现在越来越多不孕家庭选择通过辅助生殖技术实现生育愿望，很多人在北医三院、上海第九人民医院、中信湘雅等知名生殖中心就诊时，都对术前检查项目尤其是宫腔镜的必要性充满疑惑，提前了解相关知识不仅能少走弯路，还能有效提升试管成功率，降低妊娠风险。
做试管前夫妻双方都要做检查吗？
夫妻同查是试管术前检查的基本原则:试管的成功率和夫妻双方的身体状态都有直接关联，绝非只需要女方做检查即可，很多家庭误以为试管是女方的事，首次就诊只有女方到场，往往会白白浪费时间。北医三院生殖中心就明确要求，首次做试管咨询的夫妻需要同时到场，同步完成基础检查。
单方检查容易漏掉核心风险因素:如果只做女方检查，很容易漏掉男方方面的影响因素，比如男方染色体异常、严重弱精畸精、精子DNA碎片率过高等问题，就算女方身体条件完全正常，也可能出现胚胎质量差、着床失败、反复流产等问题，双方同查才能全面排查影响成功率的所有风险。
双方检查时间有明确要求:女方的激素类检查需要在月经来潮的2-3天做，妇科相关检查需要在月经干净后3-7天做，男方的精液检查需要禁欲3-7天，大家可以提前根据自己的月经周期安排好就诊时间，减少来回跑医院的次数。
试管前女方要做哪些核心检查项目？
女方检查主要分为三大类:女方的检查项目主要分为基础身体检查、生殖系统检查、遗传及传染病检查三大类，不同生殖中心的项目略有差异，但核心项目基本一致，大家可以提前了解，避免到院后手忙脚乱。
| 检查类别 | 检查项目 | 检查目的 | 检查时间要求 |
|---|---|---|---|
| 基础身体类 | 血常规、肝肾功能、甲状腺功能、空腹血糖、心电图、胸片 | 排查全身性基础疾病，判断身体是否耐受妊娠 | 非经期任意时间空腹检查 |
| 生殖系统类 | 性激素六项、AMH、阴道B超、白带常规、宫颈癌筛查（TCT+HPV） | 评估卵巢储备功能、子宫形态、内膜环境及阴道健康情况 | 性激素六项在月经来潮2-3天检查，其余项目在月经干净3-7天检查 |
| 遗传传染病类 | 染色体核型分析、地中海贫血筛查、乙肝、梅毒、艾滋、丙肝筛查 | 排查遗传疾病及传染性疾病，避免母婴传播、胚胎异常 | 任意时间空腹检查 |
特殊情况需加做额外检查:除了以上必查项目，如果女方既往有反复流产史、家族遗传病史、自身免疫疾病史，还需要额外做免疫相关检查、特定致病基因携带者筛查等，进一步排除影响妊娠的风险因素，最大程度提升试管成功率。
报告需由专业医生解读:大家拿到检查报告后不要自行解读，也不要在网上随便搜内容对号入座，很多指标轻微异常只需要调整作息饮食就能恢复，不需要特殊处理，找主治医生综合判断即可，不用过度焦虑。
试管前男方要做哪些核心检查项目？
核心检查为精液相关项目:男方的检查项目相对女方要少很多，核心是精液相关检查，包括精液常规、精子形态分析、精子DNA碎片率，这三项可以直接判断精子的活力、形态、遗传物质完整性，是影响胚胎质量的核心因素。
需同步做遗传及传染病筛查:除了精液检查，男方也需要做基础的传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋、丙肝）、染色体核型分析，如果既往有生育过畸形儿、反复流产史，还要额外做Y染色体微缺失检查，排查遗传方面的问题。
男方检查不可省略:很多男性觉得自己平时身体好就不需要做检查，这种想法是完全错误的，不少男性没有任何不适症状，但精子质量已经出现问题，提前检查可以提前调理，避免进入试管周期后因为精子问题耽误进度，浪费时间和金钱。
什么是宫腔镜检查？到底能查出哪些问题？
宫腔镜是宫腔疾病诊断金标准:宫腔镜是一种微创的妇科检查手段，通过将带摄像头的细镜经阴道、宫颈放入子宫腔内，可以直观看到子宫腔的形态、内膜情况、是否有息肉、粘连、肌瘤、纵隔等异常，比阴超的准确率要高很多，是目前公认的宫腔疾病诊断金标准。
宫腔镜检查创伤极小:很多人觉得宫腔镜是手术会很疼，其实现在大部分医院都可以做无痛宫腔镜，静脉麻醉后睡十几分钟就做完了，术后休息1-2小时就能回家，对身体的损伤非常小，不会影响后续的试管周期安排。
宫腔镜可排查阴超漏诊的隐匿问题:上海第九人民医院的生殖团队研究数据显示，有接近20%的试管术前患者，阴超检查没有发现异常，但宫腔镜检查发现了隐匿性的宫腔息肉、轻度粘连等问题，这些问题如果不处理，会直接影响胚胎着床，降低试管成功率。
试管前必须要做宫腔镜检查吗？哪些人群必须做？
宫腔镜并非所有人都需要做:宫腔镜并不是试管前的常规必查项目，如果女方阴超检查提示子宫腔形态正常、内膜回声均匀、没有反复着床失败、反复流产史，既往也没有宫腔操作史（比如人流、刮宫），通常不需要常规做宫腔镜检查。
四类人群必须做宫腔镜检查:但如果出现以下几类情况，医生通常会要求必须做宫腔镜：第一是阴超提示有宫腔异常，比如内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等；第二是有2次及以上的胚胎着床失败史；第三是有2次及以上的自然流产、生化妊娠史；第四是既往有过宫腔操作史，比如人流、刮宫、宫腔镜手术史。
高龄患者可主动选择做宫腔镜:有些患者虽然没有以上情况，但年龄超过35岁、卵巢储备功能下降，取卵机会少，医生也会建议提前做宫腔镜排查宫腔隐患，避免浪费珍贵的胚胎，毕竟一次促排取卵的成本很高，提前排查可以提升成功率，减少不必要的损耗。
试管前做宫腔镜检查会有副作用吗？做完多久可以进周？
正规操作下宫腔镜副作用极少:宫腔镜检查属于微创操作，正规医院操作的话副作用非常少，常见的术后反应就是少量阴道出血、轻微小腹坠胀，一般3-5天就会自行消失，不会对子宫造成损伤，也不会影响内膜的厚度和容受性。
术后遵医嘱护理可避免不良风险:有些患者担心宫腔镜会导致宫腔粘连，其实这种情况发生率非常低，只要是正规生殖中心操作，术后会常规用预防粘连的药物，只要术后遵医嘱注意卫生，2周内不要同房、不要坐浴，基本不会出现感染、粘连等问题。
术后进周时间需结合操作情况判断:如果宫腔镜检查没有发现异常，也没有做任何操作，下次月经来潮后就可以正常进入试管周期；如果检查发现有息肉、粘连等问题，同时做了处理，一般需要1-2次月经周期后再进周，具体时间要根据术后恢复情况由医生判断。
试管术前检查的常见疑问有哪些？
试管前的检查报告有效期是多久？:常规的身体检查、传染病检查有效期一般是半年，染色体检查、地中海贫血筛查这类遗传相关的检查是终身有效的，如果之前1年内做过相关检查，带好报告到医院，医生判断没问题就可以不用重复做，节省费用。
做试管前检查可以走医保报销吗？:目前大部分地区的试管术前检查还没有纳入医保报销范围，需要自费，但部分基础检查项目如果是在普通妇科就诊开单，部分医保参保人员可以用个人账户余额支付，具体要以当地医保政策和医院的收费规则为准。
宫腔镜检查后发现异常必须要处理完才能做试管吗？:是的，如果发现有宫腔息肉、粘连、纵隔等影响胚胎着床的问题，建议先处理完再进周，不然就算移植了，也很容易出现着床失败、流产、早产等问题，反而会耽误更多时间，提升整体的试管成本。
男方没有不适症状可以不做术前检查吗？:不可以，很多精子质量问题没有任何外在症状，不会影响正常的工作生活，但会直接影响胚胎质量，所以男方的术前检查是必须要做的，不能省略。
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