不管你是首次准备做试管，还是已经经历过多次移植失败想要重启周期，都可以对照下文整理的检查清单梳理自身情况，也可以直接咨询专业生殖科医生，定制专属的检查和调理方案，节省时间和经济成本。
做试管前男女双方都要做基础健康检查吗？
基础健康检查是为了排除可能影响试管进程和孕期安全的全身性疾病，女方的检查项目包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH优生十项、传染病四项（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）、血糖血脂等，男方则需要完成血常规、肝肾功能、传染病四项、血糖等检查。
| 检查类别 | 女方检查项目 | 男方检查项目 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 基础健康类 | 血常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH优生十项、传染病四项、血糖血脂 | 血常规、肝肾功能、传染病四项、血糖血脂 | 空腹检查，不受月经周期影响 |
| 生殖内分泌类 | 性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡计数 | 无 | 性激素六项需在月经来潮第2-3天检查，AMH随时可查 |
| 生殖系统类 | 妇科超声、白带常规、TCT+HPV筛查 | 精液常规、精子DNA碎片率、生殖系统超声（可选） | 女方避开月经期查白带、TCT；男方需禁欲3-7天查精液 |
| 遗传类 | 染色体核型分析、血型 | 染色体核型分析、血型 | 无特殊要求，随时可查，结果终身有效 |
基础健康检查有什么注意事项？:北医三院生殖中心等国内权威生殖医院要求，大部分基础检查的有效期为3-6个月，超过时间的项目需要重新检测，避免结果失真影响医生的方案制定。如果检查发现有甲状腺功能异常、糖尿病、传染病活动期等问题，需要先到对应科室调理达标后再进周，避免孕期出现并发症，或者把疾病传染给胎儿。
做试管前女方生殖系统检查有哪些必做项？
常规生殖检查能排查哪些问题？:女方生殖系统检查分为内分泌和结构两部分，内分泌检查包括月经第2-3天的性激素六项、不受月经周期影响的AMH，主要用来评估卵巢储备功能，判断有没有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌问题。结构类的检查包括妇科超声、白带常规、TCT+HPV，能够排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症、宫颈病变等可能影响胚胎着床的问题。
哪些情况需要额外加查生殖相关项目？:如果平时有月经量少、痛经、既往有宫腔操作史的女性，还需要提前做宫腔镜检查，排除宫腔粘连、子宫内膜息肉等问题。要是有月经不调、肥胖、多毛等症状，还要加查胰岛素释放试验、黄体功能，排查胰岛素抵抗、黄体功能不全的问题，这些问题都会影响精卵结合和胚胎着床，提前调理能大幅提升试管成功率。
做试管前男方生殖相关检查有哪些不能漏？
常规精液检查包括哪些内容？:男方生殖检查最核心的就是精液常规，包括精子浓度、活力、畸形率、液化时间等指标，一般要求禁欲3-7天检查，结果最为准确，如果一次检查发现异常，需要复查2-3次才能确诊，避免因为近期熬夜、喝酒等因素导致的结果误差。除了常规精液检查，精子DNA碎片率也是非常重要的项目，碎片率过高会导致胚胎质量差，容易出现着床失败、胎停流产等问题。
哪些男性需要做额外的生殖检查？:如果检查发现有严重的少弱精、畸精症，或者既往有配偶反复流产、胎停史的男性，还需要加查染色体Y微缺失、生殖系统超声，排查有没有染色体异常、精索静脉曲张、附睾炎等问题。比如有严重精索静脉曲张的男性，可能需要先做手术治疗再进周取精，能有效提升精子质量，降低胚胎异常的概率。
试管反复种植失败首先要查宫腔环境吗？
为什么宫腔环境是反复失败的首要排查项？:如果已经移植了2次及以上的优质胚胎还是没有着床，或者出现了生化妊娠、早期流产，首先要排查宫腔环境，宫腔镜检查是诊断宫腔问题的金标准，很多人平时常规妇科超声看起来没有问题，但是宫腔镜能发现微小的子宫内膜息肉、轻度宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等隐形问题，这些都会影响胚胎的着床和发育。上海仁济医院生殖中心的临床数据显示，反复种植失败的人群中，近40%都存在不同程度的宫腔异常，处理后再移植的妊娠率能提升30%左右。
宫腔环境相关检查还有哪些？:除了宫腔镜，还可以做子宫内膜容受性检测（ERT），这个检查能够精准判断女性的子宫内膜着床窗时间，很多人反复失败是因为着床窗提前或者推后，按照常规的移植时间操作就会错过最佳着床时机，通过ERT检测调整移植时间，能大幅提升着床成功率。如果有既往内膜薄的情况，还可以做内膜血流检测，查看内膜的供血情况，供血差的话胚胎也很难着床。
试管反复失败还要查免疫和凝血相关项目吗？
免疫异常为什么会导致试管失败？:免疫异常是很多人反复试管失败、反复流产的核心原因，当母体的免疫功能出现异常时，会把胚胎当成外来异物进行攻击，就会导致着床失败或者胎停。需要检查的免疫项目包括抗磷脂抗体谱、抗核抗体、抗甲状腺抗体、封闭抗体、淋巴细胞亚群检测等，如果确诊有免疫异常，需要提前用免疫抑制剂、脂肪乳等药物进行调理，等指标达标后再进周。
凝血相关问题有哪些影响？:凝血相关的异常也就是常说的易栓症，也会导致试管反复失败，需要检查的项目包括蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III、同型半胱氨酸、D二聚体等，如果存在易栓症，胎盘部位的微血管会形成微小血栓，导致胚胎的供血供氧不足，就会出现不着床、胎停、胎儿发育受限等问题。确诊易栓症的人群，进周后一般会用阿司匹林、低分子肝素等药物进行干预，改善凝血状态，提升成功率。
免疫凝血检查适合所有人做吗？:免疫凝血类的检查不属于首次试管的常规检查项目，毕竟检查费用比较高，没有反复失败史的人群不用常规做。但如果有2次及以上移植失败、2次及以上胎停流产史的人群，一定要做全套的免疫凝血检查，中信湘雅生殖医院专门开设有生殖免疫门诊，针对这类人群定制个性化的调理方案，已经帮助很多反复失败的家庭成功受孕。
试管反复失败遗传类检查需要重新做吗？
常规遗传检查有什么局限性？:首次试管一般只需要做常规的染色体核型分析，这个检查只能排查染色体数目异常、大片段的结构异常，对于染色体微缺失、微重复，还有单基因遗传病的携带问题是查不出来的。这些微小的遗传异常会导致胚胎染色体异常率高，就算看起来形态很好的胚胎，也可能存在染色体问题，自然就容易着床失败或者流产。
反复失败的人群要升级做哪些遗传检查？:反复失败的人群建议升级做染色体微阵列分析（CMA），还有夫妇双方的全外显子测序，能够排查常规染色体检查查不出来的遗传问题。如果条件允许，下次进周可以选择做三代试管婴儿，对培养到囊胚阶段的胚胎进行植入前遗传学检测（PGT），挑选染色体正常的优质胚胎进行移植，能大幅降低因为胚胎遗传异常导致的失败概率，提升试管成功率。
关于试管检查的常见疑问有哪些？
试管术前检查的有效期是多久？:常规的基础健康检查、白带常规、精液常规的有效期是3个月，性激素六项、AMH、甲状腺功能的有效期是6个月，染色体、血型、传染病四项的有效期是1年，如果检查超过有效期，进周前需要重新做相关项目。
第一次试管失败了就要马上做全套特殊检查吗？:不用，如果第一次试管是因为没有培养出优质胚胎、或者仅移植了一次普通胚胎失败的，可以先调整作息、调理精卵质量后再尝试一次。如果已经移植了2次及以上优质胚胎仍失败，或者有过胎停、生化妊娠史，再做免疫、凝血、宫腔镜等特殊检查即可。
男方平时身体很健康，做试管前可以不做检查吗？:不可以，男方精子质量直接影响胚胎质量，很多男性平时没有任何不适症状，但是存在精子碎片率高、畸形率高、染色体异常等问题，这些都会直接导致试管失败，所以男方必须完成要求的所有检查项目，不能省略。
试管检查可以在其他医院做吗？:可以，只要是正规三甲医院出具的检查报告，在有效期内的都可以通用，不过生殖专科的检查比如AMH、精子DNA碎片率、子宫内膜容受性检测等，还是建议到准备做试管的生殖中心做，避免不同医院的检测标准有差异，影响医生判断。
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