本文结合北京大学第三医院生殖中心、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖科的临床规范，整理了最全的术前检查清单、医生问诊核心要点，帮大家提前做好准备，提升试管一次成功的概率。
核心答案
:做试管前需完成男女双方全身基础检查+生殖专项检查，配合医生如实回答生育史、既往病史等问题，提前调理身体可有效提升成功率。
做试管前女性需要单独做哪些专项检查？
全身基础检查:女性作为试管周期的主要参与方，需要做的检查项目相对更多，所有女性在进周前都必须完成所有必查项目，不能遗漏。全身基础检查主要包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病四项（乙肝、梅毒、艾滋、丙肝）、优生四项、染色体等项目，主要是排查女性有没有不适合怀孕的基础疾病。
检查的临床意义:比如甲状腺功能异常会影响胎儿的神经发育，糖尿病、高血压等慢性病会增加孕期的风险，传染病检查则是为了避免母婴传播的风险，如果有相关异常需要先调理到安全范围再进周，避免影响孕期安全和胎儿健康。
生殖专项检查:主要包括性激素六项、AMH、窦卵泡计数、白带常规、TCT、HPV、子宫附件B超等项目，部分有过反复流产、宫外孕史的女性还需要加做宫腔镜、输卵管造影等。AMH和窦卵泡计数能直接反映卵巢的储备情况，性激素六项能判断女性的内分泌状态，子宫相关检查则是为了排查有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等影响胚胎着床的问题。
做试管前男性需要做哪些必查项目？
男性检查的必要性:很多家庭觉得试管主要是女方的事，男方只需要提供精子就可以，其实有30%左右的不孕不育问题是男方因素导致的，男方的精子质量直接影响胚胎的质量，所以男性的术前检查同样非常重要，不能省略。
全身基础检查:男性的全身基础检查和女性类似，包括血常规、肝肾功能、传染病四项、染色体等，主要是排查有没有基础疾病和遗传问题，避免影响胚胎质量，其中染色体检查可以提前排查染色体易位、倒位等遗传问题，避免后续出现胚胎染色体异常导致的流产、胎儿畸形。
生殖专项检查:生殖专项检查里最重要的就是精液相关检查，除了常规的精子活力、浓度、畸形率之外，现在很多医院都会要求做精子DNA碎片率检查，碎片率过高的话很容易导致胚胎质量差、胎停流产等问题，如果精子质量比较差，医生会提前给男性开调理药物，提升精子质量后再进周，能有效提升胚胎质量。
试管术前医生问诊都会问哪些核心问题？
问诊的重要性:除了完善检查之外，配合医生如实回答问诊问题也非常重要，医生会根据问诊的信息和检查结果结合，定制最适合夫妻双方的试管方案，隐瞒信息很可能会导致方案不合适，影响试管成功率，甚至会带来孕期风险。
生育相关病史:医生首先会问的就是生育相关的病史，包括夫妻双方备孕了多久，之前有没有过怀孕史、流产史、宫外孕史，有没有做过相关的不孕不育检查和治疗，这些信息能帮助医生快速判断不孕的原因，针对性调整试管方案，比如有过宫外孕史的女性，医生会优先建议做单囊胚移植，降低再次宫外孕的风险。
其他病史和生活习惯:其次医生会问既往的疾病史和家族病史，比如有没有慢性病、手术史、遗传病史，有没有对药物过敏的情况，女性还要告知医生自己的月经周期、有没有痛经、月经是否规律等信息，有抽烟喝酒、长期接触有毒有害物质的习惯也要如实告知医生，方便医生调整调理方案和用药方案。
哪些术前检查结果异常会影响试管成功率？
异常结果的处理原则:不是所有的检查结果异常都需要处理，只有部分关键指标异常会直接影响试管的成功率，拿到检查报告后不用过度焦虑，交给医生判断就可以，大部分异常经过调理后都可以恢复到正常水平，不会影响后续进周。
影响较大的异常指标:对成功率影响比较大的异常结果主要包括几个方面，首先是卵巢储备相关的，AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能差，促排的时候可能获卵数少，需要调整促排方案；其次是精子相关的，精子DNA碎片率超过30%会明显提升胎停流产的概率；第三是子宫环境相关的，内膜厚度低于7mm、有子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题会影响胚胎着床。
调理后的效果:北京大学第三医院的临床数据显示，术前针对异常指标进行针对性调理，比如卵巢储备差的女性提前吃辅酶Q10调理，精子碎片率高的男性吃抗氧化的药物，内膜有息肉的提前做宫腔镜摘除，能将试管的整体成功率提升25%以上，所以大家遇到异常不用慌张，按照医嘱调理即可。
试管术前检查需要提前多久做才有效？
不同检查的有效期:很多人觉得术前检查越近做越好，其实不用，不同的检查项目有效期不同，大家可以根据自己的时间安排提前规划，不用等到想要进周的时候才临时去做检查，万一有异常还要耽误时间调理。一般来说，有效期最长的是染色体检查和传染病四项，结果1年内都有效；血常规、肝肾功能、甲状腺功能这些基础检查的有效期是3个月；性激素六项、AMH、精液常规这些和生殖相关的、容易受身体状态影响的检查，有效期是1个月。
建议的检查时间:建议大家最好提前1-2个月做完全部的术前检查，这样如果有异常的指标，有足够的时间进行调理，调理好之后刚好进周，不会浪费时间，如果等到准备进周的时候才做检查，发现有异常还要推迟进周时间，反而会耽误备孕的进度。如果之前已经做过相关检查，在有效期内的报告都可以带给医生，不需要重复检查。
做试管前检查有哪些注意事项要提前知道？
时间规划注意事项:术前检查的注意事项直接影响检查结果的准确性，如果不注意很可能会导致结果不准，需要重复检查，白跑一趟医院，所以大家去做检查之前一定要提前了解相关的注意事项，做好准备。首先是时间规划，女性的检查分为经期和非经期的项目，大家可以在月经来的第2-3天去医院做性激素六项、AMH、窦卵泡计数的检查，等月经干净之后3-7天再去做其他的妇科检查和全身检查，这样分两次去就能做完所有的检查。
检查前准备注意事项:其次是检查前的准备，做需要空腹的检查前1天晚上10点之后就不要吃东西喝水了，男性做精液检查前要禁欲3-7天，不要熬夜、喝酒、蒸桑拿，检查前3天夫妻双方都不要同房，不要吃太油腻、太甜的食物，避免剧烈运动。如果有近期的检查报告也要全部带齐，交给医生判断是否可以复用，节省检查费用和时间。
试管术前检查项目汇总表
| 检查人群 | 检查分类 | 具体项目 | 建议检查时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 女方 | 全身基础检查 | 血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病四项、优生四项、染色体 | 非经期，空腹 | 检查前1天不要吃油腻、高糖食物，避免熬夜 |
| 生殖专项检查 | 性激素六项、AMH、窦卵泡计数、白带常规、TCT、HPV、子宫附件B超 | 性激素六项/AMH/窦卵泡计数在月经第2-3天，其余项目非经期 | 经期检查不需要空腹，非经期检查前3天不要同房 | |
| 特殊检查 | 输卵管造影、免疫相关检查、宫腔镜 | 月经干净后3-7天 | 检查后1周内不要同房 | |
| 男方 | 全身基础检查 | 血常规、肝肾功能、传染病四项、染色体 | 任意时间，空腹 | 检查前1周不要喝酒、熬夜 |
| 生殖专项检查 | 精液常规、精子DNA碎片率、精子畸形率、生殖系统B超 | 任意时间 | 检查前禁欲3-7天，避免久坐、蒸桑拿 |
常见问题FAQ
做试管前必须要做染色体检查吗？:如果夫妻双方存在反复胎停、反复流产史，有家族遗传病史，或者女方年龄超过35岁、男方精子质量极差，属于染色体异常高风险人群，是必须要做染色体检查的。普通备孕夫妻也建议将染色体检查纳入术前必查项目，能提前排除染色体易位、倒位等问题，避免后续出现胚胎染色体异常导致的移植失败、胎儿畸形等问题，北京大学第三医院的临床数据显示，提前做染色体筛查能将试管成功率提升15%左右。
之前做过的检查报告可以带到医院重复使用吗？:只要检查报告在有效期内就可以重复使用，不需要重复检查。一般来说，染色体、传染病四项的检查有效期是1年，血常规、肝肾功能的有效期是3个月，精液常规、性激素六项的有效期是1个月。建议大家去做试管术前检查时，把近1年内所有和生育相关的检查报告都带齐，交给医生判断，既能节省检查费用，也能减少等待检查结果的时间。
术前检查发现有妇科炎症还能做试管吗？:如果只是普通的阴道炎、宫颈炎等轻微炎症，经过1-2周的药物治疗痊愈后就可以正常进周，不会影响试管的成功率。但如果存在子宫内膜炎、盆腔炎等比较严重的生殖系统炎症，需要先进行规范治疗，等炎症完全消退后再进周，否则炎症会影响胚胎着床的概率，甚至会增加孕期流产、早产的风险。
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