肺鼠疫虽然病死率较高，但并非不可防治，早期发现并规范使用抗生素治疗，绝大多数患者都可以痊愈，并不会留下后遗症。为了帮助大家正确认知肺鼠疫的相关知识，本文结合我国《鼠疫诊疗方案》的官方要求，整理了大众关心的各类问题，还有常见疑问解答板块供大家参考。
肺鼠疫是什么病毒？真的是病毒感染导致的吗？
肺鼠疫的致病源本质:肺鼠疫的致病源并非病毒，而是鼠疫耶尔森菌，属于革兰氏阴性杆菌，是细菌的一种。鼠疫耶尔森菌感染可引发多种类型的鼠疫，包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、皮肤型鼠疫等，其中肺鼠疫是呼吸道感染的类型，也是所有鼠疫类型中传染性最强、进展速度最快的类型之一。
肺鼠疫的致病特点:鼠疫耶尔森菌带有荚膜、内毒素等多种毒力因子，进入人体呼吸道后可快速繁殖，破坏肺部组织，引发严重的炎症反应和全身中毒症状。如果没有及时干预，肺鼠疫的自然病死率可达80%以上，但随着抗生素的普及，早期规范治疗的患者病死率已经降到极低水平。
我国对肺鼠疫的管控等级:我国将传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病是管控等级最高的类型，目前只有鼠疫和霍乱两种属于甲类传染病，因此一旦发现疑似肺鼠疫病例，疾控部门会在2小时内完成逐级上报，第一时间开展流调、密接排查、风险管控等工作，避免疫情扩散。
肺鼠疫的感染传播途径有哪些？日常接触会被传染吗？
肺鼠疫的主要传播途径:肺鼠疫的传播分为两个阶段，第一阶段是动物传人：野生啮齿类动物比如旱獭、老鼠是鼠疫耶尔森菌的主要宿主，跳蚤叮咬染疫动物后再叮咬人类，会先引发腺鼠疫，若腺鼠疫没有及时治疗，致病菌扩散到肺部就会引发继发性肺鼠疫。第二阶段是人传人：继发性肺鼠疫患者的呼吸道分泌物中含有大量鼠疫耶尔森菌，可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫进行近距离传播，引发原发性肺鼠疫。
日常接触的感染风险:我国大部分地区属于非鼠疫自然疫源地，没有染疫的野生啮齿类动物，日常普通接触完全不会感染肺鼠疫，民众无需过度担心。只有曾经前往鼠疫自然疫源地旅居、接触过染疫动物、或者近距离接触过肺鼠疫确诊患者的人群，才存在感染风险。
肺鼠疫发作后有哪些典型症状？和普通感冒、流感怎么区分？
肺鼠疫的典型临床症状:肺鼠疫的潜伏期较短，一般为1-6天，多数患者在感染后2-3天就会发病，起病非常急促，首先会出现严重的全身中毒症状，包括高热39-41℃、寒战、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐等，之后很快出现呼吸道症状，包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、口唇发绀，咳出大量粉红色泡沫血痰，严重者会在发病24小时内出现呼吸衰竭、感染性休克。
和普通感冒、流感的区分方法:普通感冒以上呼吸道症状为主，比如鼻塞、流涕、咽痛，全身症状较轻，很少出现高热不退、咳血痰、呼吸困难的情况；流感的全身症状较重，也会出现高热、头痛、全身酸痛，但很少会快速进展为呼吸衰竭和咳血痰，多数3-5天就会逐渐缓解。而肺鼠疫的进展速度极快，且患者一般都有明确的疫区旅居史或者染疫动物接触史，很容易和普通呼吸道疾病区分。
出现可疑症状后的处理方式:如果有鼠疫自然疫源地旅居史、接触过野生啮齿类动物，之后出现发热、咳嗽等症状，一定要第一时间前往发热门诊就诊，主动告知医生自己的旅居史和接触史，不要自行服药延误治疗。目前北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、各省的省级传染病医院都有成熟的肺鼠疫救治方案，及时就诊治愈率很高。
感染肺鼠疫之后能治好吗？治疗费用大概是多少？
肺鼠疫的治疗效果:肺鼠疫并非不治之症，只要早发现、早诊断、早规范使用敏感抗生素治疗，绝大多数患者都可以完全治愈。目前常用的治疗药物包括链霉素、庆大霉素、喹诺酮类抗生素、第三代头孢类抗生素等，都对鼠疫耶尔森菌有很好的杀灭效果，早期规范治疗的患者几乎不会留下后遗症。
肺鼠疫的治疗费用情况:按照我国《传染病防治法》的要求，甲类传染病的确诊患者治疗费用由医保和财政共同兜底，个人不需要支付任何治疗费用；疑似患者在排查、隔离观察期间的费用，也由各地财政承担，个人无需付费。因此大家不用因为担心费用问题延误就诊，出现可疑症状及时报备就诊即可。
日常预防肺鼠疫应该做好哪些措施？需要提前打疫苗吗？
普通民众的日常预防措施:普通民众预防肺鼠疫，首先要避免前往有鼠疫疫情通报的地区旅行，不要接触、剥食、食用旱獭等野生啮齿类动物，不要捡拾不明原因死亡的野生动物。居住环境要做好防鼠灭鼠工作，定期清理杂物避免老鼠滋生，家中的宠物要定期做体外驱虫，避免宠物接触野生啮齿类动物。
肺鼠疫疫苗的接种要求:我国目前有鼠疫减毒活疫苗可供接种，但不需要普通人群常规接种，只有即将前往疫区工作、长期居住在鼠疫自然疫源地、需要接触鼠疫患者的高风险人群才需要接种。鼠疫疫苗的保护期约为1年，接种价格在100-200元/剂，各地的疾控中心都可以预约接种。
密切接触后的应急处理:如果曾经近距离接触过肺鼠疫疑似或者确诊患者，要第一时间向当地疾控中心报备，配合做好为期9天的医学观察，观察期间不要外出接触他人，若出现发热、咳嗽等症状要第一时间告知疾控人员，也可以在医生指导下服用抗生素进行预防性治疗，降低发病风险。
我国现在还有肺鼠疫流行吗？出现病例后会大范围传播吗？
我国当前的肺鼠疫疫情情况:我国目前没有肺鼠疫的大范围流行，每年仅会出现个位数的散发病例，病例主要集中在青海、内蒙古、西藏、甘肃等有鼠疫自然疫源地的西北、西南牧区，且都是偶发的散发病例，没有聚集性疫情发生，其他非疫源地省份几乎没有本土病例报告。
出现病例后会不会大范围传播:我国的疾控防控体系已经非常完善，一旦发现疑似鼠疫病例，会在2小时内完成上报，第一时间开展流调溯源、密接排查管控、风险区域消杀等工作，能够快速切断传播途径，不会出现大范围传播的情况，民众无需过度恐慌。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？这6个问题你要知道
被老鼠咬了会不会得肺鼠疫？:如果是非疫区的家鼠，一般不会携带鼠疫耶尔森菌，被咬伤后只要做好伤口消毒，预防普通细菌感染即可；如果是在疫区被野生啮齿类动物咬伤，要第一时间前往医院就诊，告知医生暴露史，必要时服用抗生素进行预防性治疗。
肺鼠疫治愈之后会不会有传染性？:肺鼠疫患者治愈之后，体内的鼠疫耶尔森菌已经被完全清除，连续多次痰液、血液检测都是阴性，就没有传染性了，出院之后可以正常和家人接触，不会传染给他人，也不会有后遗症影响正常生活。
吃老鼠吃过的食物会不会得肺鼠疫？:肺鼠疫不会通过消化道传播，吃被老鼠污染的食物一般不会引发肺鼠疫，但是如果食物被鼠疫耶尔森菌污染，有可能引发肠鼠疫，不过这种情况非常罕见。日常只要做好食物储存，避免被老鼠污染，完全不用担心这类感染风险。
宠物会不会传播肺鼠疫？:如果宠物接触过染疫的野生啮齿类动物，可能会携带染疫的跳蚤，或者自身感染鼠疫之后传染给人类，因此养宠物的家庭要定期给宠物做体外驱虫，不要带宠物前往鼠疫自然疫源地，也不要让宠物接触野生啮齿类动物。
肺鼠疫是不是只有北方才有？:我国的鼠疫自然疫源地分布在19个省、自治区，不止北方的省份，南方的云南、广东等省份也有鼠疫自然疫源地，不过所有疫源地都只有偶发的散发病例，不会出现大范围流行，民众不用过度担心。
出现发热咳嗽就需要排查肺鼠疫吗？:普通人群没有疫区旅居史、没有接触过染疫动物或者鼠疫患者，出现发热咳嗽症状多数是普通感冒、流感或者其他普通呼吸道疾病，不需要排查肺鼠疫；只有有相关暴露史的人群出现相关症状，才需要主动告知医生暴露史，进行相关排查。
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