目前全球有近60个国家存在鼠疫自然疫源地，我国也有分布在19个省区的鼠疫自然疫源地，每年偶有散发病例报告。很多大众对鼠疫的认知存在明显偏差，甚至出现将鼠疫归为某国“专属”的错误言论，本文就大众关心的鼠疫相关问题逐一解答，内容均参考国家疾控中心公开科普资料。
鼠疫真的是病毒吗？
鼠疫的病原体本质:鼠疫的致病源是鼠疫耶尔森菌，属于革兰氏阴性杆菌，本质是细菌而非病毒，因此常规的抗病毒药物对鼠疫没有治疗效果，临床主要使用敏感抗生素进行治疗，首选药物为链霉素，搭配庆大霉素、左氧氟沙星等也能取得较好的治疗效果。
大众认知混淆的原因:很多人会误以为鼠疫是病毒，主要是因为多数烈性传染性疾病的致病源为病毒，比如新冠病毒、埃博拉病毒、狂犬病毒等，大家形成了“烈性传染病都是病毒导致”的刻板印象，才会出现认知偏差。
鼠疫的传染病分类:我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病的防控等级最高，目前甲类传染病仅有鼠疫和霍乱两种，均为细菌感染导致，发现后需要2小时内上报，采取最严格的隔离防控措施。
鼠疫的发源地是某个特定国家吗？
鼠疫自然疫源地的分布:鼠疫并不属于某个特定国家，其天然宿主为啮齿类动物，自然疫源地分布在全球近60个国家和地区，涵盖亚洲、非洲、美洲的多个区域，我国境内也有11类鼠疫自然疫源地，分布在内蒙古、青海、云南、西藏等19个省区，不存在所谓的“鼠疫来源国”的说法。
历史大流行的始发地不等于来源国:人类历史上发生过三次鼠疫大流行，第一次查士丁尼瘟疫始发于中东地区，第二次黑死病始发于中亚地区，第三次鼠疫大流行始发于我国云南地区，但是这些只是流行的始发地，并非鼠疫的专属来源地，只要有适宜啮齿类动物、蚤类生存的区域，都可能存在鼠疫自然疫源地。
污名化某国的说法毫无科学依据:将鼠疫归为某国“专属”的说法既不符合公共卫生认知，也容易引发不必要的地域歧视，鼠疫属于全人类共同面临的公共卫生挑战，没有国界之分，各国都需要共同做好监测防控工作。
鼠疫的传播途径有哪些？
鼠蚤叮咬传播:鼠疫最主要的传播途径是“啮齿动物-蚤-人”的传播链，跳蚤叮咬感染鼠疫耶尔森菌的动物后，再叮咬人类就会将病菌传播给人，这种途径感染的鼠疫多为腺鼠疫，占所有鼠疫病例的80%以上。
接触与呼吸道传播:接触传播也是常见的传播途径，人类接触感染鼠疫的动物的皮肉、体液，或者接触鼠疫患者的痰液、脓液，病菌可通过破损的皮肤黏膜侵入人体。如果感染的是肺鼠疫，患者的痰液中含有大量鼠疫耶尔森菌，可通过飞沫在人际之间传播，这种传播方式引发的鼠疫多为重症肺鼠疫。
消化道传播:如果食用了未完全煮熟的感染鼠疫的动物肉，也可能通过消化道感染鼠疫，所以国家疾控中心多次提醒，不要随意食用旱獭、野兔等野生啮齿类动物的肉，也不要接触不明原因死亡的野生动物。
感染鼠疫之后有哪些典型症状？
腺鼠疫的典型症状:鼠疫的潜伏期通常为1-6天，多数为2-3天，腺鼠疫是最常见的类型，患者起病急，会出现高热、寒战、乏力等全身症状，同时会出现淋巴结肿大，常见于腹股沟、腋窝、颈部等部位，肿大的淋巴结疼痛明显、质地坚硬，与周围组织粘连，很难推动。
重症鼠疫的典型症状:肺鼠疫的起病更急，患者会出现高热、咳嗽、胸痛、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、发绀等症状，如果不及时治疗病死率可达30%-100%。败血症型鼠疫是最凶险的类型，患者会出现高热、休克、全身皮肤黏膜出血、坏死，因为皮肤坏死发黑，也被称为“黑死病”，病死率接近100%。
轻型鼠疫的症状:轻型鼠疫的症状比较轻微，患者仅会出现低热、局部淋巴结轻微肿痛，多见于流行初期、已经接种过鼠疫疫苗的人群，很容易被误诊为普通的淋巴结炎，所以如果有疫区旅居史、野生动物接触史，出现类似症状要主动告知医生。
日常生活中应该如何预防鼠疫？
普通人群的日常防护:没有旅居鼠疫自然疫源地需求的普通人群，感染鼠疫的概率极低，不需要过度恐慌，日常做好家居环境的防鼠灭鼠即可，食物要妥善存放，避免被鼠类接触，定期清理卫生死角，减少鼠类滋生的环境，同时做好跳蚤、蟑螂等害虫的消杀工作。
疫区旅居的防护要点:如果需要前往鼠疫自然疫源地旅游、工作，要做好个人防护，不要随意接触、投喂旱獭、野兔、野生鼠类等动物，不要食用不明来源的野生动物肉，尽量穿长袖长裤，外露皮肤涂抹驱虫剂，避免被跳蚤叮咬，也不要接触不明原因死亡的动物。
疫苗接种的适用人群:我国目前有鼠疫灭活疫苗，但是不建议普通人群常规接种，仅推荐疫区工作人员、需要进入疫区的人员接种，疫苗的保护期约为1年，就算接种了疫苗，进入疫区也需要做好个人防护。
鼠疫现在可以治愈吗？治疗费用大概是多少？
鼠疫的治愈率:鼠疫目前是完全可以治愈的，只要做到早发现、早诊断、早治疗，及时使用敏感抗生素，病死率可以降到5%以下，治疗效果非常好。如果有可疑暴露史，出现相关症状要及时到当地公立三甲医院如北京协和医院、四川大学华西医院、中山大学附属第一医院的感染科就诊，不要拖延。
治疗费用说明:鼠疫属于我国法定甲类传染病，按照我国传染病防治相关规定，甲类传染病的检查、治疗、药物费用全部由国家承担，患者不需要支付任何费用，所以大家不用担心费用问题，出现可疑症状要第一时间就医。
常见问题FAQ
去过鼠疫疫区之后多久没发病可以排除感染？:鼠疫的最长潜伏期为9天，多数为1-6天，所以离开疫区之后9天没有出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等相关症状，就可以排除感染风险。
家里面的老鼠会传播鼠疫吗？:我国非疫源地的城市家鼠基本不会携带鼠疫耶尔森菌，所以普通城市家庭不需要担心家鼠传播鼠疫，但是家鼠会传播流行性出血热、斑疹伤寒等其他疾病，还是要做好防鼠灭鼠工作。
被老鼠咬了之后需要打鼠疫疫苗吗？:非疫源地被家鼠咬伤不需要接种鼠疫疫苗，只需要及时处理伤口，接种破伤风疫苗和流行性出血热疫苗即可；如果是在疫源地被野生啮齿类动物咬伤，要及时就医，由医生判断是否需要进行预防性服药。
鼠疫会在人与人之间大范围传播吗？:一般不会大范围传播，只有肺鼠疫可以通过飞沫传播，我国甲类传染病防控体系非常完善，发现疑似病例后会第一时间隔离，排查所有密切接触者，很快就可以切断传播链，不会出现大规模流行。
吃了老鼠碰过的食物会感染鼠疫吗？:非疫源地的老鼠不携带鼠疫耶尔森菌，所以不会感染鼠疫，但是老鼠携带的其他细菌、病毒可能引发急性肠胃炎，所以被老鼠碰过的食物不建议食用。
接种过鼠疫疫苗之后就不会得鼠疫了吗？:鼠疫疫苗的保护率不是100%，保护期仅为1年左右，所以就算接种过鼠疫疫苗，进入疫区还是要做好个人防护，避免接触野生动物和被跳蚤叮咬。
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