脸颊两边长斑是哪里问题？中医怎么辨证_健康快讯_新闻

　　不管是大家常说的黄褐斑、肝斑，还是看似是晒出来的晒斑，只要长在脸颊两侧，都有对应的内在诱因，很多人盲目跟风用美白产品、做激光祛斑，反而因为破坏了皮肤屏障，加重了色素沉着，花了冤枉钱还没解决问题。今天我们就结合中医经典理论和临床实际案例，给大家拆解清楚脸颊长斑的对应问题、中医辨证方法、调理方案和常见误区，帮大家少走弯路。

脸颊两边长斑对应的就是肝的问题吗？

　　左颊对应肝右颊对应肺是中医的基础反射区理论:

根据《黄帝内经》记载的面部反射区对应关系，左侧脸颊对应的是肝脏，右侧脸颊对应的是肺脏，如果只是单侧脸颊长斑，大多对应单一脏腑的问题，比如经常生闷气、熬夜、喝酒的人，肝脏代谢负担重，左侧脸颊的斑块就会更明显；而长期吸烟、有慢性鼻炎、肺气不足的人，右侧脸颊更容易长斑。如果两侧脸颊都长斑，大多是肝肺同调的问题，比如很多职场女性既要应对工作压力，又要照顾家庭，长期情绪积压导致肝郁，又因为缺乏运动导致肺气不足，就很容易两侧脸颊同时长斑。

脸颊两边长斑是哪里问题

　　不是所有脸颊斑都只和肝肺有关:

很多人觉得脸颊长斑就是肝不好，其实这是个误区，还有很多人的脸颊斑和脾胃、肾脏的问题相关。如果你的斑块颜色偏淡、边界模糊，同时经常出现腹胀、消化不良、大便不成形的问题，大多是脾胃虚弱导致的，中医讲脾主运化，也主统血，脾胃功能差的话，气血不能正常上荣到面部，面部的代谢垃圾不能及时排出，就会形成淡褐色的斑块，尤其是颧骨下方的位置，对应的就是脾胃反射区。北京中医药大学东直门医院的临床统计显示，32%的脸颊长斑患者都伴随脾胃虚弱的问题，这类患者单纯疏肝效果很差，健脾养胃之后斑才会慢慢淡化。

中医辨证脸颊长斑主要分哪几种证型？

中医辨证脸颊长斑，主要会结合斑块的颜色、形态、分布位置，再配合全身的伴随症状来判断，常见的证型主要有4种，大家可以对照下表做初步的自我判断：

中医证型	斑块特征	伴随全身症状	高发人群
肝郁气滞型	深褐色、边界清晰，多对称分布在两颊	情绪烦躁易怒、月经前乳房胀痛、失眠多梦、口苦咽干	30-45岁职场女性、长期精神压力大人群
脾胃虚弱型	淡褐色、边界模糊，多分布在颧骨下方	神疲乏力、食欲下降、大便不成形、面色萎黄	长期节食减肥、饮食不规律、久坐少动人群
肾气不足型	黑褐色、颜色暗沉，多分布在脸颊外侧靠近发际线的位置	腰膝酸软、月经量少色淡、脱发严重、畏寒怕冷	40岁以上人群、多次流产、长期熬夜人群
瘀血内阻型	青褐色、斑块偏暗，多伴随整体面部暗沉	痛经严重、经血有大量血块、口唇发紫、舌下脉络迂曲	长期体寒、久坐不动、有慢性妇科病史人群

　　准确辨证需要结合舌脉等专业判断:

上面的表格只是给大家做初步的参考，不能作为辨证的唯一依据，因为很多人的证型是复合的，比如肝郁加脾虚、肾虚加血瘀，这种情况下自我判断很容易出现误差。如果想要准确辨证，建议到正规的中医院就诊，比如广州中医药大学第一附属医院的中医皮肤科门诊，医生会结合舌象、脉象、月经情况、生活习惯等多方面的信息综合判断，给出针对性的调理方案，不会只看斑块的位置就下结论。很多人自己对照网上的信息吃药调理，效果不好就是因为辨证不对，比如明明是脾胃虚弱的问题，却吃了疏肝的逍遥丸，自然不会有好的效果。

长在颧骨位置的脸颊斑和普通斑有什么区别？

　　颧骨斑的对应脏腑更精准，多和内分泌相关:

很多人的斑长在颧骨两侧，对称分布，也就是大家常说的“蝴蝶斑”“肝斑”，这种斑和普通的晒斑区别很大，颧骨对应的反射区是女性的生殖系统和心、小肠，所以大多和内分泌失调直接相关，比如多囊卵巢综合征患者、卵巢功能下降的女性、长期月经不调的人群，很容易长这种对称的颧骨斑。很多人以为这种斑是晒出来的，天天涂防晒也没见淡化，就是因为根源在内分泌，不调理内在的话，单纯做皮肤护理没有用。

　　颧骨斑的调理周期更长，不能急于求成:

颧骨斑大多是常年的内分泌失调、脏腑功能失调慢慢累积形成的，所以调理的周期也更长，一般辨证准确的话，也要1-2个月才能看到斑的颜色变淡，3-6个月才能明显淡化，很多人调理了半个月看不到效果就放弃，自然不会有好的效果。比如肝郁气滞型的颧骨斑，一般需要服用2-3个月的柴胡疏肝散或者逍遥散加减，配合情绪调整，才能从根源上解决问题，不是吃几副药就能马上消斑的。

　　乱用美白产品反而会加重颧骨斑:

很多长颧骨斑的人因为急于淡斑，会盲目买很多网红美白产品，或者去美容院做快速祛斑的项目，这些产品大多含有铅汞或者腐蚀性成分，虽然短期内能让表层的色素脱落，看起来斑淡了，但是会破坏皮肤屏障，反而让深层的色素更活跃，停用之后斑会反弹，颜色比之前更深，甚至会变成敏感肌，后续调理的难度更大。临床中接诊过很多这类患者，原本只是淡的颧骨斑，用了美白产品之后变成了顽固的色素沉着，调理了一年多才慢慢淡化。

中医调理脸颊长斑的常用方法有哪些？

　　内调辨证用药是核心:

中医调理脸颊长斑的核心是辨证用药，不同的证型用的药方完全不一样：肝郁气滞型的患者常用逍遥散、柴胡疏肝散加减，疏肝理气的同时配合活血的药材；脾胃虚弱型的患者常用参苓白术散、四君子汤加减，健脾养胃的同时补气血；肾气不足型的患者常用六味地黄丸、金匮肾气丸加减，补肾的同时促进代谢；瘀血内阻型的患者常用桃红四物汤加减，活血化瘀的同时调理气血。医生还会根据个人的伴随症状调整药方，比如经常失眠的患者会加酸枣仁、柏子仁安神，经常便秘的患者会加枳实、大黄通便，只有气血通了，代谢正常了，斑才能从根源上淡化，不会反复。

　　中医外治方法可以辅助淡斑:

除了内服用药之外，中医的外治方法也能辅助淡斑，加快恢复的速度，常见的方法有面部刮痧、艾灸、穴位埋线、中药面膜等。北京中医药大学东方医院的针灸科，用面部刮痧配合艾灸足三里、太冲、三阴交的方法调理脸颊斑，临床有效率能达到78%，很多患者做了3次之后就能看到斑的颜色明显变淡。还有经典的中药七子白面膜，用白术、白芷、白芨等七味中药研磨成粉，用蜂蜜或者牛奶调制敷脸，温和不刺激，适合敏感肌的患者外用辅助淡斑，不会伤害皮肤屏障。

　　生活习惯调整是必不可少的环节:

调理期间还要配合调整生活习惯，不然一边调理一边伤害脏腑，效果会大打折扣。首先要避免熬夜，11点之前要入睡，因为11点到凌晨3点是肝胆排毒的时间，熬夜会加重肝郁，影响肝脏的代谢，导致斑块加重；其次要做好情绪管理，尽量少生气、少焦虑，平时可以多喝玫瑰花茶、合欢花茶，帮助疏肝理气；还要做好严格的防晒，紫外线会加重色素沉着，不管是什么类型的斑，都要做好硬防晒（戴帽子、口罩、打伞），尽量少用化学防晒霜，避免刺激皮肤。

脸颊长斑调理期间要避开哪些误区？

　　不要只靠外用产品淡斑:

很多人觉得斑是皮肤问题，只需要涂护肤品就行，这是最常见的误区，临床数据显示，80%的脸颊斑都是内在脏腑失调导致的，外用产品只能淡化表层的色素，根源问题不解决的话，斑还是会反复长，甚至越来越多。很多人用了美白产品之后斑淡了一点，但是停用之后很快就长回来，就是这个原因，想要彻底淡斑不反弹，一定要内调加外养结合，只做表面功夫是没用的。

　　不要盲目跟风用祛斑偏方:

网上有很多祛斑的偏方，比如用白醋洗脸、生姜擦脸、柠檬敷脸等，这些方法对皮肤的刺激性很大，尤其是角质层薄、敏感肌的人群，用了之后会破坏皮肤屏障，反而加重色素沉着。还有的人盲目跟风吃补气血的产品，比如阿胶、燕窝，但是如果是肝郁气滞或者脾胃湿热的体质，吃这些补品反而会加重气滞和湿热，让斑的颜色更深，不对证的调理反而会起反作用，大家不要随便用偏方，最好先咨询专业的医生。

　　不要过度追求快速祛斑:

很多人追求7天祛斑、15天淡斑，这种快速祛斑的方法大多是用含铅汞的产品，或者用激光、皮秒等手段去掉表层的色素，这些方法只能解决表层的问题，内在的脏腑失调没有改善的话，3-6个月就会反弹，而且反弹后的斑颜色更深，更难调理。尤其是黄褐斑的患者，做激光反而会刺激深层的色素活跃，导致斑块加重，所以淡斑是个慢过程，大家要有耐心，不要急于求成。

怎么预防脸颊两边再长新的斑？

　　做好情绪管理是预防的核心:

情绪是导致肝郁气滞型斑最主要的原因，也是最容易被大家忽略的因素，平时要学会疏解自己的情绪，不要把压力和怨气都憋在心里，遇到不开心的事可以找朋友倾诉，或者通过运动、听歌等方式发泄出来。每周保持2-3次的有氧运动，比如快走、瑜伽、慢跑，每次30分钟以上，既能疏肝理气，又能补肺气，促进全身的气血循环，不仅能预防长斑，还能改善肤色暗沉的问题。

　　调整饮食作息减少脏腑损伤:

平时要尽量少吃生冷、油腻、辛辣的食物，这些食物会加重脾胃的负担，影响脾胃的运化功能，还要少喝冰饮、少喝酒，减少对肝脏和脾胃的损伤。作息上尽量不要熬夜，保证每天7-8小时的睡眠，让脏腑有足够的时间修复和排毒。平时可以多吃健脾养胃、补气血的食物，比如山药、茯苓、红枣、小米等，脾胃好的话气血充足，面部的代谢正常，就不容易长斑。

　　定期调理体质早发现早改善:

如果平时经常出现情绪烦躁、月经不调、消化不良、腰膝酸软等症状，要及时调理，不要等长斑了再重视，可以每隔半年到正规的中医院做个体质辨识，及时调整体质。比如很多女性在月经前会出现乳房胀痛、情绪烦躁的情况，这个时候喝3-5天的玫瑰花茶，就能很好的疏肝理气，预防内分泌失调导致的长斑，早调理不仅效果好，还能避免出现更严重的健康问题。