秋季到了,各种传染病开始活跃了。据了解,目前马达加斯加正在遭遇鼠疫的袭击。那么我们应该如何预防呢?
马达加斯加遭遇肺炎性鼠疫袭击
马达加斯加遭遇死亡率极高的肺炎性鼠疫袭击,世界卫生组织(WHO)已向当地输送120余万剂抗生素。
自8月以来,当地已出现200多个确诊病例,30个死亡病例。尽管这一疾病集中发生于印度洋岛屿,且每年报道的病例只有几百例。但它另一种常见的发病形式是腺鼠疫。该疾病是在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用,在被感染的鼠类或跳蚤叮咬后,在伤口附近的淋巴腺会有发炎的现象,之后可能扩散到全身的淋巴腺,且多见于农村地区。
但在这场瘟疫中,约三分之二病人感染的是肺炎性鼠疫。该疾病通过空气在人与人之间传播。病人发病初期会出现流感或感冒的症状,且很快发展成肺炎。更危急的是,许多病例都出现在塔那那利佛岛等人口密集地区。
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鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。
鼠疫的原因
1.鼠蚤叮咬
经鼠蚤传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径,啮齿动物→蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。
2.呼吸道感染
经呼吸道飞沫传播,通过呼吸、谈话、咳嗽等,借飞沫形成“人→人”的方式传播,并可造成人间鼠疫的大流行。
3.皮肤感染
经皮肤传播,剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰,经皮肤伤口而感染。
4.消化道感染
人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。
鼠疫的诊断
早期诊断尤其是首例的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区,流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现,一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑需进行细菌学或血清学检查,检出鼠疫杆菌是确诊的最重要依据。
鼠疫的预防方法
1.消灭动物传染源:对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫,广泛开展灭鼠爱国卫生运动。
2.消灭跳蚤:患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。
3.保护接触者:在流行时应避免接触蚤,腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤,所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估,与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素,分4次服用,从最后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。
4.预防接种:自鼠疫开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。