目前全球范围内尚无广泛使用的常规肺鼠疫疫苗，现有相关疫苗仅针对特殊暴露高风险人群按需接种，普通人群暂不推荐常规预约接种。不少人对肺鼠疫疫苗的适用人群、防护效果、接种费用、不良反应等问题存在较多疑问，本文就大众关注度较高的相关问题做系统梳理，帮大家清晰了解肺鼠疫疫苗的相关常识。
真的有可使用的肺鼠疫疫苗吗？
现有获批疫苗仅针对高风险人群使用:目前全球范围内确实有获批的鼠疫相关疫苗，我国当前投入使用的为冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗，对肺鼠疫的防护有效率约为70%-85%，这类疫苗并没有面向普通人群做常规储备，仅针对高暴露风险人群提供接种服务。
尚无面向普通人群的常规接种安排:目前我国并没有将肺鼠疫相关疫苗纳入常规免疫规划接种清单，普通健康人群没有高暴露风险的情况下，不需要预约接种，社区卫生服务中心、普通医院也没有常规储备这类疫苗，普通人群也很难通过常规渠道预约到相关接种服务。
新型肺鼠疫疫苗仍在临床试验阶段:目前我国自主研发的重组腺病毒载体肺鼠疫疫苗已经进入三期临床试验阶段，相较传统的减毒活疫苗防护效率更高、不良反应发生率更低，目前尚未正式获批上市，上市后也会优先面向高风险人群优先接种，不会面向普通人群大范围推广。
哪些人群需要接种肺鼠疫相关疫苗？
疫源地常住及作业人员:首先是疫源地的高风险人群，包括在我国青海、西藏、内蒙古等鼠疫自然疫源地的牧民、野外勘探人员、疫源地周边常住居民，尤其是每年鼠疫流行季前可按需接种，降低感染风险。
鼠疫防控及相关工作人员:第二类是从事鼠疫研究的实验室工作人员、接触鼠疫杆菌相关实验人员、从事鼠疫防控的疾控工作人员，属于强制接种范畴，需要定期接种加强针，避免职业暴露引发感染。
疫源地长时间停留人员:第三类是即将前往鼠疫疫源地长时间停留的人员，比如前往疫源地开展科考、援建的工作人员，出发前1个月可提前接种疫苗，提升自身防护能力，降低感染概率。
接种肺鼠疫相关疫苗的费用是多少？
高风险人群接种可享受免费政策:目前我国使用的冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗属于国家免疫规划内的特殊接种范畴，高风险暴露人群由属地疾控部门统一安排接种，无需个人承担任何费用，接种前需要提供相关职业或旅居证明即可。
自费接种的收费区间为150元-280元每剂次:如果是非高风险人群因特殊需求申请接种，单次接种的费用约为150元-280元/剂次，不同地区疾控中心的定价略有差异，费用包含疫苗费用以及接种服务费，接种前需要提前和属地疾控中心咨询是否有疫苗储备。
临床试验阶段疫苗接种无需付费:目前处于临床试验阶段的重组腺病毒载体肺鼠疫疫苗，参与临床试验的志愿者无需支付接种费用，还可享受免费的接种前筛查以及接种后随访服务，正式上市后的定价暂时没有公开信息。
接种肺鼠疫相关疫苗能起到多久的保护作用？
传统减毒活疫苗保护期约为1年:冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗接种后10天左右即可产生保护性抗体，有效保护期约为1年，满1年后如果仍然处于高暴露风险环境中，需要进行加强接种，才能维持足够的保护效力。
新型疫苗保护期可达3年以上:临床试验阶段的重组腺病毒载体肺鼠疫疫苗，根据公开的临床数据显示，接种2剂次后保护期可达3年以上，不良反应发生率更低，保护效率可以达到90%以上，适合长期处于高暴露风险环境的人群接种。
接种后仍需做好日常防护:需要注意的是，任何疫苗的保护效率都无法达到100%，接种疫苗后仍然需要做好日常防护，避免接触染疫动物，避免前往疫情流行区域，一旦出现疑似症状要及时就医排查。
接种肺鼠疫相关疫苗有哪些不良反应？
常见轻微不良反应可自行消退:接种冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗后，常见的不良反应包括接种部位红肿、疼痛、瘙痒，部分人群会出现低热、乏力、头痛等全身症状，一般1-3天即可自行消退，无需特殊处理，多喝水、多休息即可缓解。
严重不良反应发生率极低:极少数人群会出现严重不良反应，包括过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等，这类不良反应多发生在接种后30分钟内，因此接种后需要在接种点留观30分钟无异常后方可离开。
新型疫苗不良反应发生率更低:目前临床阶段的重组腺病毒载体肺鼠疫疫苗不良反应发生率更低，仅约0.3%的接种者出现轻微的局部红肿症状，没有出现严重不良反应的报告，整体安全性更高。
除了接种疫苗还有哪些方法可以预防肺鼠疫？
避免接触可能携带病菌的野生动物:首先要避免接触鼠疫自然疫源地的旱獭、野兔、鼠类等可能携带鼠疫杆菌的动物，不要捕猎、食用、接触不明原因死亡的野生动物，避免接触这类动物的粪便、体液等分泌物。
前往疫源地做好个人防护:其次如果前往疫源地旅游、工作时，要做好个人防护，佩戴KN95及以上级别的口罩，穿长袖长裤，避免被跳蚤叮咬，尽量不要前往野生动物活动密集的区域活动。
出现疑似症状及时就医排查:如果出现发热、咳嗽、淋巴结肿大、胸痛、咳血等症状时，要第一时间前往就近的传染病专科医院就诊，比如北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广州市第八人民医院等，主动告知医生疫源地旅居史，便于及时排查。
关于肺鼠疫疫苗的常见问题答疑（FAQ）
普通健康人群需要常规接种肺鼠疫疫苗吗？:不需要，目前我国肺鼠疫的发病率非常低，普通人群没有高暴露风险的话不需要常规接种，只有符合高风险暴露条件的人群才需要按需接种。
孕妇可以接种肺鼠疫相关疫苗吗？:目前冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗属于减毒活疫苗，孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下人群属于接种禁忌人群，不建议接种，若有特殊需求需要先咨询医生评估风险后再决定。
新冠疫苗和肺鼠疫疫苗可以同时接种吗？:两种疫苗接种间隔需要至少14天以上，避免同时接种引发不良反应叠加，同时也能避免影响两种疫苗的免疫效果，接种前要主动告知医生近期的接种史。
肺鼠疫疫苗可以100%预防肺鼠疫感染吗？:不可以，现有减毒活疫苗的保护效率在70%-85%之间，临床试验阶段的新型疫苗保护效率在90%左右，都无法达到100%的防护效果，接种后仍然需要做好日常防护。
儿童可以接种肺鼠疫相关疫苗吗？:6岁以下儿童不建议接种，6岁以上儿童如果属于高暴露风险人群，可以在医生评估身体状况符合接种条件后，在家长陪同下完成接种。
国内哪些机构可以提供肺鼠疫疫苗接种服务？:目前只有各地的市级以上疾控中心、部分三甲传染病专科医院比如北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广州市第八人民医院等可以提供相关接种咨询服务，接种前需要提前预约咨询是否有疫苗储备。
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