目前国内主流生殖中心比如北医三院、上海第九人民医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院的术前检查标准基本统一,只是部分医院会根据患者的个体情况增加个性化检查项目,大家可以对照本文内容提前准备,节省就诊时间。
做试管前为什么必须做术前检查?
规避妊娠风险,保障母婴安全:术前检查可以排查出女方是否存在不适合妊娠的基础疾病,比如严重的心脏病、未控制的高血压、甲状腺功能异常、传染性疾病等,如果存在这些问题贸然进周,不仅会降低试管成功率,还可能在孕期诱发严重的并发症,威胁孕妇和胎儿的生命安全。比如存在甲减的女性如果没有提前补充甲状腺素,怀孕后出现流产、胎儿智力发育异常的概率会提升3-5倍。

定制个性化方案,提升试管成功率:通过检查可以准确评估女方的卵巢储备功能、子宫环境,以及男方的精子质量,医生会根据检查结果定制最适合的促排方案、受精方式,比如卵巢储备功能差的患者会采用微刺激方案减少对卵巢的刺激,精子活力极低的患者会直接采用ICSI单精子注射技术受精,避免盲目尝试常规方案浪费时间和金钱。
排查遗传风险,减少出生缺陷:对于有反复流产史、家族遗传病史的患者,术前的染色体、基因检查可以排查出遗传缺陷,后续可以通过三代试管技术对胚胎进行筛查,选择健康的胚胎移植,大幅降低胎儿出现染色体疾病、遗传疾病的概率。
女方做试管前要做哪些专属检查?
生殖系统专项检查:主要包括月经第2-3天的基础卵泡B超、性激素六项(促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、AMH抗缪勒管激素,这三项可以准确评估卵巢储备功能;还有月经干净后3-7天做的白带常规、支原体衣原体、TCT、HPV、输卵管造影,用来排查妇科炎症、宫颈病变、输卵管堵塞等问题,评估子宫环境是否适合胚胎着床。
全身基础病及传染性疾病检查:包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、心电图、胸片,用来排查是否存在糖尿病、甲亢甲减、肝肾功能异常等基础病;还有传染性疾病筛查,包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TORCH病毒(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),如果有传染性疾病需要提前干预,避免传染给胎儿。
特殊情况追加的检查项目:如果有反复流产史、反复移植失败史、家族遗传病史的患者,还需要额外做染色体核型分析、凝血相关的易感基因检测、免疫相关指标检查,排查导致妊娠失败的具体原因,提前进行干预调理。
男方做试管前要做的检查项目有哪些?
精液专项检查:最基础的是精液常规检查,包括精子密度、活力、畸形率,需要禁欲3-7天之后检查,结果才准确;如果精液常规结果异常,还需要追加精子DNA碎片率检测、精液支原体衣原体培养,精子碎片率过高会导致胚胎质量差、移植失败、流产概率升高,有炎症的话需要先抗炎治疗再进周。
全身及传染性疾病检查:和女方一致的传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TORCH病毒),还有血常规、肝肾功能、血型检查,如果存在传染性疾病,需要提前进行阻断治疗,避免通过精液传染给女方和胎儿。
特殊情况追加的检查:如果出现严重的少精、弱精、无精症,还需要做Y染色体微缺失检测、染色体核型分析、性激素检查,排查是否是遗传因素、内分泌因素导致的精子质量异常,必要时还需要做睾丸穿刺确认是否有可用的精子。
试管术前检查的结果多久能全部出来?
常规项目出结果时间:最快当天可以出结果的项目包括女方的白带常规、尿常规、血常规,男方的精液常规;3-5天可以出结果的项目包括性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、TORCH病毒、精子DNA碎片率;多数常规项目7天内都可以拿到完整结果。
特殊项目出结果时间:染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、基因检测这类特殊项目出结果的时间比较长,多数医院需要15-30天,不同医院的检测效率有差异,比如北医三院的染色体检测一般20天左右可以出结果,部分基层医院需要外送检测,可能需要30天才能拿到结果。
| 检查分类 | 具体项目 | 出结果时间 | 检查注意事项 |
|---|---|---|---|
| 女方常规检查 | 性激素六项、AMH、基础卵泡B超 | 3-5天 | 月经第2-3天空腹检查 |
| 白带常规、支原体衣原体、TCT | 1-3天 | 月经干净3-7天,无性生活 | |
| 血常规、肝肾功能、甲功、传染四项 | 2-3天 | 空腹即可,无时间限制 | |
| 男方常规检查 | 精液常规、精子DNA碎片率 | 1-3天 | 禁欲3-7天 |
| 传染四项、血常规、肝肾功能 | 2-3天 | 可空腹,无特殊时间要求 | |
| 双方特殊检查 | 染色体核型分析、基因检测 | 15-30天 | 空腹,无时间限制 |
如果检查结果出现异常需要复查,出结果的时间会相应延长3-7天,建议大家预留1-2个月的时间做术前检查,避免因为复查、调理耽误进周计划。
做试管前的检查有没有时间要求?
女方检查的时间要求:女方的检查分为经期和非经期两个时间段,经期的检查包括性激素六项、基础卵泡B超,需要在月经来潮的第2-3天到院,空腹抽血;非经期的检查包括白带常规、TCT、HPV、输卵管造影,需要在月经干净后3-7天做,检查前3天不要有性生活,不要阴道塞药,避免影响检查结果。AMH检查、基础病抽血、传染性疾病筛查没有时间限制,随时可以做。
男方检查的时间要求:男方的精液常规、精子DNA碎片率检查需要禁欲3-7天,时间太短会导致精子密度低,时间太长会导致精子活力下降、碎片率升高,结果都不准确;其他抽血检查没有时间限制,随时可以做,建议空腹到院,一次就能把所有检查做完。
最省时间的检查安排建议:建议大家在月经来潮的第1天就预约挂号,第2-3天夫妻双方一起到院,女方做经期的抽血和B超检查,男方做抽血和精液检查,拿到结果没问题的话,等月经干净后3-7天女方再来做非经期的妇科检查,最快2次就诊就能完成所有术前检查,不用反复跑医院。
试管术前检查结果有效期是多久?
常规项目的有效期:白带常规、血常规、尿常规、凝血功能这类时效性比较强的检查,有效期是3个月,超过3个月需要重新检查;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TORCH这类传染性疾病检查的有效期是6个月,超过6个月需要重新筛查。
长期项目的有效期:染色体核型分析、Y染色体微缺失、血型这类终身不变的检查结果是永久有效的,不用重复做;AMH、性激素六项、精液常规的有效期是1年,如果1年内有体重骤变超过20%、患过重大疾病、长期服用过影响生殖功能的药物,需要重新检查评估身体状况。
外院检查结果的认可规则:国内正规三甲医院出具的检查报告,在有效期内生殖中心都是认可的,比如你之前在中信湘雅做过染色体检查,后续去上海第九人民医院做试管,不用重新做染色体检查,能省不少费用,就诊的时候记得把之前的所有检查报告都带上给医生参考。
试管术前检查常见疑问有哪些?
FAQ1:做试管前的检查可以刷医保吗?:不同地区的医保政策有差异,目前国内多数地区试管婴儿相关的检查和治疗费用都不能走医保统筹报销,但是可以刷医保个人账户的余额支付检查费用,具体可以咨询就诊医院的收费窗口确认当地政策。
FAQ2:男方暂时没时间可以先做女方的检查吗?:是可以的,女方可以先完成经期和非经期的所有检查,男方后续抽时间补做检查即可,只要所有检查结果都出具且无异常,就可以正式进入试管促排周期,不会耽误女方的进周进度。
FAQ3:感冒吃药了会影响检查结果吗?:普通的感冒如果没有服用抗生素、激素类药物,对常规的抽血、B超、精液检查结果影响不大,可以正常检查;如果服用了抗生素、抗病毒类药物,建议停药1周之后再做检查,避免影响肝肾功能、精液常规的检测结果。
FAQ4:术前检查有异常就不能做试管吗?:并不是,多数异常情况调理之后都可以正常进周,比如甲减患者服用优甲乐把甲功控制在正常范围就可以进周,精子碎片率高的患者调理2-3个月多数都能恢复正常,只有少数严重的不可逆的基础病才不建议做试管。
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