肺鼠疫的主要传播途径为染疫动物接触传播、患者飞沫传播，防范的核心逻辑是切断传播途径、做好易感人群保护。不管是长期居住在西北、草原等鼠疫疫源地周边的居民，还是前往疫源地旅游、开展户外作业的人员，都需要掌握针对性防范要点，降低感染概率同时避免疫情扩散。
肺鼠疫的主要传播途径有哪些？
飞沫传播:肺鼠疫患者的痰液、飞沫中含有大量鼠疫耶尔森菌，和患者近距离1米以内接触，没有佩戴合格防护口罩的情况下，很容易通过呼吸道吸入致病菌造成感染，这也是肺鼠疫人际传播的最主要途径，传播速度快，容易造成聚集性感染。
接触传播:如果直接接触染疫的旱獭、黄鼠、沙鼠等野生动物，或者接触染疫动物的皮毛、体液、排泄物，致病菌可以通过皮肤破损处侵入人体，先引发腺鼠疫，未及时治疗的情况下致病菌侵入肺部，会继发导致肺鼠疫。
少见传播途径:食用未充分加热的染疫动物肉类，或者在实验室操作不当接触致病菌，也有概率感染鼠疫，但这类传播占比极低，普通人群很少会接触到这类场景，不用过度担心相关感染风险。
为什么防范肺鼠疫要避免接触野生动物？
野生动物是鼠疫的天然宿主:鼠疫的自然疫源地在我国分布较广，旱獭、黄鼠、沙鼠等野生啮齿类动物都是鼠疫耶尔森菌的天然储存宿主，这类动物感染鼠疫后，其体液、皮毛、排泄物都带有大量致病菌，普通人群没有专业防护的情况下接触，感染风险极高。
接触野生动物的感染风险:不少人到草原旅游会主动投喂野生旱獭，甚至购买旱獭皮毛制品，还有的人会捡食不明原因死亡的野生动物，这类行为都会大幅提升鼠疫感染概率，我国近年的散发病例大多和私自接触旱獭等野生啮齿类动物有关。
遇野生动物异常的正确操作:如果在户外发现不明原因死亡的野生动物，不要靠近、不要触摸，更不要捡拾带回，要第一时间向当地疾控部门或者林业部门上报，由专业人员到场处置，避免疫情扩散引发后续感染。
防范肺鼠疫为什么要避免接触病人飞沫？
病人飞沫的载毒量极高:肺鼠疫患者发病后咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中，含有高载量的鼠疫耶尔森菌，且该致病菌在常温下的飞沫核中可以存活数小时，在密闭空间中如果没有做好防护，吸入少量致病菌就可能引发感染。
接触患者的防护要求:如果身边出现疑似肺鼠疫患者，要第一时间和患者保持2米以上的安全距离，不要和患者共用餐具、水杯等个人物品，要及时向社区或者疾控部门上报，配合做好流调、隔离等防控措施。如果有过密切接触，要主动报备，做好为期9天的医学观察，出现发热、咳嗽等症状要第一时间告知医护人员。
日常出行如何做好肺鼠疫防范？
疫源地出行防护要点:如果要前往甘肃、青海、内蒙古等鼠疫疫源地旅游，出行前可以提前了解当地的疫情预警信息，不要去近期有疫情通报的区域活动。出行期间不要主动接触野生啮齿类动物，不要在旱獭洞周边坐卧、长时间停留，避免被跳蚤叮咬。
个人防护用品准备:出行时可以随身携带KN95级别防护口罩、免洗消毒凝胶，进入人员密集的密闭场所或者和陌生人员近距离接触时，要佩戴好口罩，接触公共物品后要及时消毒，不要用未清洁的手触摸口眼鼻，降低致病菌接触感染的概率。
返程后的健康监测:从疫源地返程后要做好9天的自我健康监测，如果出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽、咳血等症状，要第一时间前往正规公立传染病医院的发热门诊就诊，就诊时要主动告知医生自己的旅居史，不要自行服用退烧药掩盖症状，延误诊疗时机。
出现哪些症状需要警惕肺鼠疫感染？
肺鼠疫的典型症状:肺鼠疫的潜伏期大多为1-6天，发病较急，患者会出现寒战、高热，体温可以快速升高到39-41℃，同时伴随剧烈咳嗽、胸痛、咳泡沫状血痰或者鲜红色血痰，部分患者还会出现呼吸困难、发绀的症状，病情进展速度极快。
疑似症状的处置方法:如果有过疫源地旅居史、接触过野生动物或者疑似肺鼠疫患者，出现上述症状后要第一时间做好个人防护，佩戴KN95口罩，避免乘坐公共交通工具，自行前往就近的传染病定点医院就诊，我国目前各地的公立传染病医院都有成熟的鼠疫检测和救治方案。
肺鼠疫的救治成功率:肺鼠疫虽然病死率高，但只要早发现、早诊断、早使用链霉素等敏感抗生素治疗，治愈率很高，发病24小时内开展规范治疗的患者，大多可以痊愈，不会留下后遗症，所以出现疑似症状后及时就诊非常关键。
家庭日常需要做肺鼠疫相关的特殊防护吗？
普通城市居民的防护要求:如果是长期居住在非疫源地的城市居民，日常不需要做特殊的肺鼠疫防护，鼠疫在人际间的大规模传播概率极低，我国已经建立了完善的鼠疫监测体系，散发病例都会第一时间得到管控，普通人群感染风险极低，不用过度恐慌。
疫源地周边居民的日常防护:如果居住在鼠疫疫源地周边的农村、牧区，日常要做好家庭的防鼠灭蚤工作，不要在家周边堆放容易吸引啮齿类动物的杂物，定期清理家周边的垃圾，不要投喂家周边的野生啮齿类动物，发现不明原因死亡的老鼠、旱獭要及时上报当地疾控部门。
肺鼠疫防范常见疑问有哪些？
肺鼠疫可以通过疫苗预防吗？:目前我国有针对鼠疫的减毒活疫苗，接种后保护率可以达到85%以上，不过这类疫苗不需要普通人群常规接种，主要面向疫源地周边的居民、经常进入疫源地的户外作业人员、鼠疫实验室工作人员等高危人群接种，价格在100-200元/针次，可以到当地的疾控中心咨询接种。
接触过旱獭一定会感染肺鼠疫吗？:不是所有旱獭都携带鼠疫耶尔森菌，接触健康旱獭不会感染，如果接触的是染疫旱獭，也不是100%会感染，是否感染和致病菌的载量、接触时是否有皮肤破损、是否做好防护有关，接触后只要做好健康监测，出现症状及时就诊就可以，不用过度恐慌。
和肺鼠疫患者同乘公共交通工具需要隔离吗？:如果和确诊的肺鼠疫患者同乘飞机、火车、地铁等公共交通工具，属于密切接触者，需要按照疾控部门的要求完成为期9天的集中隔离医学观察，隔离期间如果没有出现相关症状，到期就可以解除隔离，不会对健康造成长期影响。
肺鼠疫治愈后会有传染性吗？:肺鼠疫患者经过规范治疗，临床症状消失，痰液或者分泌物连续3次鼠疫菌检测阴性之后，就可以解除隔离，治愈后体内的致病菌已经被完全清除，没有传染性，也不会传染给身边的家人朋友，可以正常工作生活。
日常购买的鼠类宠物会传播鼠疫吗？:正规渠道售卖的人工繁育的仓鼠、龙猫等宠物鼠，不会接触到鼠疫疫源地的野生动物，也不会携带鼠疫耶尔森菌，饲养这类宠物不会有感染鼠疫的风险，不用过度担心。
跳蚤叮咬会传播肺鼠疫吗？:跳蚤是鼠疫的重要传播媒介，被携带鼠疫耶尔森菌的跳蚤叮咬后，首先会引发腺鼠疫，如果腺鼠疫没有及时治疗，致病菌侵入肺部就会继发肺鼠疫，所以在疫源地活动时要做好防蚤措施，穿长袖长裤，喷涂驱避剂，避免被跳蚤叮咬。
肺鼠疫的治疗费用是多少？:我国目前肺鼠疫的治疗属于甲类传染病救治范畴，相关的诊疗费用会按照国家医保政策报销，符合政策的部分可以全部报销，个人自付的部分大多在1000-3000元左右，不会出现高额治疗费用的情况，不用因为费用问题延误治疗。
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