现如今辅助生殖技术已经成为很多不孕不育家庭的优先选择，但很多人不知道正式进入试管周期前的全套检查，是决定试管能不能顺利开展、成功率高低的核心前提。北医三院生殖中心公布的数据显示，近18%的试管周期取消都是因为术前检查不到位，隐瞒基础病史或者存在未排查的感染、遗传问题导致的。提前了解试管前的必查项目、检查注意事项，不仅能减少来回跑医院的次数，还能帮你提前做好身体调理，缩短整个试管的等待周期，少花冤枉钱少走弯路。
做试管前为什么夫妻双方必须同时做检查？
避免单方因素导致试管失败:很多家庭误以为试管只需要女方做检查，男方只要提供精子就可以，这种认知是完全错误的。上海集爱遗传与不育诊疗中心的临床数据显示，不孕不育问题中男方因素占比已经达到45%，如果男方存在严重的少弱精、精子DNA碎片率过高，或者有隐性遗传疾病，哪怕女方身体条件再好，也很容易出现胚胎质量差、着床失败、孕后流产等问题。
符合辅助生殖技术的规范要求:根据我国卫健委发布的辅助生殖技术管理规范，所有开展试管助孕的机构必须提前对夫妻双方完成全套术前检查，确认符合试管指征，没有禁忌症的情况下才能正式进周。如果跳过男方检查直接进周，不仅不符合规范要求，还会让整个试管过程的风险成倍升高，最终受损的还是患者自身的利益。
女方做试管前的必查项目主要有哪些？
基础健康与激素检查:女方的基础健康检查包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、空腹血糖、凝血功能等，主要是排查有没有不适合妊娠的基础病，比如严重的高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等。激素检查主要是性激素六项、抗缪勒管激素（AMH），这两项检查可以判断女方的卵巢储备功能，帮助医生制定合适的促排卵方案，性激素六项建议在月经来潮的第2-3天空腹抽血检查结果最准确。
生殖系统与感染指标检查:生殖系统检查包括阴道B超、白带常规、宫颈TCT、HPV检查，主要是排查女方的子宫环境、卵巢情况，有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈病变等问题，这些问题都会影响胚胎着床。感染指标检查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、支原体、衣原体、torch检查，这些感染性疾病不仅会影响试管成功率，还可能会通过母婴传播传染给胎儿，所以是必查项目。
| 检查类别 | 具体项目 | 检查时间要求 |
|---|---|---|
| 激素类 | 性激素六项、AMH、甲状腺功能 | 月经第2-3天空腹 |
| 生殖系统类 | 阴道B超、白带常规、TCT、HPV | 非月经期，无性生活3天以上 |
| 感染类 | 乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、torch、支原体衣原体 | 无时间要求，空腹最佳 |
| 基础健康类 | 血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、尿常规 | 空腹检查 |
| 遗传类 | 染色体核型分析 | 无时间要求 |
男方做试管前的必查项目不能少了哪几项？
精液常规与精子质量检查:男方的首要检查项目就是精液常规，包括精子的浓度、活力、畸形率，一般建议禁欲2-7天的时候检查结果最准确，最好禁欲3-5天是最佳时间。如果精液常规检查有异常，还需要加做精子DNA碎片率、精浆生化等检查，判断精子的内在质量，精子质量差不仅会降低受精率，还会增加胚胎停育、流产的风险。
感染与遗传、基础健康检查:男方同样需要做感染指标检查，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原体衣原体，避免这些感染因素影响精子质量，或者通过性生活传染给女方，影响胚胎发育。遗传类的染色体核型检查也是必查项目，尤其是有反复流产史、家族遗传病史的家庭，男方染色体异常也是导致胚胎异常的常见原因，另外男方也需要做基础的血常规、肝肾功能检查，排查严重的基础疾病。
哪些特殊人群试管前需要额外加做检查项目？
有反复流产、反复移植失败史的人群:如果夫妻双方之前有过2次及以上的自然流产史，或者之前做过试管出现2次及以上的移植失败，除了常规的必查项目之外，还需要额外加做免疫相关检查，比如抗磷脂抗体谱、封闭抗体、淋巴细胞亚群等，排查免疫因素导致的妊娠失败。中山大学附属第一医院生殖中心的临床数据显示，反复移植失败的患者中近30%都存在免疫异常的问题，提前排查干预可以大幅提升移植成功率。
有家族遗传病史、生育过畸形儿的人群:如果夫妻双方有家族遗传病史，或者之前生育过有染色体异常、先天畸形的孩子，除了常规的染色体检查之外，还需要加做基因测序、遗传咨询，必要的时候需要选择第三代试管婴儿技术，对胚胎进行植入前遗传学诊断，避免生育有遗传疾病的孩子。这部分检查不是所有人都需要做，医生会根据具体的病史来判断是否需要加做，大家不用盲目要求做额外的检查增加不必要的花费。
女方年龄超过35岁的高龄人群:女方年龄超过35岁的高龄人群，卵巢储备功能下降，胎儿染色体异常的风险也会大幅升高，除了常规的检查之外，还需要额外加做卵巢储备功能的评估，比如窦卵泡计数，必要的时候加做糖耐量、胰岛素抵抗检查，排查高龄常见的代谢异常问题，提前调理身体，降低妊娠并发症的风险。
试管前检查的时间节点怎么选才不会白跑？
女方检查分两个时间点完成:女方的检查不是一次就能做完的，要分两个时间段去医院，第一个是月经来潮的第2-3天，这个时候去做性激素六项、基础窦卵泡计数的检查，结果最准确，不需要提前预约，只要早上空腹去医院挂号就可以做。第二个时间点是月经干净后的3-7天，这个时候不要有性生活，去做白带常规、TCT、HPV、输卵管造影（如果需要的话）等检查，这个时间段做妇科检查不会有感染的风险，结果也更准确。
男方检查时间灵活，避开几个禁忌就可以:男方的检查时间相对比较灵活，只要禁欲2-7天的时间段都可以去做，不需要和女方的时间同步，只要在进周前完成所有检查就可以。如果男方平时工作比较忙，可以抽周末的时间去做检查，大部分生殖中心周末都可以做精液常规、抽血检查，不需要专门请假跑医院。另外如果男方有熬夜、喝酒、发烧的情况，建议等身体恢复正常之后再去做检查，避免影响检查结果，导致误判。
做试管前检查前有哪些注意事项不能忽略？
检查前3天要调整好生活习惯:不管是男方还是女方，检查前3天都要尽量避免熬夜、喝酒、剧烈运动，保持规律的作息，饮食清淡，不要吃过于油腻、辛辣的食物，避免影响肝肾功能、血脂的检查结果，也避免影响精液常规的检查结果。女方如果是在非月经期做妇科检查，检查前3天不要有性生活，不要阴道塞药、冲洗阴道，避免影响白带常规、宫颈筛查的结果。
带齐之前的检查报告避免重复检查:去做试管前检查的时候，一定要带齐之前半年内做过的所有检查报告，比如之前做过的性激素六项、精液常规、TCT、HPV、染色体检查等报告，只要是正规医院出具的，在有效期内的都可以用，不需要重复做检查，能节省不少费用和时间。北医三院、上海集爱等正规生殖中心都认可其他三甲医院出具的有效期内的检查报告，大家不用担心之前的检查白做了。
试管前检查常见疑问解答（FAQ）
试管前检查的费用大概是多少？可以走医保报销吗？:目前试管前全套检查的费用大概在5000-8000元左右，不同地区不同医院的收费标准会有一定的差异，女方的检查费用大概占三分之二，男方的检查费用大概占三分之一。目前大部分地区试管前的检查费用还没有纳入医保报销范围，需要自费，不过部分城市已经开始试点将辅助生殖相关费用纳入医保，大家可以提前咨询当地的医保部门或者就诊的医院。
之前做过的检查结果有效期是多久？还能用吗？:不同的检查项目有效期不一样，常规的血常规、凝血功能、白带常规等检查的有效期是半年，感染类的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等检查的有效期是1年，染色体核型分析、TCT、HPV检查的有效期是2-3年，只要在有效期内的正规三甲医院出具的报告都可以使用，不用重复检查。如果检查结果已经超过有效期，就需要重新做检查，避免结果不准确影响试管进程。
试管前检查有不合格的项目就完全不能做试管吗？:试管前检查有不合格的项目不代表完全不能做试管，大部分异常的项目都可以通过调理、治疗之后恢复正常，然后再进周。比如女方有甲状腺功能异常，可以通过吃药调整甲状腺功能到正常范围之后再进周，男方有支原体感染，可以吃抗生素治疗转阴之后再进周，只有极少数存在严重的精神疾病、严重的躯体疾病不能耐受妊娠的情况，才不建议做试管。
试管前检查多久能出结果？多久可以正式进周？:大部分检查结果3-7天就能出来，染色体检查的结果出来的比较慢，一般需要15-30天左右，所以全套检查结果全部出来大概需要1个月左右的时间。如果所有检查结果都正常，没有需要调理的问题，下一个月经周期就可以正式进入试管周期，整个试管周期大概需要1-2个月的时间。
以上内容是根据北医三院、上海集爱遗传与不育诊疗中心、中山大学附属第一医院生殖中心公布的试管前检查规范整理，内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
