根据国家癌症中心发布的最新数据，我国肠癌的发病率逐年上升，在消化道恶性肿瘤中排名第二，其中83%左右的患者确诊时已经处于中晚期，治疗难度大、五年生存率低。临床问诊发现，近六成的患者在发病初期都曾把便血当成普通痔疮处理，延误了最佳的干预时机，也给后续治疗带来了很大的负担。
肠癌最明显的征兆：性状异常的便血
很多人不知道，便血是这类恶性肿瘤最典型也最容易被混淆的早期表现，和普通痔疮引发的便血有非常明显的区别。普通痔疮导致的便血一般是鲜红色，血液大多附着在大便表面，不会和粪便混合，通常表现为排便时滴血、便后厕纸带血，大多不会伴随黏液或脓性分泌物。而肠癌引发的便血大多是暗红色，血液会和大便混合在一起，部分患者的粪便中还会夹杂黏液、脓液，甚至伴随明显的腥臭味。此前就有临床案例显示，32岁的互联网从业者连续3个月出现暗红色混便，一直以为是痔疮发作，直到出现腹痛才就诊，最终确诊为早期肠道恶性肿瘤，还好干预及时没有出现远端转移。
便血伴随这些症状，更要提高警惕
如果只是单纯的鲜红色便血，没有其他不适，大概率是痔疮或肛裂引发的，但如果在便血的同时还伴随其他异常表现，就要高度警惕。首先是排便习惯的改变，如果你原本排便非常规律，近1-2个月突然出现莫名的排便次数增多，从每天1次变成每天3-4次，或者交替出现便秘、腹泻的情况，调整饮食也没有好转，就要引起重视。其次是大便性状的改变，如果肠腔内有肿瘤占位，大便排出时会被挤压变细，呈现铅笔状、扁条状，部分患者还会出现排便排不干净的里急后重感。除此之外，没有刻意减肥的情况下体重短时间下降超过10斤、莫名出现乏力贫血、持续的下腹隐痛，也都是需要警惕的信号。
无法区分痔疮和异常肠道病变时应该怎么做？
如果出现便血症状自己拿不准，千万不要盲目按照痔疮治疗，首先可以先做初步的自我排查：先观察便血的颜色、是否和粪便混合，有没有黏液脓血，再对照看看有没有前面提到的排便习惯改变、体重下降等伴随症状。如果是40岁以上、有肠道恶性肿瘤家族史、既往有肠息肉病史、长期吃高脂低纤维食物、长期吸烟酗酒的高危人群，只要出现持续超过1周的便血，就要及时到医院就诊。临床上最简单的筛查方式是肛门指检，只需要几分钟就能发现70%左右的低位直肠癌，费用也非常低，如果肛门指检发现异常，再进一步做肠镜检查明确诊断，千万不要因为不好意思做检查而耽误病情。
首先要明确，异常的暗红色混有黏液的便血是肠癌最明显的征兆，出现这类症状不要直接当成普通痔疮忽略；其次如果便血同时伴随排便习惯改变、大便变细、莫名体重下降等表现，更要提高重视；最后如果自己无法区分病因，尤其是本身属于高危人群的，不要硬扛也不要自行用药，及时到医院做肛门指检、肠镜等筛查明确病因。建议大家平时可以多吃新鲜蔬果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少久坐时间，40岁以上人群即便没有不适症状，也建议每5-10年做一次肠镜筛查，尽可能早发现早干预，降低疾病风险。
