你的一些习惯,可能会让这些细小的虫子有机会“住”进体内,它们筑窝的地儿,可以是肝脏,甚至是眼睛内…看看西南医院的这例肝包虫病,有意去牧区旅游的市民,最好不要生吃食物、饮用生水,跟宠物接触时,也需谨慎。
肝包虫入侵肝脏,“吃掉”两根血管
10月9日,躺在西南医院肝胆外科病床上,52岁的所泽觉得这次算是死里逃生。
因为长期游牧与牲畜接触较多,并食用生肉,四川甘孜县藏族牧民所泽,在4年前当地体检时,发现了巨大的“肝脏占位”,谁“占领”了肝脏?医生考虑是“肝包虫病”,在牧区被称为“虫癌”。虫卵进入肠道后,在肠道后孵化成幼虫,到达肝脏,由于肝脏有免疫细胞可杀死虫子,虫子确实活不了,但杀敌一千自损八百,在肝脏内博弈后,形成坚硬的病灶。
受当地医疗水平限制,所泽一直服用药物控制。日前,他才在家人的陪伴下,前往重庆西南医院治疗。
西南医院肝胆外科主治医师卢倩说,CT片显示,所泽体内最粗大的静脉血管,直径有3厘米,已全部被包虫病变侵犯,且肝脏链接这个大血管的三根血管,已经被包虫“吃掉”了两根,仅存的一根也不好。“就像高速公路被破坏掉一样,我们必须重新搭路,才能确保手术后肝脏的血液顺利通过这条通道回到体内,因为要在体内将吃掉的两根血管完成重建,仅存的那根血管也要修护。”
手术8小时40分,在体内重建血管
这台手术由肝胆外科主任别平与卢倩一起主刀。将包含绝大部分病灶的右半肝先行切除,以更好地显露第二肝门,尽可能地保留了健康的引流血管。
此后,肝后下腔静脉应用人造血管进行了重建,左肝外叶也巧妙地进行了肝内整形高位重建。“胆囊切除术、右三肝切除术、门静脉重建术、下腔静脉部分切除人工血管重建术、高位胆管整形术、肝管吻合术”……这台耗时8小时40分钟的手术中,一连串手术名被用上,所泽最终保住了肝脏,彻底将虫体从体内清除。
手术后,所泽已经能够正常进食,目前即将出院。
肝包虫病是一种寄生虫病
卢倩表示,“肝包虫病”,实际上是一种寄生虫病,流行于畜牧发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区,重庆不是发病区,所以大家不必恐慌。
对于肝包虫病,其发病原因,多是因为寄生在狗的小肠内的犬绦虫随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后被感染。
如何预防?医生表示,重庆本地几乎没有发病案例,但市民仍需注意个人卫生,洁净饮食,切忌生吃肉类。市民到牧区旅游时,也不要随意饮泉水、湖水,瓜果蔬菜都要洗干净才吃,各种肉类则需要煮熟煮透后再食用,谨慎与狗牛羊等动物接触。
特别提醒 远离寄生虫,这些生活细节要注意
医生表示,这类线虫寄生于人和动物眼部。感染这种吸吮线虫的动物以狗和猫等为主要传染源,其中以狗最为多见。而如果狗和猫感染后,人接触了狗猫眼睛的分泌物后再接触自己的眼睛,也可能会感染上。
最近几年,眼科医生接触到的此类患者,多是一些家中养了宠物或习惯用手揉眼睛的人。
值得注意的是,狗是包虫病的病源,如今宠物狗是不少家庭的新成员。在接触这些动物后都要认真洗手,避免接触到狗粪便,特别是小孩子,不要过多地和宠物狗玩,以免误食包虫卵。同时,也最好不给狗吃家畜的生内脏,以减少狗患病的危险。
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绦虫病
主要是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病,这种虫的外形扁长、像面条,虫卵在牛肠内孵化并可随血液循环遍布全身,生长成囊尾幼虫,人一旦食用含有囊尾幼虫的牛肉或被囊尾幼虫污染的食物,3个月后就会在小肠内发育为成虫,且寿命最长可达60年以上。
肝吸虫病
因肝吸虫的幼虫常侵入淡水鱼的皮下、肌肉等处,人若是吃了未熟的鱼虾,就有染病的危险。肝吸虫多寄生在人的胆管内,不但会引起胆囊发炎和胆道堵塞,还会诱发肝硬化、肝胆癌等疾病。肝吸虫在冰箱中冷冻一年都不会死亡,但遇到摄氏一百度的沸水则活不到3秒,且无法在咸水鱼体内生存。
医生提醒,为避免感染寄生虫,请勿吃未经检验、未熟的牛肉,尽量吃8到9分熟的牛肉,且牛肉最好冷冻过后再食用。避免肝吸虫上身,最好不要吃淡水鱼类的生鱼片。
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