控制血糖是糖尿病患者的治疗目标。临床上却经常可以看到物极必反的病例，那就是不少糖尿病患者出现低血糖现象，为什么会这样?马上来看看糖尿病低血压的原因。
糖尿病低血压的原因是什么?
1、进食减少或吸收不良
合理的膳食调理是有效提高降糖药物的效果的途径之一，但过分地限制糖的摄入、不规则或延迟进食易致糖尿病患者发生低血糖，特别是胰岛素治疗的1型糖尿病患者。主要因为进食后的最初1h，胰岛素血浓度已上升至高水平，餐后血糖峰值的增高幅度一般不会超过5.1mmol/L(100mg/dl)。因为已存在高水平的胰岛素，肝糖放减少，但葡萄糖的利用却增高3～4倍，若不及时进食或进食量不够或吸收不良，极易导致血糖降幅每小时超过5.1mmol/L(100mg/dl)，而发生低血糖症。
2、药物使用不当
据临床资料统计，大约60%以上的糖尿病低血糖反应是使用降糖药物不当引起的，其中主要是胰岛素和磺酰脲类药物使用不当。胰岛素方面：最常见的原因是胰岛素剂量过大;还有注射的部位不正确，使得胰岛素的吸收速度发生变化，如皮下注射太深变成肌肉、静脉注射，导致吸收加快、作用时间加速，引发低血糖。磺酰脲类药物方面：滥用、过量使用或同时使用多种降糖药，尤其是是使用磺酰脲类药物的老年糖尿病患者更应注意。
3、误用影响糖代谢的其他药物
有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对糖代谢产生一定影响。如水杨酸盐类(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如心得安)、组胺H2受体阻断药(如甲氰咪胍)、巯基化合物(如他巴唑)、磺胺类药物等，可能诱发低血糖反应。因此，正在治疗中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述药物时，必须注意观察，必要时应定期检查血糖，以防低血糖症的发生。
4、活动不当
适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，运动时胰岛素浓度不但不能相应降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中浓度上升，使肝糖释放减少，更易致低血糖症。因此，糖尿病患者应根据病情及用药情况确定活动强度及活动时间，1型糖尿病用胰岛素治疗者应避免长时间的剧烈运动。
5、肝肾功能不全
可影响药物代谢及清除，使得胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长导致降糖药物易在体内蓄积。
老年人往往兼有隐性的心、肾功能不全，且老年患者发生低血糖时，其临床症状常不明显，常被误认为是老年性改变。因此，对老年人要慎用磺酰脲类药物，且要时刻警惕有无低血糖发生。
6、其他原因
糖尿病患者精神状态不佳，在焦虑、烦躁或忧郁时，脑组织活动会加剧，耗糖量也会相应增多;空腹饮酒，酒中乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹时正常血糖的维持主要依赖于糖异生作用。此外，饮酒能阻碍或迷惑正常的低血糖警觉症状。
用药不当、误服有影响的药物、进食减少或消化不良、运动不当、肝肾功能不全、焦虑不安等，这些原因，糖尿病患者记得要排除，这样才能预防血糖过低。
糖尿病患者出现低血压怎么办?
低血压重症者的治疗糖尿病合并低血压的患者，轻者如无任何症状，无需药物治疗。
重症者需：
1.加强体育锻炼，提高机体调节功能。
2.适当补充盐，每日2～6克，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而提高血压。
3.增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。
4.晚间将床头适当抬高有利于减轻白天的直立性低血压。
5.穿超过腰部的紧身连袜裤有利于促进下肢的静脉回流，要注意紧身连袜裤的穿与脱，必须在患者采取卧位时进行。
6.平时应叮嘱患者在体位改变时动作宜慢，从卧位起立过程中，特别在晨间起床时(此时对体位改变的耐受性最低)应在床边稍坐片刻再站起活动。由于长期卧床能降低体位改变的耐受性，应鼓励患者多从事下地活动。
7.为防止发生餐后低血压，应避免饱食，注意减少碳水化合物的摄入，尽量少饮酒，并在进食后不要立即突然起立或从事体力活动。
8.在症状严重者，需要药物治疗低血压：首选药物为醋酸氟氢可的松，每日0.1～0.3毫克。另外还有近年来推出的。受体激动剂(管通)，以及各种直接或间接的拟交感药物，非特异性升压药，B肾上腺素阻滞剂，前列腺素合成酶抑制剂，多巴安阻滞剂与加压素及其类似物。
提示：建议糖尿病患者学会测血压，并注意监测站位和卧位两种血压，及时了解血压的情况。
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