前列腺炎的前兆有哪些症状？需要做哪些检查_健康快讯_新闻

　　很多男性出现排尿不适时第一反应就是怀疑自己得了前列腺炎，但又不知道该怎么判断、该做哪些检查。本文就针对大家最关心的前列腺炎前兆、检查项目等问题做详细解答，帮大家少走就医弯路，避免不必要的过度治疗。

前列腺炎早期真的会有前兆信号吗？

　　前兆信号确实存在，大多非特异性容易被忽略:很多人以为前列腺炎是突然发作的，其实不然，前列腺受到病原体感染或者非感染性因素刺激时，会先出现一段时间的前驱反应，也就是我们说的前兆信号。这些信号大多比较轻微，很容易被当成普通的上火或者劳累导致的不适，比如偶尔出现的排尿刺痛、小腹坠胀，休息后可能会暂时缓解，绝大多数人这个阶段都不会联想到是前列腺出了问题。

前列腺炎的前兆有哪些症状

　　不同类型前列腺炎的前兆表现存在差异:如果是急性细菌性前列腺炎，前兆表现会比较明显，可能短时间内就会出现明显的尿频、尿急甚至发热的情况；而慢性非细菌性前列腺炎的前兆就要隐蔽很多，可能只是断断续续出现的会阴部不适，持续时间从几周到几个月不等，往往到出现明显的性功能影响或者排尿障碍时才会被重视。北京协和医院泌尿外科的临床统计数据显示，超过60%的慢性前列腺炎患者都曾经忽略过早期的前兆信号，延误了最佳治疗时机。

排尿出现哪些异常要警惕是前列腺炎前兆？

　　尿频尿急是最常见的早期排尿异常表现:前列腺炎早期最先出现的排尿异常就是尿频，尤其是夜尿次数增多，原本晚上不起夜的人，突然出现每晚起夜2次以上，同时每次排尿的量不多，就要高度警惕。部分患者还会伴随尿急的情况，有尿意的时候必须立刻去厕所，稍微憋一会就会出现小腹或者尿道的刺痛感，这种情况在喝酒、吃辛辣食物之后会明显加重。

　　排尿不畅、尿不尽感也是典型前兆:除了尿频尿急之外，很多前列腺炎患者早期还会出现排尿等待的情况，站在厕所要等好几秒才能尿出来，而且尿流变细，排尿的过程中感觉没有力气，尿完之后总觉得还有尿液没排干净，偶尔还会出现尿滴沥的情况，就是尿完之后还会有几滴尿液沾在内裤上。

　　尿道分泌物、排尿刺痛要立刻就医:如果前兆阶段没有及时干预，后续还会出现排尿刺痛、尿道灼热的情况，部分细菌性前列腺炎患者早上起床的时候会发现尿道口有白色的分泌物，也就是我们常说的“滴白”现象，出现这种表现说明炎症已经处于活跃期，要立刻到正规医院就诊。

除了排尿不适还有哪些症状可能是前列腺炎前兆？

　　盆腔区域的隐痛不适是常见的非排尿前兆:很多人以为前列腺炎只有排尿异常的表现，其实不然，前列腺位于盆腔深处，炎症刺激周围的神经组织时，会出现盆腔区域的放射痛，最常见的就是小腹坠胀、会阴部隐隐作痛，部分患者还会出现腰骶部酸痛、腹股沟区域的牵拉感，这种疼痛大多不是剧烈的绞痛，而是断断续续的酸胀感，久坐或者性生活之后会明显加重，平躺休息之后会有所缓解。

　　性功能的轻微异常也可能是前列腺炎前兆:部分前列腺炎患者早期还会出现性功能的轻微变化，比如性生活的时候敏感度变高，射精时间比之前短，或者勃起的时候出现会阴部的牵拉痛，还有的人会出现射精之后尿道刺痛的情况，这些表现很多人会误以为是肾虚，其实很有可能是前列腺炎症刺激导致的。

　　全身症状多出现在急性细菌性前列腺炎前兆阶段:如果是急性细菌性前列腺炎，前兆阶段还可能出现全身乏力、低烧、畏寒的表现，这是病原体进入血液引发的全身炎症反应，往往同时伴随明显的尿频尿急尿痛，这种情况千万不要硬扛，要立刻就医，否则炎症扩散可能会引发精囊炎、附睾炎甚至败血症等严重并发症。

怀疑自己得前列腺炎要先做哪些基础检查？

　　基础检查项目可以快速明确是否存在炎症:怀疑自己得了前列腺炎不要自己随便买药吃，先到正规医院做基础检查就能明确诊断，很多人觉得前列腺炎要做很多昂贵的检查，其实不然，基础的几项检查加起来也就一百多块钱，完全可以满足诊断需求。目前临床上诊断前列腺炎的基础检查主要有尿常规、前列腺液常规、泌尿系超声这三项，必要的时候才需要加做前列腺液细菌培养或者PSA检查。

　　为了方便大家对照了解，我们整理了前列腺炎常见检查项目的相关信息，具体如下：

检查项目	检查目的	正常参考值	检查前注意事项
尿常规+沉渣	排查尿路感染、鉴别细菌性/非细菌性前列腺炎	白细胞<5个/HP，红细胞<3个/HP，无脓细胞	留取中段尿，避免样本污染
前列腺液常规	直接判断前列腺是否存在炎症感染	卵磷脂小体满视野/++++，白细胞<10个/HP	检查前3天避免性生活、手淫
泌尿系+前列腺超声	观察前列腺大小、形态、是否有钙化、囊肿等病变	前列腺大小约4cm×3cm×2cm，回声均匀	检查前需憋尿，无需空腹
前列腺液细菌培养	明确致病菌类型，指导后续抗生素使用	无致病菌生长	采样前1周避免服用抗生素类药物

　　特殊检查项目需遵医嘱选择，不要盲目做:很多不正规的医疗机构会给患者加做很多不必要的检查，比如前列腺CT、核磁等，其实对于普通的前列腺炎来说，基础检查已经足够，除非怀疑存在前列腺肿瘤、前列腺囊肿、前列腺结石等其他病变，才需要做进一步的影像学检查。另外PSA检查主要用于排查前列腺癌，一般50岁以上的男性检查前列腺的时候可以加做，年轻患者没有特殊情况不需要做。

前列腺炎检查结果怎么看才不会被误诊？

　　前列腺液常规是诊断的核心依据:拿到检查报告之后，首先看前列腺液常规的结果，正常情况下前列腺液里的卵磷脂小体应该是满视野，也就是三个加号到四个加号，如果卵磷脂小体减少，同时白细胞数量超过10个/HP，就可以确诊是前列腺炎。这里要注意，只有白细胞升高的是细菌性前列腺炎，只有卵磷脂小体减少、白细胞正常的大多是非细菌性前列腺炎，两种类型的治疗方案完全不同。

　　尿常规结果用于鉴别尿路感染:很多人会把尿路感染和前列腺炎搞混，这时候看尿常规结果就能鉴别，如果尿常规里白细胞、红细胞都正常，只有前列腺液常规异常，就可以排除尿路感染，确诊是前列腺炎。如果尿常规也有白细胞升高，那就要先按尿路感染治疗，等尿路感染治愈之后再复查前列腺液的情况，判断是否合并前列腺炎。

　　超声检查结果要结合临床症状判断:很多患者拿到超声报告看到前列腺钙化、前列腺稍大的结果就非常紧张，以为自己得了很严重的前列腺炎，其实不然，前列腺钙化大多是之前得过前列腺炎愈合之后留下的疤痕，没有症状的话完全不需要治疗。前列腺稍大对于年轻男性来说大多是炎症充血导致的，炎症消退之后就会恢复正常，不需要当成前列腺增生来治疗。四川大学华西医院的临床指南明确指出，前列腺炎的诊断必须结合临床症状，不能只靠影像学结果就确诊。

出现前列腺炎前兆就必须立刻吃药治疗吗？

　　轻症前兆阶段可先通过生活方式调整改善:如果只是偶尔出现轻微的尿频、小腹坠胀等前兆表现，没有影响正常的生活和工作，完全不需要立刻吃药，可以先调整生活方式，比如避免久坐，每坐一小时起身活动5分钟，不要憋尿，多喝水多排尿，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，规律作息不要熬夜，坚持1-2周大多都能自行缓解。

　　症状明显的患者要遵医嘱规范用药:如果调整生活方式之后症状没有缓解，反而越来越重，或者已经出现了明显的尿痛、滴白、发热的情况，就需要及时用药治疗。细菌性前列腺炎需要遵医嘱服用抗生素，一般疗程是2-4周，不要自己随便停药，避免产生耐药性；非细菌性前列腺炎一般用对症缓解的药物，比如α受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等，配合温水坐浴等物理治疗就能得到很好的效果。

　　不规范治疗容易导致慢性前列腺炎反复发作:很多患者出现症状之后自己随便买消炎药吃，或者到不正规的医疗机构做有创的前列腺灌注、射频等治疗，不仅没有办法治愈炎症，反而可能损伤前列腺组织，导致炎症反复发作，转成慢性前列腺炎。中山大学附属第一医院的临床数据显示，超过80%的慢性前列腺炎反复发作的患者都有过不规范治疗的经历，所以出现不适一定要到正规医院的泌尿外科就诊。