不管是定期筛查、感染后就诊还是后续随访，选对医院、看懂检查报告都是少走弯路的核心前提。最近不少网友留言咨询看HPV的医院选择、报告解读相关问题，本文就结合临床规范逐一拆解，新手也能快速看懂。
看HPV选医院要重点参考哪些判断标准？
:首先要选持有正规医疗机构执业许可证的机构，优先考虑公立三甲医院的妇科、皮肤性病科，国内TOP级别的可选北京协和医院妇科、复旦大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院等，当地就诊的话选省人民医院、市妇幼保健院这类公立医疗机构也完全可以，不建议选没有资质的私立小诊所就诊，很容易出现过度诊疗、误诊的情况。
:大家可以根据自己的需求灵活选择，如果只是做常规的HPV筛查，没有任何不适症状，就近选正规机构就可以，如果已经查出高危HPV阳性，甚至伴随TCT结果异常，需要进一步做阴道镜、活检等检查的话，尽量选择病理科实力较强的三甲医院，病理结果的准确性直接影响后续的治疗方案。
不同等级医院看HPV的优劣势分别有哪些？
很多人纠结选大医院还是就近的医院，其实不同类型的医院定位不同，适合的人群也有很大差异，不用盲目挤顶级三甲医院，我们整理了不同类型医院的优劣势对比表，大家可以对照自己的需求选择：
| 医院类型 | 优势 | 劣势 | 适合人群 |
|---|---|---|---|
| 公立三甲综合医院 | 科室齐全、病理科实力强、诊疗规范，不会过度诊疗，复杂病例可以多科室会诊 | 挂号难、排队时间长、就诊体验一般 | HPV16/18阳性、TCT异常需要做活检、有基础病的感染者 |
| 公立专科妇产医院 | 妇科专科实力强、检查设备先进、医生对HPV相关诊疗经验更丰富 | 只针对妇科相关问题，合并其他基础病的话无法多科室会诊 | 单纯HPV感染、需要定期做妇科随访的女性 |
| 正规私立妇产医院 | 就诊环境好、排队时间短、服务周到，可预约时间灵活 | 诊疗费用偏高，部分机构可能存在过度诊疗的情况 | 预算充足、想要更好就诊体验的常规筛查人群 |
| 社区卫生服务中心 | 费用低、就近方便、排队时间短，部分地区可免费做两癌筛查 | 只能做基础筛查，异常结果无法做后续的活检、治疗 | 无不适症状的常规HPV筛查人群 |
:如果本身有红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫基础病，或者长期服用免疫抑制剂的HPV感染者，优先选公立三甲综合医院就诊，出现复杂情况可以直接申请多科室会诊；如果只是单纯的HPV感染相关的妇科问题，公立专科妇产医院的就诊效率会更高，医生的相关诊疗经验也更丰富。
HPV检查报告里的核心指标都有哪些？
:目前国内医院常规开展的HPV检查主要分为分型检测和载量检测两类，多数医院做的是23分型或者28分型检测，报告会直接列出所有检测的HPV亚型，大家不用死记硬背所有亚型的意义，只要重点分清低危型和高危型两大类就可以。
:低危型HPV里最常见的是6型和11型，这两个亚型是引发尖锐湿疣的主要诱因，低危型感染几乎不会引发癌变；高危型HPV里危险性最高的是16型和18型，这两个亚型的感染占到了宫颈癌发病诱因的70%以上，只要查出这两个亚型阳性，不管TCT结果是否正常，都需要进一步做阴道镜检查排查病变。
:部分医院的HPV报告还会显示病毒载量，也就是RLU/CO值，这个数值越高代表体内的病毒载量越高，相对来说转阴的难度会更大一些，但并不代表载量低就不用重视，只要是高危型HPV持续感染超过12个月，都要提高随访频率，及时排查病变。
怎么快速判断自己的HPV检查报告有没有问题？
:拿到HPV检查报告后第一步先看所有亚型的结果提示，如果所有亚型后面都标注了阴性，就说明没有感染检测范围内的HPV亚型，属于完全正常的结果，只要保持1-2年一次的定期复查即可。
:如果有亚型标注了阳性，首先看是不是16型或者18型阳性，如果是直接遵医嘱做进一步检查；如果是其他高危型阳性，就要结合TCT的结果判断，TCT结果正常的话可以6-12个月后复查，TCT显示ASCUS及以上异常的，也需要做阴道镜活检排查病变。
:如果查出低危型阳性，首先观察自己的生殖器部位有没有长出菜花样、鸡冠样的赘生物，没有疣体的话可以先观察，靠自身免疫力清除病毒，要是已经长出了典型的疣体，要及时到妇科或者皮肤性病科就诊，通过物理治疗或者药物治疗去除疣体。
拿到HPV阳性报告后还要做哪些补充检查？
:很多人拿到HPV阳性报告就非常恐慌，觉得自己肯定会得宫颈癌，其实完全没有必要，80%的HPV感染都是一过性的，会在1-2年内被人体自身的免疫力清除，只有持续的高危型HPV感染才有可能引发宫颈病变，最终发展成宫颈癌的概率非常低。
:除了常规的TCT、阴道镜、宫颈活检之外，如果是反复感染同一亚型HPV超过2年的人群，还可以做P16/Ki67的分流检测，判断有没有出现细胞层面的病变，也可以辅助医生判断后续的随访频率，避免不必要的活检。
:如果是年龄超过30岁、首次查出高危型HPV阳性，或者本身有免疫力低下相关问题的人群，还可以做相关的免疫力检查，看看是不是存在免疫缺陷的情况，更有利于后续制定针对性的转阴方案，加快病毒清除的速度。
看HPV就诊前要提前做好哪些准备？
:首先要注意检查的时间，做HPV检查要避开月经期，最好是在月经干净后3-7天去做检查，检查前3天不要同房，不要做阴道冲洗，也不要使用阴道内塞的药物，不然会影响宫颈局部的环境，导致检查结果不准确。
:如果之前已经做过HPV、TCT、阴道镜或者活检之类的检查，就诊的时候一定要把之前所有的检查报告都带上，尤其是间隔半年内的检查报告，医生可以对比结果的变化，判断是一过性感染还是持续感染，也可以避免重复做不必要的检查，节省就诊费用。
:就诊前可以提前把自己的症状、疑问整理出来，比如有没有出现同房出血、不规则阴道出血、白带异常的情况，感染HPV的时长，之前有没有做过相关治疗之类的信息，就诊的时候可以直接告知医生，方便医生快速了解你的情况，也避免就诊的时候遗漏想要问的问题。
关于HPV检查就诊的常见疑问有哪些？
HPV检查可以走医保报销吗？:常规的HPV筛查如果是在医保定点医疗机构做的，职工医保的个人账户可以直接支付费用；如果是参与当地卫健部门组织的免费两癌筛查项目，还可以免费做HPV检查；如果是因为HPV感染就诊做的后续检查、治疗，符合医保报销范围的部分也可以走医保统筹报销。
男性也需要做HPV检查吗？:如果性伴侣查出HPV阳性，或者本身有多个性伴侣、生殖器部位长出了可疑疣体的男性，也可以到正规医院的皮肤性病科做HPV检查；男性做HPV检查一般是取尿道口分泌物或者包皮垢做检测，不需要像女性一样做侵入性的检查，过程非常简单。
HPV阳性还可以打HPV疫苗吗？:可以的，HPV疫苗可以预防没有感染过的HPV亚型，哪怕已经感染了某一种亚型，打疫苗还是可以预防其他亚型的交叉感染；不过要注意孕期和哺乳期不建议接种HPV疫苗，最好等哺乳期结束之后再接种。
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