很多人出现心脏难受的症状时，往往不知道该如何应对，也不清楚该做哪些检查、去什么科室就诊，还有人会把普通的生理性心慌和病理性的室速发作混淆，除了明确室速的诱因和心脏不适的相关症状之外，了解对应的就诊常识、检查项目也能帮助大家在出现异常时快速应对，避免走不必要的弯路，也能更好地降低疾病带来的健康风险。
导致心脏室速的原因是什么
器质性心脏疾病:这是诱发室速最常见的原因，比如冠心病、缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病，都会导致心肌结构出现损伤，进而影响心脏正常的电活动，引发心室的异常快速搏动，诱发室速发作。
非器质性诱因:如果存在严重的低钾血症、低镁血症等电解质紊乱的情况，会影响心肌细胞的电生理稳定性，也容易诱发室速；另外部分抗心律失常药物、精神类药物使用不当，也可能诱发室速；长期熬夜、大量饮酒、短时间内摄入过多浓咖啡、浓茶、进行剧烈的运动，也有可能诱发一过性的室速发作。
遗传性因素:部分遗传性的心律失常疾病也会导致室速发作，比如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速等，这类疾病多和先天的心肌离子通道功能异常有关，大多在青少年时期就可能出现室速发作的情况。
心脏难受会引起哪些症状
心脏局部典型症状:最为常见的是心慌、心悸，能够明显感觉到心跳速度变快、心跳节律不规整，部分患者会伴随胸闷、胸痛、心前区压迫感、气短等表现，若是室速发作，还可能出现心跳突然加快、又突然自行终止的特征性表现，症状严重时可能会出现心前区濒死感。
全身伴随症状:心脏难受发作时，很多患者会伴随头晕、眼前发黑、全身乏力、出冷汗、肢体发凉的表现，部分患者还会出现恶心、反胃、腹胀等消化道放射症状，若是室速持续时间较长，还可能出现一过性的意识丧失、晕厥的情况。
严重并发症相关症状:如果室速没有得到及时干预持续发作，会导致心脏射血量明显下降，进而诱发低血压、休克，患者会出现意识模糊、血压下降、四肢湿冷的表现，严重时还会进展为心室颤动，引发心源性猝死，出现呼之不应、呼吸停止的情况。
心脏不适可就诊科室及诊疗范围
出现心脏难受、怀疑存在室速的情况，可优先选择心血管内科就诊，该科室的诊疗范围涵盖各类心血管系统疾病，包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、高脂血症等，既可以做常规的心血管健康筛查，也可以针对室速等心律失常疾病做针对性的诊断和治疗。
怀疑室速常见的检查项目
常规心电图检查:是常用的心律失常筛查项目，发作时做检查可以快速捕捉到异常的心电信号，明确是否存在室速，价格可能10-30元不等。
24小时动态心电图检查:可以连续监测24小时的心脏电活动，能够捕捉到偶发的、短时间的室速发作，还可以统计发作的频次和持续时间，价格可能150-300元不等。
心脏超声检查:可以直观观察到心脏的结构、心室壁厚度、瓣膜功能以及心脏的射血能力，排查是否存在器质性心脏病，明确室速的诱因，价格可能80-200元不等。
心脏电生理检查:属于有创检查，能够精准定位室速的起源部位，明确异常电通路的位置，为后续的治疗提供精准的依据，价格可能3000-8000元不等。
室速高危人群日常注意事项
本身有基础心血管疾病的患者要规律服药控制基础病情，定期到医院复查心电、心功能情况；日常要避免长期熬夜、过度劳累，不要一次性摄入过多酒精、浓咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免短时间内进行高强度的剧烈运动；不要自行调整抗心律失常药物的服用剂量，若是出现频繁的心慌、黑蒙症状要及时就诊。
常见问题FAQ
问：室速是不是都需要手术治疗？:答：并非所有室速都需要手术治疗，偶发、症状轻微、没有合并器质性心脏病的室速，大多可以通过调整生活方式、配合药物干预的方式控制；如果是反复发作、症状明显、存在猝死高风险的室速，可能需要通过射频消融手术、植入ICD等方式治疗。
问：偶尔出现心慌是不是就是得了室速？:答：偶尔心慌的诱因有很多，生理性的因素比如情绪激动、剧烈运动、喝浓茶咖啡都可能引发窦性心动过速、房性早搏导致心慌，也有可能是室速引发的，仅靠症状无法明确，需要通过心电图等检查才能确诊，频繁出现不适要及时就医，不要自行判断延误诊疗。
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