过去一周,叙利亚新增1例2型疫苗衍生脊髓灰质炎(cVDPV2)确诊病例,截至9月19日,共有40例确诊病例,其中34例来自Mayadeen区,3例来自Boukamal区,1例来自Deir Ez-Zor,1例来自Tell Abyad,1例来自Tadmour。(来源:ProMED-mail 上海检验检疫局、广东检验检疫局报送)
2017年,全球共报告10例WPV1感染病例,其中6例来自阿富汗,4例来自巴基斯坦。
世卫组织《国际旅行与健康》建议来往于脊灰疫区的所有旅行者充分接种脊灰疫苗。来自疫区的居民(以及超过四周的旅行者)应当在旅行前四周至12个月之内另外获得一剂口服脊灰疫苗或灭活脊灰疫苗接种。
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治疗原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗。
1.卧床休息
病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。
2.对症治疗
可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15-30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。
3.瘫痪期
(1)正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。
(2)适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
(3)药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑。
(4)延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸入,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。
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