房颤如果长期得不到规范干预，不仅会大幅降低日常的生活质量，还会使血栓栓塞、心力衰竭、脑卒中等严重并发症的发生风险提升数倍，致残率、致死率都处于较高水平。不少患者确诊后往往存在病急乱投医的情况，了解房颤的发病诱因、治疗手段、手术适应症等内容，能帮助患者更理性的面对疾病，配合临床干预获得更好的预后。
心脏房颤是什么原因引起
心血管基础疾病诱发:冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭等常见心血管疾病，都会长期造成心房结构损伤、电活动重构，导致心房正常的收缩节律紊乱，是房颤最为常见的发病原因，约70%的房颤都合并有明确的心血管基础疾病。
非心血管疾病诱发:甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、严重全身感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等非心血管类疾病，也会间接影响心房的正常电活动，诱发房颤发作，这类诱因导致的房颤在原发疾病控制后，房颤症状往往也能得到缓解。
不良生活及遗传因素诱发:大量饮酒、长期吸烟、情绪剧烈波动、过度劳累、短期大量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，都可能作为触发因素诱发房颤发作，还有部分没有明确基础疾病的孤立性房颤，发病和遗传因素有一定的相关性。
心脏房颤怎么治疗
药物治疗:药物是房颤的基础治疗手段，主要包括抗心律失常药物，用于转复窦性心律、减少房颤发作频率；控制心室率的药物，缓解房颤发作时的心慌不适症状；还有抗凝类药物，用于降低血栓形成风险，减少脑卒中的发生概率，药物治疗的费用可能每月几十元到几百元不等，具体需要结合用药方案判断。
非药物治疗:非药物治疗包括电复律治疗，主要用于房颤急性发作伴随血流动力学不稳定的紧急情况；还有导管消融、左心耳封堵等微创介入治疗手段，针对药物治疗效果不佳的患者适用，介入治疗的费用可能几万元到十几万元不等。
房颤的人能做手术吗
房颤专属手术适应症:房颤患者本身是可以接受针对房颤的手术治疗的，目前临床常用的导管消融术属于微创介入手术，创伤小恢复快，针对阵发性房颤、症状明显的持续性房颤，药物治疗效果不佳的患者都可以选择，大部分患者术后都能获得较好的节律控制效果。
其他外科手术的可行性:如果房颤患者需要做其他类型的外科手术，大多也是可以正常开展的，术前只需要由医生评估房颤的严重程度、心功能状态、血栓发生风险，调整抗凝等用药方案，排查相关手术禁忌症后，就可以正常开展手术，绝大多数患者都可以耐受。
房颤就诊常见检查项目
心电相关检查:包括常规12导联心电图、24小时动态心电图检查，可以明确房颤的发作类型、发作频率，捕捉阵发性房颤的发作信号，同时也能排查有没有合并其他类型的心律失常，为后续治疗方案制定提供参考。
影像学检查:最常用的是经胸心脏超声检查，可以明确心房大小、心功能状态、有没有心脏结构异常，排查诱发房颤的基础心脏病，部分拟行手术的患者还需要做经食道超声检查，排查左心耳血栓，降低手术栓塞风险。
实验室检查:包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、肝肾功能、电解质等检查，一方面可以排查甲状腺功能异常等非心血管类的房颤诱因，另一方面也可以评估患者的身体状态，为后续用药、手术方案的制定提供依据。
房颤患者日常注意事项
生活方式调整:患者日常要注意戒烟限酒，尽量避免饮用咖啡、浓茶等容易诱发心律加快的刺激性饮品，规律作息不要熬夜，避免情绪出现剧烈波动，体重超重的患者要适当控制体重，合并睡眠呼吸暂停综合征的患者要及时佩戴呼吸机等干预，减少房颤发作诱因。
病情监测管理:日常要注意监测自己的心率、血压变化，遵医嘱按时服用药物，不要自行增减药量或者擅自停药，尤其是抗凝类药物的使用要严格遵医嘱，避免出现出血或者血栓栓塞的风险，还要定期到医院复诊，评估病情控制情况。
FAQ常见问答
房颤会遗传给下一代吗？:部分没有明确基础疾病的孤立性房颤存在一定的遗传倾向，但并不是所有的房颤都会遗传，绝大多数房颤都是后天疾病、不良生活习惯等因素诱发的，如果家族中有多名亲属在60岁前就确诊房颤，其他家庭成员可以定期做心电筛查，早发现早干预即可。
房颤发作时要怎么应急处理？:房颤急性发作时首先要立即停止所有活动，原地休息，平复情绪，如果只是轻微心慌可以先观察，要是伴随明显的胸痛、呼吸困难、黑蒙、晕厥等症状，要第一时间拨打急救电话就医，不要自行服用药物以免加重病情。
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