肺鼠疫属于我国法定甲类传染病，防控等级远高于常见的乙类、丙类传染病，其高致死率、强传播性的特征，是每次相关事件出现后迅速触发公共卫生响应的核心原因。本文也整理了大众最关心的常见问题，解答关于感染症状、传播途径、防控手段等核心疑问。
肺鼠疫事件为何能快速引发全网关注？
甲类传染病的高防控等级属性自带关注度:我国目前法定甲类传染病仅包含鼠疫和霍乱两种，防控等级为最高级，只要出现疑似或者确诊病例，疾控部门会第一时间启动最高等级的流调、管控、溯源流程，相关信息的公开优先级也远高于其他传染病，本身就容易引发公众的关注。加上历史上中世纪欧洲黑死病（鼠疫大流行）造成数千万人死亡的集体记忆，公众对鼠疫的风险感知本身就远高于其他常见传染病，相关信息的传播速度也更快。
高致死率带来的健康风险冲击更强:肺鼠疫是所有鼠疫类型中致死率最高的类型之一，未经规范治疗的原发性肺鼠疫病死率接近100%，就算及时启动治疗，临床统计的病死率依然在30%以上，远高于流感、新冠病毒感染、普通肺炎等呼吸道疾病，一旦出现病例，公众很容易联想到严重的健康后果，因此关注度更高。
呼吸道传播属性带来的传播风险更高:和腺鼠疫需要跳蚤作为媒介传播不同，肺鼠疫可以通过患者的飞沫实现人际传播，传播途径和常见的呼吸道传染病一致，一旦出现漏管的患者，很容易在公共场所造成传播，因此每次出现肺鼠疫事件，相关的密接排查范围更广，涉及的人群更多，公众的关联度也更高，自然会引发广泛关注。
肺鼠疫的高致死率到底有多可怕？
发病急骤，进展速度极快:根据中国疾控中心发布的《鼠疫诊疗方案（2023版）》，原发性肺鼠疫的潜伏期仅为1-3天，最短可至数小时，感染后24小时内就可能出现高热、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，病情进展速度远快于普通肺炎，很多重症患者在发病48小时内就会出现呼吸衰竭、多器官功能损伤。
未经干预病死率接近100%:和其他烈性传染病相比，埃博拉的平均病死率约为50%，狂犬病发病后病死率接近100%但传播难度极高，肺鼠疫同时具备了接近100%的未经干预病死率和呼吸道传播的强传播能力，两种属性叠加之后，带来的公共卫生风险远高于其他烈性传染病。
即使治愈也可能留下严重后遗症:就算在发病早期就使用敏感抗生素治疗，部分重症肺鼠疫患者康复后也会出现肺部纤维化、心肺功能下降、肾功能损伤等长期后遗症，对后续的生活质量影响较大。目前临床常用的敏感抗生素为链霉素，每盒价格在10元到30元区间，普通民众都可以负担，但是需要在医生指导下规范使用。
肺鼠疫的传播风险真的比其他类型鼠疫高吗？
不同类型鼠疫的传播途径差异极大:鼠疫常见的类型包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫，其中占比最高的是腺鼠疫，主要通过被感染鼠疫菌的跳蚤叮咬传播，不会出现大规模的人传人情况，只要做好灭鼠灭蚤工作就可以有效切断传播链，传播风险相对可控。
肺鼠疫属于呼吸道传播，扩散难度更低:肺鼠疫患者的痰液中含有大量的鼠疫耶尔森菌，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中携带病菌，1米范围内的密切接触者如果没有佩戴合格的医用防护口罩，吸入带菌飞沫后就很容易被感染，传播途径和流感、新冠病毒感染一致，不需要中间媒介，因此扩散的难度更低，传播风险更高。
出现肺鼠疫事件后普通民众需要过度恐慌吗？
我国现有防控体系完全可以控制零星疫情:我国已经建立了覆盖全国的鼠疫监测网络，在西北、西南等鼠疫自然疫源地都有长期的监测点，一旦出现动物间鼠疫疫情就会提前发布预警，出现人感染病例后，疾控部门会第一时间开展流调、锁定密切接触者，对密接采取隔离医学观察和预防性服药措施，近年来我国通报的零星肺鼠疫事件都没有出现社区传播的情况，疫情完全可控。
普通民众日常感染概率极低:肺鼠疫的传染源主要是感染鼠疫的旱獭、黄鼠等啮齿类动物，以及确诊的肺鼠疫患者，普通民众只要不进入鼠疫自然疫源地的野外活动区域，不接触、不食用旱獭等野生动物，和不明原因发热、咳嗽的患者保持安全距离，日常佩戴口罩做好防护，感染肺鼠疫的概率几乎可以忽略不计。
现有治疗手段成熟，早期治愈率很高:链霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等抗生素对鼠疫耶尔森菌都有非常好的杀灭效果，只要在发病24小时内及时就诊，规范使用抗生素治疗，肺鼠疫的治愈率可以达到90%以上，绝大多数患者都可以完全康复，不需要过度担心治疗效果。
日常如何做好肺鼠疫的防控防护？
非疫源地普通民众日常无需特殊防护:生活在城市里的普通民众，日常不需要采取特殊的防护措施，只要养成良好的卫生习惯，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻，去人员密集的密闭场所、医疗机构就诊时佩戴医用外科口罩，勤洗手，不接触来源不明的野生动物，尤其是不要购买、食用旱獭等野生动物制品，就可以有效防范肺鼠疫感染。
进入疫源地活动需做好针对性防护:如果要去青海、甘肃、内蒙古、西藏等鼠疫自然疫源地旅游或者工作，要提前关注当地疾控部门发布的预警信息，不要去野生动物活动频繁的野外区域露营，不要接触死亡的野生动物，不要随意投喂旱獭、黄鼠等啮齿类动物，野外活动时穿长袖长裤，喷涂驱蚊驱虫产品避免被跳蚤叮咬。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？（FAQ）
肺鼠疫是甲类传染病，是不是比新冠病毒感染危害大很多？:从单个病例的致死率和病情严重程度来看，未经治疗的肺鼠疫危害确实远高于新冠病毒感染，但是肺鼠疫的传播能力远低于新冠病毒，且我国的防控体系完全可以在早期就控制住零星疫情，不会出现大规模流行的情况，日常普通民众不需要过于担心。
接触过旱獭就一定会得肺鼠疫吗？:不是的，只有接触了感染鼠疫耶尔森菌的旱獭才有可能感染，而且如果接触时佩戴了口罩、手套，做好了防护措施，感染的概率也非常低。接触后14天内如果没有出现发热、咳嗽、淋巴结肿痛等症状，基本可以排除感染可能。
现在有可以预防肺鼠疫的疫苗吗？:目前我国有鼠疫减毒活疫苗，主要给疫区的防疫工作人员、经常进入疫源地的高危人群接种，普通民众不需要常规接种，疫苗的保护效力大概可以维持6-12个月，接种后可以大幅降低感染鼠疫的概率。
肺鼠疫的潜伏期有多久？密切接触者需要隔离多久？:原发性肺鼠疫的潜伏期一般是1-3天，最短可以到数小时，最长不超过9天，如果已经接种过鼠疫疫苗，潜伏期可以延长到12天左右，肺鼠疫患者的密切接触者的医学观察期为9天，观察期间如果没有出现症状就可以解除隔离。
吃了完全煮熟的旱獭肉会得肺鼠疫吗？:鼠疫耶尔森菌对高温非常敏感，100℃煮沸1分钟以上就可以被杀灭，所以完全煮熟的旱獭肉不会含有活的鼠疫菌，食用后不会感染。但是我们依然不建议大家食用旱獭等野生动物，一方面是为了保护野生动物，另一方面在加工、处理旱獭的过程中，很容易接触到带菌的体液、皮毛而感染。
出现发热咳嗽症状怎么判断是不是感染了肺鼠疫？:首先要判断有没有流行病学史，也就是14天内有没有去过鼠疫自然疫源地，有没有接触过野生动物或者肺鼠疫患者，如果没有相关流行病学史，基本不会感染肺鼠疫，大概率是普通感冒、流感、细菌性肺炎等常见呼吸道疾病。如果有相关流行病学史，要第一时间去发热门诊排查，现在医疗机构都有成熟的鼠疫核酸和抗原检测手段，2小时内就可以出初筛结果。
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