三价流感疫苗是什么？3个基本定义与作用说明_疾病要闻_新闻

　　但很多人对三价流感疫苗的定义、作用、接种注意事项都存在疑惑，本文就围绕大家高频提问的问题，从多个维度全面拆解三价流感疫苗，帮大家做好流感防护准备，避免流感影响正常的工作、学习和生活。

三价流感疫苗的核心定义到底是什么？

　　毒株覆盖定义:三价流感疫苗是针对全球流感监测网络筛选出的当季流行度最高的3种流感毒株研发的疫苗，分别包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系三个毒株，这是WHO每年会根据监测数据更新推荐的毒株亚型，国内的三价流感疫苗毒株配比完全符合WHO的推荐标准。我国每年上市的三价流感疫苗都会根据当年的流行毒株调整配方，确保防护效力匹配当季的流感流行趋势。

三价流感疫苗是什么

　　工艺类型定义:目前国内上市的三价流感疫苗分为两种工艺，一种是灭活流感疫苗，适合6月龄以上所有人群接种，接种方式为肌内注射，不良反应发生率极低，是目前接种量最高的三价流感疫苗品类。另一种是三价减毒活流感疫苗，适合3-17岁的人群接种，接种方式为鼻喷，不用打针，依从性更高，接种后的黏膜免疫效果对于预防呼吸道传播的流感病毒优势更明显。

　　保护效力基础定义:三价流感疫苗在匹配当季流行毒株的前提下，对全人群的感染保护效力可达70%-90%，对65岁以上老年人的重症保护效力可达80%以上，是目前预防流感最有效的医疗手段之一。和没有接种疫苗的人群相比，接种三价流感疫苗的人群就算感染流感，病程也会更短，出现并发症的概率也会低很多。

三价流感疫苗的具体作用有哪些？

　　降低流感感染风险:接种三价流感疫苗后，人体会在2-4周内产生针对三种流行毒株的特异性抗体，当接触到对应流感病毒时，抗体可以快速识别并中和病毒，避免人体出现感染症状，北京儿童医院的临床数据显示，接种三价流感疫苗的儿童，流感季的发热就诊率比未接种儿童低68%。就算遇到毒株小范围变异的情况，因为存在交叉免疫，接种过疫苗的人群感染后的症状也会比未接种人群轻很多。

　　减少流感重症及死亡风险:对于老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群，感染流感后很容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等重症并发症，甚至会危及生命，接种三价流感疫苗可以将这类人群的重症住院风险降低75%以上，死亡风险降低90%左右，上海瑞金医院的老年病科数据显示，接种流感疫苗的老年慢阻肺患者，流感季的急性加重住院率下降了72%。对于有基础病的人群来说，接种三价流感疫苗的收益远远高于可能出现的轻微不良反应。

　　降低交叉传播风险:家庭中有成员接种三价流感疫苗后，也可以间接保护家中没有接种疫苗的婴幼儿、老人，形成家庭免疫屏障，尤其是家里有6月龄以下无法接种流感疫苗的婴儿的家庭，建议所有同住成员都接种三价流感疫苗，减少婴儿被感染的概率。学校、企事业单位等集体场所如果大部分人都接种三价流感疫苗，也可以减少聚集性流感疫情的发生，降低单位的运营风险。

三价流感疫苗和四价流感疫苗有什么区别？

　　很多人接种时都会纠结选三价还是四价，两者的核心差异我们整理成了下表，方便大家对比：

对比维度	三价流感疫苗	四价流感疫苗
覆盖毒株	甲H1N1、甲H3N2、乙Victoria系	甲H1N1、甲H3N2、乙Victoria系、乙Yamagata系
适用人群	灭活款6月龄+，减毒鼻喷款3-17岁	6月龄以上全人群
保护范围	覆盖90%以上当季流行毒株	比三价多覆盖一种乙型毒株，范围略广
价格	免费（适龄儿童）/30-80元/剂	100-150元/剂
接种便利性	供应量充足，大部分社区接种点都有货	部分地区供应量有限，需要提前预约

　　日常接种该怎么选？:如果是3-17岁的孩子，害怕打针可以优先选三价鼻喷减毒活疫苗，接种体验更好，防护效果也和灭活疫苗没有明显差异。如果是普通健康人群，三价和四价都可以，优先选能预约到的，不用纠结非要打四价，中国疾控中心也明确表示，三价和四价流感疫苗都可以有效预防流感，没有优先推荐，早接种早防护才是最重要的。

　　已经打了三价还能打四价吗？:如果已经接种了三价流感疫苗，同个流感季不需要再接种四价流感疫苗，两种疫苗的防护重叠度很高，重复接种不会额外提升防护效果，反而可能增加不良反应的发生概率。如果是下一个流感季，可以根据自己的需求自由选择三价或者四价流感疫苗，不会受上一年接种品类的影响。

哪些人群适合接种三价流感疫苗？

　　优先推荐接种人群:根据中国疾控中心的推荐，6月龄-5岁的儿童、60岁以上的老年人、慢性病患者、孕妇、医护人员、公共场所服务人员都是优先推荐接种三价流感疫苗的人群，这类人群要么感染后重症风险高，要么接触流感病毒的概率高，接种收益最大。尤其是医护人员，日常接触流感患者的概率很高，接种三价流感疫苗不仅可以保护自己，也可以避免把病毒传染给就诊的患者。

　　不适合接种的人群:对疫苗成分过敏、既往接种流感疫苗出现过严重过敏反应的人群不能接种；处于急性疾病发作期、发热的人群要等症状消退后再接种，避免加重原有病情。3岁以下的儿童不能接种三价减毒活疫苗，免疫功能低下的人群也不推荐接种减毒活疫苗，建议选灭活三价疫苗，避免减毒活病毒对免疫低下人群造成风险。

　　特殊人群接种注意事项:孕妇在孕期的任何阶段都可以接种三价灭活流感疫苗，不会对胎儿和孕妇造成伤害，反而可以将抗体传递给胎儿，给6月龄以下的婴儿提供被动保护，北京协和医院的产科数据显示，孕期接种流感疫苗的孕妇，所生婴儿在6月龄前的流感感染率下降了70%以上。哺乳期女性也可以正常接种三价流感疫苗，不会影响哺乳，还可以通过乳汁把抗体传递给宝宝。

接种三价流感疫苗后会有不良反应吗？

　　常见的轻微不良反应:接种三价灭活流感疫苗后，最常见的不良反应是接种部位的红肿、疼痛、硬结，部分人群可能会出现轻微的发热、乏力、头痛等全身症状，这些都是正常的免疫反应，一般1-3天就会自行消退，不需要特殊处理。如果发热超过38.5℃或者红肿范围超过3cm，可以适当服用退烧药或者用温毛巾热敷接种部位，症状持续超过3天的话可以前往医院就诊。

　　罕见的严重不良反应:严重的过敏反应非常罕见，发生率低于百万分之一，一般会在接种后30分钟内出现，所以接种后需要在接种点留观30分钟再离开，如果出现呼吸困难、皮疹、心慌等症状，要及时告知接种点的医护人员处理。目前没有证据显示接种三价流感疫苗会出现严重的长期不良反应，大家不用过度担心。

　　怎么减少不良反应的发生？:接种前要如实告知医护人员自己的健康状况、过敏史、近期用药史，让医护人员判断是否适合接种。接种后24小时内不要洗澡，避免接种部位碰水引发感染，不要吃辛辣刺激的食物，不要剧烈运动，多休息多喝水，可以有效降低不良反应的发生概率。如果本身是过敏体质，接种前可以提前告知医护人员，接种后适当延长留观时间。