做试管前需要做什么检查？检查要空腹吗_健康快讯_新闻

　　尤其是“哪些项目要查”“要不要空腹”这类问题的咨询量居高不下，本文结合北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学附属第一医院等国内顶尖生殖中心的临床规范，整理出最全的试管前检查攻略，帮大家节省时间少走弯路。

核心答案

　　:做试管前需做男女双方生殖、基础病、遗传类检查，并非所有检查都要空腹，仅肝肾功能、血糖、性激素等项目需空腹。

做试管前需要做什么检查

做试管前女方需要做哪些必查的检查项目？

　　生殖功能专项检查:首先要做的就是卵巢功能评估相关检查，包括月经第2-4天的性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡计数，这三项可以直接反应女方的卵巢储备功能，是医生制定促排方案的核心依据。如果既往有宫外孕、盆腔炎病史，还会额外要求做输卵管造影检查，排查输卵管积水对胚胎着床的影响。另外还要做常规的妇科B超，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可能影响妊娠的妇科疾病。

　　基础健康与传染病筛查:基础健康检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、心电图、胸片，主要是排查女方有没有高血压、糖尿病、甲亢甲减、肝肾功能异常等基础疾病，这些疾病如果不提前干预，不仅会影响促排效果，还会增加孕期的妊娠风险。传染病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原体、衣原体、淋球菌，这些疾病可能会导致胚胎停育、胎儿畸形，还可能发生母婴传播，所以是必查项目。

　　遗传与免疫专项检查:如果有反复胎停、反复生化、家族遗传病史的女性，还需要做染色体核型分析、不孕不育抗体、凝血功能、TORCH筛查，排查遗传缺陷、免疫排斥、易栓症、病毒感染等可能导致妊娠失败的因素。如果是普通的不孕人群，医生会根据实际情况判断是否需要做这些额外的筛查项目。

做试管前男方需要做哪些不可少的检查项目？

　　精液相关专项检查:男方最核心的检查就是精液相关项目，包括精液常规、精子形态分析、精子DNA碎片率，这三项可以全面评估精子的数量、活力、畸形率、遗传物质完整性，是判断男方生育能力的核心指标。如果精液检查结果异常，医生会根据情况要求复查，或者做进一步的生殖系统B超、性激素检查，排查少弱精、畸精症的原因。

　　基础健康与传染病筛查:和女方一样，男方也需要做血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础健康检查，排查可能影响精子质量的基础疾病，同时也要做和女方相同的传染病筛查项目，避免交叉感染或者传染给胎儿。很多男性觉得自己平时身体好就不用做检查，其实不少男性的精子质量问题没有任何外在症状，只有通过检查才能发现。

　　如果有反复胎停、反复流产、家族遗传病史的情况，男方也需要做染色体核型分析，排查染色体平衡易位、倒位等遗传问题，这些问题是导致不良孕史的常见原因。普通的不孕人群如果精液检查完全正常，一般不需要额外做遗传相关检查。为了方便大家清晰对照男女双方的检查项目，我们整理了统一的对照表：

检查类别	女方检查项目	男方检查项目	检查注意事项
生殖功能类	AMH、性激素六项、窦卵泡计数、B超监测排卵、输卵管造影（可选）	精液常规、精子形态分析、精子DNA碎片率	女方性激素需经期2-4天查，男方精液需禁欲2-7天
基础健康类	血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、心电图、胸片	血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能	肝肾功能、血糖血脂需空腹检查
传染病筛查类	乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原体、衣原体、淋球菌	乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原体、衣原体、淋球菌	无特殊要求，无需空腹
遗传免疫类	染色体核型分析、不孕不育抗体、凝血功能、TORCH筛查	染色体核型分析（有不良孕史需查）	染色体报告终身有效，无需重复检查
妇科专项类	TCT、HPV、白带常规、妇科B超	-	需月经干净3-7天检查，避开同房

哪些试管前的检查项目必须要空腹做？

　　必须空腹的检查项目清单:首先明确一点，不是所有试管前检查都要空腹，必须空腹的项目主要包括：肝肾功能、血糖、血脂、胰岛素释放试验、性激素六项、甲状腺功能。这些项目的数值会受到进食的影响，如果检查前吃了东西，会导致检测结果偏高或者偏低，误导医生的判断。

　　空腹的正确要求是什么？:这里说的空腹指的是检查前8-12小时完全禁食，只能少量喝白开水，不能喝奶茶、饮料、咖啡、糖水等，也不能抽烟喝酒。如果是早上做检查，前一天晚上10点之后就不要再吃东西了，第二天早上直接去医院抽血即可。需要注意的是，不要为了空腹刻意饿太久，超过14小时的空腹也会影响部分项目的检测结果。

　　不需要空腹的检查项目有哪些？:不需要空腹的项目包括：妇科B超、精液常规、白带常规、TCT、HPV、染色体检查、传染病筛查、心电图、胸片，这些项目的数值不会受到进食的影响，大家可以吃了饭再去做检查，避免饿肚子出现低血糖的情况。如果当天既有空腹项目也有非空腹项目，建议先做完空腹项目再吃饭，然后做其他项目。

试管前检查为什么要分月经期和非月经期做？

　　月经期需要做的检查有哪些？:月经期的检查主要是月经来潮的第2-4天做的，包括性激素六项、窦卵泡计数，这个时间段属于女性的卵泡早期，激素水平和窦卵泡数量可以最准确的反应卵巢的基础储备功能。如果错过了这个时间段，检测结果的参考价值会大打折扣。做月经期的B超不需要憋尿，做阴超即可，不用担心感染的问题，医院的探头都会做严格的消毒。

　　非月经期需要做的检查有哪些？:非月经期的检查一般要求在月经干净后的3-7天做，而且检查前3天不能同房、不能阴道冲洗、不能阴道用药，这个时间段做的检查包括白带常规、TCT、HPV、输卵管造影、妇科B超，这个时间段子宫内膜比较薄，做检查的准确率更高，也不容易出现出血、感染等并发症。如果是已经闭经的女性，就不需要区分月经期和非月经期，随时都可以做检查。

　　怎么安排检查时间最高效？:建议大家可以在月经来潮的第2-4天先去医院做空腹抽血和月经期B超，拿到检查结果之后预约月经干净后的检查项目，一般全套检查1-2次就可以做完，不用反复跑医院。如果平时工作比较忙，也可以提前和医院的生殖中心预约，错开就诊高峰，节省排队的时间。

做试管前检查前还有哪些不能忽略的注意事项？

　　检查前的生活作息调整:检查前3天要注意调整生活作息，不要熬夜、不要抽烟喝酒、不要做剧烈运动，尽量保持清淡饮食，不要吃太油腻、太甜、太咸的食物，避免影响检查结果的准确性。如果是男方做精液检查，要提前禁欲2-7天，禁欲时间太短会导致精子数量不够，禁欲时间太长会导致精子活力下降，都会影响检查结果的准确性。

　　既往病史资料要带齐:去做检查的时候要把之前的所有检查报告都带齐，包括既往的体检报告、不孕相关的检查报告、如果有过不良孕史的还要带之前的胎停流产的检查报告，医生可以参考之前的报告，避免重复检查，节省时间和费用。如果有长期服用的药物，要提前告诉医生，判断要不要停药之后再做检查。

　　特殊情况要提前告知医生:如果有感冒、发烧、腹泻等急性疾病，要等病好之后再去做检查，避免影响检查结果。如果是处于备孕期，做胸片检查的时候要告知医生，医院会做相应的防护，不会影响后续的试管进程。如果对疼痛比较敏感，做输卵管造影之类的有创检查的时候可以提前告诉医生，用镇痛的药物减轻不适感。