吃龙虾得横纹肌溶解症是怎么回事肌肉酸痛要警惕吗_疾病要闻_新闻

　　很多人吃龙虾前都会纠结会不会中招，吃完有点肌肉酸痛就慌得不行，不知道要不要去医院。今天我们就结合北京大学第三医院、上海市第一人民医院的临床案例，把大家关心的吃龙虾引发横纹肌溶解的相关问题全部讲透，帮大家放心吃龙虾、异常早识别。

吃龙虾为什么会诱发横纹肌溶解症？

　　小龙虾本身的污染问题:目前临床尚未明确小龙虾直接导致横纹肌溶解的致病因子，但据北京协和医院临床研究显示，生长在被重金属、有害藻类污染水域的小龙虾，体内会蓄积毒素，这些毒素进入人体后会攻击骨骼肌细胞，导致细胞破裂释放肌红蛋白进入血液，诱发横纹肌溶解症。还有不少非正规商家为了让小龙虾卖相更好，会使用含有草酸、焦亚硫酸钠的洗虾粉清洗龙虾，洗虾粉残留进入人体后也会损伤肌肉细胞，增加患病风险。

吃龙虾得横纹肌溶解症是怎么回事

　　食用方式和个人体质问题:如果一次食用过量小龙虾，普通人超过2斤的话，会加重身体代谢负担，异源蛋白摄入过量也容易诱发免疫反应攻击肌肉细胞，引发横纹肌溶解。还有部分本身属于过敏体质的人群，对小龙虾中的特定蛋白过敏，吃完后也可能触发急性免疫应答，不仅会出现皮肤红疹、肠胃不适，严重时就会诱发横纹肌溶解症。

吃完龙虾出现肌肉酸痛真的要警惕吗？

　　肌肉酸痛是横纹肌溶解的首发典型症状:答案是肯定的，吃完龙虾24小时内出现无诱因的肌肉酸痛，一定要第一时间警惕横纹肌溶解的可能。据上海市第一人民医院急诊内科统计，夏季接诊的小龙虾相关横纹肌溶解症患者中，90%以上的首发症状就是肩颈、背部、四肢的肌肉酸痛，很多人一开始误以为是运动拉伤或者累到了，没有重视，等到出现酱油尿才去医院，已经出现了轻微肾损伤。

　　很多人会把吃龙虾后的肌肉酸痛和普通运动酸痛混淆，我们可以通过下表进行精准区分：

对比维度	普通运动后肌肉酸痛	横纹肌溶解引发的肌肉酸痛
诱因	有明确的剧烈运动、拉伸、劳累史	多在吃完龙虾24小时内出现，无明确运动劳累史
疼痛部位	仅局限在运动用到的肌肉部位，比如腿部、腰腹	多为全身广泛性酸痛，常见肩颈、背部、四肢同时酸痛
持续时间	休息1-3天会逐渐缓解，疼痛程度慢慢减轻	休息后不会缓解，反而会越来越重，伴随乏力感
伴随症状	无其他不适，最多肌肉按压有酸胀感	常伴随恶心、乏力、头晕、心慌等不适
尿液状态	尿液颜色正常，无改变	尿液会变成浓茶色、酱油色，甚至出现少尿、无尿
处理方式	休息、热敷、拉伸就能缓解，无需就医	必须立即就医，检查肌酶、肾功能，避免肾损伤

　　如果符合横纹肌溶解的酸痛特征，不要硬扛，第一时间就医检查是最稳妥的选择。

吃龙虾引发的横纹肌溶解症还有哪些典型症状？

　　尿液异常是病情进展的重要信号:除了肌肉酸痛之外，尿液颜色改变是最典型的症状之一，因为横纹肌细胞破裂后释放的肌红蛋白会通过肾脏代谢，大量肌红蛋白会堵塞肾小管，导致尿液颜色变成浓茶色、酱油色，严重的还会出现少尿、无尿的情况。如果出现尿液颜色改变，说明已经出现了肾损伤的前兆，必须在2小时内就医，不要拖延，否则可能引发急性肾衰竭，甚至需要透析治疗。

　　全身不适症状也要引起重视:还有不少患者在出现肌肉酸痛之前，会先出现肠胃不适的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，很多人误以为是吃了不干净的龙虾引发的急性肠胃炎，随便吃点肠胃药就应付过去了，错过了最佳干预时间。还有部分患者会出现乏力、头晕、心慌、胸闷的症状，这是因为肌肉细胞破裂释放的钾离子进入血液，引发了高钾血症，严重的高钾血症会导致心律失常，甚至猝死，风险非常高。

吃龙虾时怎么做才能降低患横纹肌溶解症的风险？

　　选对购买和食用渠道很关键:首先尽量不要买路边流动摊贩的小龙虾，最好去正规的生鲜市场或者超市购买，选择活力足、外壳完整没有异味的小龙虾，不要买死虾，死虾会在短时间内滋生大量细菌和毒素，吃了不仅容易肠胃炎，也会增加横纹肌溶解的风险。外出吃龙虾的话，尽量去资质齐全的正规餐馆，不要去没有营业执照的小摊贩，正规餐馆的小龙虾清洗流程更规范，很少会违规使用洗虾粉，安全系数更高。

　　控制食用量，特殊人群尽量少吃:普通人一次吃小龙虾的量最好控制在1斤以内，不要一次性吃好几斤，过量摄入异源蛋白会加重身体负担，也会增加过敏和患病的风险。吃龙虾的时候尽量搭配新鲜的蔬菜、主食，不要搭配冰啤酒、冰奶茶等刺激性饮品，冰凉的饮品会刺激肠胃，降低身体免疫力，也会增加代谢负担。

　　做好清洁，完全煮熟再吃:自己在家做龙虾的话，一定要清洗干净，可以用刷子反复刷干净龙虾的腹部和外壳，去掉虾线、虾头，尽量不要吃虾黄，虾黄是龙虾的消化腺，更容易蓄积重金属和毒素。烹饪的时候一定要完全煮熟，温度达到100摄氏度以上煮够15分钟，才能完全杀死龙虾体内的寄生虫和细菌，不要吃半生不熟的龙虾，也不要吃醉虾、生腌虾，安全风险很高。

哪些人群吃龙虾更容易诱发横纹肌溶解症？

　　过敏体质和基础病人群要格外注意:本身对海鲜、异种蛋白过敏的人群，尽量不要吃小龙虾，就算之前吃龙虾不过敏，在免疫力低下的时候吃龙虾，也有可能出现过敏反应，严重的就会诱发横纹肌溶解。还有本身有肾功能不全、慢性肾病、肌肉疾病的人群，吃龙虾后代谢负担更重，也比普通人更容易诱发横纹肌溶解，而且一旦患病，肾损伤的风险也比普通人高很多。

　　特殊生理阶段的人群也要少吃:孕妇、儿童、老人这类免疫力较低的人群，尽量少吃小龙虾，儿童的代谢系统还没有发育完全，老人的代谢能力下降，孕妇处于特殊生理阶段，吃龙虾后不仅容易出现过敏、肠胃炎，也会增加横纹肌溶解的风险。还有刚做完剧烈运动、长期熬夜、过度劳累的人群，本身肌肉就处于相对脆弱的状态，身体免疫力也比较低，这个时候大量吃龙虾，也比普通人更容易诱发横纹肌溶解症。

确诊吃龙虾引发的横纹肌溶解症后能治愈吗？

　　轻症患者干预及时完全可以治愈:如果是刚出现肌肉酸痛就及时就医，还没有出现肾损伤的轻症患者，一般通过补液、碱化尿液、促进代谢的方式治疗，3-5天就能完全康复，不会留下任何后遗症，也不会影响肾功能。据北京大学第三医院的临床数据显示，80%以上的小龙虾相关横纹肌溶解症患者都是轻症，只要干预及时，治愈率可以达到100%，大家不用过度恐慌。

　　重症患者及时治疗也不会有严重后遗症:如果已经出现了酱油尿、轻微肾损伤的患者，只要及时就医，通过对症治疗，1-2周也能完全康复，肾功能也会恢复正常，不会留下慢性肾病的后遗症。只有极少数没有及时就医，出现了严重急性肾衰竭的患者，才需要通过透析治疗，就算是这种情况，只要及时干预，肾功能也大多可以恢复正常，只有极个别情况会出现慢性肾损伤。