为了帮助大众科学认知鼠疫的相关知识，避免不必要的恐慌，本文结合中国疾控中心、世界卫生组织发布的官方权威资料，从病原体特性、起源溯源、历史传播路径、日常防控要点等多个维度进行详细解答，同时整理了大众最关心的常见问题，帮助大家做好日常防护。
鼠疫的病原体真的是病毒吗？
病原体属性科普:很多普通民众受“病毒”类传染病宣传影响，会误以为鼠疫的致病源是病毒，实际上鼠疫的病原体是耶尔森菌属的鼠疫杆菌，属于革兰氏阴性菌，是细菌性传染病，列入我国甲类传染病管理，防控等级高于新冠、艾滋病等乙类传染病。
病原体灭活方法:中国疾控中心传染病预防控制所发布的《鼠疫防控知识手册》明确指出，鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱，常规的消毒剂、高温煮沸都可以快速灭活，民众无需对环境中的鼠疫杆菌过度恐慌，只要做好日常防护即可。
现有治疗效果:目前针对鼠疫杆菌已有成熟的抗生素治疗方案，链霉素是首选治疗药物，首都医科大学附属北京地坛医院感染病科公开的诊疗数据显示，只要在感染后24小时内启动规范治疗，鼠疫的治愈率可以达到90%以上，重症患者的死亡率也能控制在10%以内。
鼠疫最早的来源地是哪个国家？
考古溯源结果:目前考古学界和微生物学界的共识是，最早的鼠疫感染病例可以追溯到公元前3000年左右的欧亚大陆交界处，对应的是现在的哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦所在的中亚区域，当时的人类聚落遗址中已经检出了鼠疫杆菌的DNA片段，尚未形成跨区域传播。
有记载的首次流行起源:有明确文字记载的首次鼠疫大流行起源于公元6世纪的东罗马帝国（也就是现在的土耳其、叙利亚所在的区域），当时被称为查士丁尼瘟疫，累计造成超过2500万人死亡，疫情持续了近半个世纪，整个地中海沿岸的国家都受到波及。
科学认知说明:需要注意的是，鼠疫属于自然疫源性疾病，其存在不依附于特定国家或种族，不能因为某次大流行的首发地就将其归为某个国家的“专属”传染病，这种标签化的认知是不符合科学事实的，也不利于全球范围内的传染病防控合作。
历史上三次鼠疫大流行的传播路径是怎样的？
第一次大流行传播路径:第一次大流行也就是查士丁尼瘟疫，传播路径是从中亚地区通过贸易商队传入东罗马帝国，再通过海运航线扩散到整个欧洲、北非区域，当时的跨区域海运贸易网络成为疫情传播的主要载体，也让人类首次意识到烈性传染病的跨区域传播风险。
第二次大流行传播路径:第二次大流行是中世纪的黑死病，起源于13世纪的中亚草原，通过蒙古西征的军队传入欧洲，从意大利西西里岛登陆后在整个欧洲扩散，累计造成欧洲近1/3的人口死亡，后续又通过殖民活动传入亚洲、非洲的多个国家，前后持续了近300年。
第三次大流行传播路径:第三次大流行起源于19世纪末的中国云南，之后通过铁路、海运传入香港，再沿着全球贸易航线扩散到全球60多个国家，累计造成超过1200万人死亡，这次流行中科学家首次分离出鼠疫杆菌，明确了鼠-蚤-人的传播途径，为后续的鼠疫防控奠定了科学基础。
目前自然界的鼠疫储存宿主主要分布在哪些地区？
全球疫源地分布:鼠疫属于典型的自然疫源性疾病，其储存宿主主要是啮齿类动物，包括旱獭、黄鼠、沙鼠等，目前全球有近30个国家存在鼠疫自然疫源地，主要分布在亚洲、非洲、美洲的草原、荒漠区域，这些区域的野生啮齿类动物种群长期携带鼠疫杆菌。
我国疫源地分布:我国的鼠疫自然疫源地分布在内蒙古、青海、西藏、云南、甘肃等19个省区的部分区域，总面积超过140万平方公里，中国疾控中心每年都会对这些疫源地进行常态化监测，及时预警疫情风险，避免出现大规模的人畜感染情况。
近年发病区域分布:世卫组织2023年发布的全球鼠疫监测报告显示，目前每年全球报告的鼠疫病例在1000-2000例左右，主要集中在非洲的马达加斯加、刚果民主共和国，亚洲的印度、蒙古国等国家，大多是野外接触感染的散发病例，没有出现大规模的人际传播。
近现代散发病例的溯源流程是怎样的？
初筛确认流程:当出现疑似鼠疫病例后，首先会由当地的疾控部门采集患者的血液、淋巴结穿刺液等样本，进行病原学检测，确认是否为鼠疫杆菌感染，之后会对患者的活动轨迹进行全面排查，明确是否有过疫源地旅居史、啮齿类动物接触史等高危暴露行为。
传染源排查流程:如果确认是鼠疫病例，会对患者接触过的动物、环境进行采样检测，找到对应的感染来源，比如是否是接触了染疫的旱獭、被带菌的跳蚤叮咬等，同时会对密切接触者进行隔离医学观察，及时采取预防性服药措施，避免疫情进一步扩散。
国内溯源案例参考:我国2019年内蒙古报告的鼠疫病例溯源结果显示，患者是因为在草原捕猎食用旱獭感染，相关部门第一时间对疫源地进行了消杀，对密切接触者进行了预防性服药，没有出现续发病例，整个溯源流程仅用了72小时就完成，充分体现了我国成熟的鼠疫防控体系。
日常生活中哪些行为会增加鼠疫感染风险？
疫源地暴露相关风险:最主要的风险行为是前往疫源地活动时没有做好防护，比如在草原上随意坐卧、接触不明原因死亡的啮齿类动物、捕猎食用旱獭、黄鼠等野生动物，这些行为都会大幅增加被带菌跳蚤叮咬或者直接接触感染的风险，也是近年国内散发病例的主要感染原因。
人际接触相关风险:其次是接触确诊鼠疫患者的体液、分泌物，尤其是肺鼠疫患者的飞沫，也会造成人际传播，所以如果身边出现疑似鼠疫病例，要第一时间上报疾控部门，不要自行接触患者的生活用品，更不要隐瞒接触史，避免造成疫情扩散。
日常防控建议:世卫组织给出的防控建议是，前往鼠疫疫源地旅游、工作的人群，要提前做好防护准备，穿长袖长裤、涂抹防蚊驱虫药物，不要接触野生动物，返回后如果出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽等症状，要第一时间就医并明确告知医生疫源地旅居史，便于医生快速排查。
关于鼠疫防控的常见疑问解答（FAQ）
鼠疫可以人传人吗？:是的，肺鼠疫患者的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，可以通过呼吸道传播造成人际传染，所以确诊肺鼠疫患者需要进行严格的呼吸道隔离，密切接触者也需要进行为期7天的医学观察。
现在还有必要接种鼠疫疫苗吗？:我国目前仅对疫源地的高危人群、从事鼠疫防控的工作人员接种鼠疫疫苗，普通民众无需常规接种，只要做好日常防护即可，目前的鼠疫疫苗保护期为1年左右，不需要长期接种。
被老鼠咬了会得鼠疫吗？:普通家鼠携带鼠疫杆菌的概率极低，被家鼠咬伤后得鼠疫的风险很小，只要及时清理伤口、用碘伏或酒精消毒即可，如果是在疫源地被野生啮齿类动物咬伤，要及时就医排查。
鼠疫的潜伏期有多长？:鼠疫的潜伏期一般为1-6天，多为2-3天，肺鼠疫的潜伏期更短，最短可以在数小时内发病，所以有疫源地接触史的人群需要至少观察7天，没有出现症状才能排除感染风险。
抗生素可以治疗鼠疫吗？:是的，链霉素、庆大霉素、四环素类抗生素对鼠疫杆菌都有很好的杀灭效果，只要早期规范用药，绝大多数患者都可以治愈，不会留下后遗症。
我国现在有鼠疫流行的风险吗？:我国每年仅有个别的散发病例报告，没有大规模流行的风险，疾控部门对疫源地的监测和防控体系非常完善，民众无需过度恐慌，只要正常做好日常卫生防护即可。
饲养宠物会感染鼠疫吗？:家养的猫、狗如果定期驱虫，没有接触过疫源地的野生动物，感染鼠疫的概率极低，只要做好宠物的日常卫生管理即可，无需过度担心。
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