据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》数据显示，我国痛风患者超过1700万，其中80%的首次发作部位集中在足部第一跖趾关节。很多患者对发作期的护理知识认知不足，要么盲目吃抗生素不对症，要么硬扛拖延导致痛风石形成，学会科学干预是降低发作伤害的核心。
发作期第一时间制动抬高患肢，减少关节刺激
痛风脚痛发作时首先要停止活动、原地休息，千万不要硬撑着走路、跑跳，不然会加重关节处的炎症渗出，让痛感和肿胀感明显升级。如果是在家发作，尽量卧床休息，用1-2个枕头把患肢垫高15-30度，让脚部位置高于心脏水平，能有效促进血液回流，减轻关节部位的充血肿胀感。如果是在外突然发作，可以找椅子坐下，把脚放在旁边的矮凳上，避免足部下垂充血。同时要避免按揉、按压疼痛部位，还要注意穿宽松的拖鞋，要是痛感强烈连衣物都不能碰，可以用硬纸盒剪出合适的形状罩在脚部，避免摩擦刺激加重痛感。
采用正确冷敷方式，快速缓解红肿热痛
发作期千万不要用热敷、泡脚的方式缓解疼痛，高温会扩张局部血管，加重炎症渗出和组织水肿，反而会拉长疼痛周期，严重的还会加重关节损伤。正确的做法是采用低温冷敷镇痛，家里有冰袋的可以裹上2-3层干净毛巾，敷在疼痛的关节处，每次冷敷10-15分钟，每隔2-3小时冷敷一次，一般1-2次后就能明显减轻局部发烫、刺痛的感觉。如果没有现成的冰袋，也可以用冻过的矿泉水瓶、冷藏后的湿毛巾代替，注意不要直接把冰接触皮肤，避免冻伤本就敏感的关节处皮肤，一旦出现破溃反而容易引发继发感染。
遵医嘱规范服用止痛药物，快速压制炎症反应
痛风脚痛发作后的24小时是服用止痛药物的黄金期，越早吃镇痛效果越好，注意发作期不要擅自服用平时的降尿酸药物，不然会导致血尿酸水平大幅波动，反而加重痛感。临床首选的镇痛药物是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、塞来昔布等，只要没有相关禁忌症，遵医嘱服用后一般2-4小时就能明显减轻痛感。如果对非甾体类抗炎药过敏，也可以选择小剂量秋水仙碱，按照最新诊疗指南的推荐，每天服用1.5-1.8mg即可，不用吃到出现腹泻等不良反应，副作用更小。如果两类药物都不耐受，才可以在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素，不要自行服用抗生素，抗生素对痛风的无菌性炎症没有任何作用。
少量多次饮用弱碱性水，促进尿酸代谢排出
发作期要加大饮水量，每天的饮水量尽量保持在2000-2500ml，不要等到口渴了再喝水，可以每隔半小时喝100-200ml，通过多排尿的方式促进体内多余尿酸的代谢排出。优先选择常温白开水、弱碱性苏打水，不要喝含糖饮料、啤酒、浓汤、火锅汤等嘌呤含量高或者含有大量果糖的饮品，不然会升高血尿酸水平，拉长发作周期。如果本身有肾功能不全、心衰等不能多喝水的基础病，要按照医生的要求控制饮水量，不要盲目多喝水加重身体负担，一般身体状况正常的患者，坚持足量饮水1-2天，就能感觉到肿胀感有明显减轻。
上面提到的四个发作期应对方法，分别从减少刺激、物理镇痛、药物干预、代谢调节四个维度入手，没有复杂操作，发作时马上就能用：首先制动抬高患肢能避免关节二次损伤，冷敷能快速缓解红肿发烫的不适，规范用镇痛药物能最快压制炎症反应，多喝水能辅助加快尿酸排出。需要注意的是，这些方法只是发作期的应急处理，等疼痛完全消退2周后，一定要去医院复查血尿酸水平，遵医嘱长期服用降尿酸药物，把血尿酸稳定控制在360μmol/L以下，才能从根源上减少痛风脚痛的发作频率，避免反复炎症引发痛风石、关节畸形等问题。平时也可以把这些方法分享给身边的痛风患者，遇到突发情况时不用慌乱，也能少遭不少罪。
