不少有过高危行为的群体，怀疑感染性疾病时第一时间会要求做专项抗原、抗体检测，却常常忽略血常规报告里的异常信号，甚至觉得做该项检查完全没用白花钱，其实不同性疾病感染后，会在血液指标上呈现出特征性的变化，能帮医生更早锁定筛查方向，避免漏诊。
梅毒：淋巴细胞异常升高可作初步提示
梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的慢性性传播疾病，在感染后的2~4周急性发作期，人体免疫系统会做出应答，大概率会出现淋巴细胞异常升高的表现，部分免疫力较弱的患者还会伴随轻度贫血、血小板一过性降低的情况。此前皮肤性病科有过相关统计，约62%的一期梅毒患者，首次做基础血液检测时会出现淋巴细胞占比超过40%的异常（正常参考值为20%~40%）。不过需要注意的是，这类指标异常只能作为初步筛查提示，最终确诊还是要结合梅毒螺旋体抗体、滴度等专项检测结果判断，不能单凭指标异常就直接下诊断。
艾滋病：单核细胞、白细胞异常需警惕
HIV感染后的急性发作期，病毒会大量攻击人体免疫细胞，此时做基础血液检测可发现白细胞总数轻度降低、单核细胞占比升高、淋巴细胞总数低于正常参考值的情况。有公开的临床数据显示，约70%的HIV急性感染期患者，会出现这类血液指标的异常改变。如果有过高危性行为、职业暴露等情况，同时血液指标出现这类无明确诱因的异常，就要及时加做HIV抗原抗体联合检测，排除感染可能，不要把这种异常当成普通病毒性感冒忽略，错过最佳的阻断和干预时机。
淋病、生殖道沙眼衣原体感染：中性粒细胞升高有参考意义
淋病、生殖道沙眼衣原体感染都属于细菌性的性传播疾病，病原体侵袭泌尿生殖道黏膜后会引发化脓性炎症反应，此时血液检测会出现中性粒细胞占比、总数升高的表现，部分感染较严重的患者还会出现白细胞总数超过10*10^9/L的情况（正常参考值为4~10*10^9/L）。比如不少淋病患者发作时伴随尿痛、尿道口流脓的症状，同时做基础血液检测会发现中性粒细胞占比超过75%的异常，医生也会结合这个指标判断感染的严重程度，指导后续抗生素的选择和疗程制定。同样，这类异常也并非这两种疾病特有，需要结合分泌物培养等专项检测才能最终确诊。
综上，针对梅毒，淋巴细胞异常升高可作为早期提示信号，需要结合高危史做专项检测确认；针对HIV感染，白细胞、单核细胞的异常变化能帮我们更早发现感染线索，及时排查降低健康风险；针对淋病、生殖道沙眼衣原体感染，中性粒细胞升高可辅助医生判断感染严重程度，优化治疗方案。大家不要觉得血常规是无用的常规检查，也不要把血液指标的异常直接等同于得了性疾病，如果有过高危性行为，同时血液指标出现无明确诱因的相关异常，一定要主动告知医生自己的暴露史，及时做对应的性疾病专项检测，不要自行猜测造成不必要的焦虑，也不要漏诊耽误最佳治疗时机。
