也有部分患者是因为反复腰疼、尿频尿急、排尿费力甚至血尿去医院就诊，才查出存在相关泌尿系异常，这类患者往往已经伴随泌尿系结石、前列腺增生等原发病，症状轻重和问题的严重程度并不完全匹配，需要结合具体检查结果判断后续的干预方案。
肾积水到底是什么病
:这是一种尿液从肾脏排出受阻、滞留在肾盂内引发的泌尿系问题，通俗来讲就像家里的下水管道堵塞，水池里的水排不出去就会越积越多。正常人群的肾盂分离间隙在1cm以内，超过这个数值就可以判定存在相关异常，发病原因分为先天和后天两类，先天常见于肾盂输尿管连接处发育狭窄，后天多和泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等梗阻类疾病相关，孕期女性也可能因为子宫压迫输尿管出现一过性的生理性表现，大多分娩后可自行消退。
肾积水严重程度怎么判断，对应处理方式有哪些
轻度异常：大多无明显症状，以随访观察为主:临床上将肾盂分离在1-3cm的情况判定为轻度，这时候肾脏实质没有受到明显压迫，肾功能基本不会受到影响，多数患者没有明显的不适症状。如果是孕期生理性因素引发的，不需要特殊干预，分娩后会自行恢复；如果是小于0.6cm的输尿管结石引发的，通过多喝水、多做跳跃运动、配合排石类药物，结石排出后相关表现会在1-2周内自行消退，只需要每3个月复查一次B超观察变化即可，不需要手术治疗。
中度异常：需明确病因及时干预，避免损伤肾功能:肾盂分离在3-6cm时就属于中度范畴，这时候肾脏实质已经出现轻度受压，部分患者会出现间歇性的腰部酸胀、隐痛，还可能伴随微量蛋白尿。这时候需要进一步做CT尿路造影明确梗阻原因，如果是结石嵌顿超过2周还没有自行排出，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石手术；如果是先天发育狭窄引发的，可以通过球囊扩张术疏通通路，干预及时的话肾功能可以完全恢复，不会留下后遗症，拖得越久发展为重度的风险越高。
重度异常：肾功能受损风险高，需尽快规范治疗:肾盂分离超过6cm就属于重度，这时候肾脏实质被挤压得非常薄，部分患者的肾功能已经损失30%以上，甚至整个肾脏完全丧失滤过功能，还可能伴随肾积脓、自发性肾破裂等风险。临床上曾接诊过结石嵌顿5年未干预的患者，就诊时肾脏已经完全没有功能，最终只能做肾脏切除。因此发现重度问题后要尽快找泌尿外科医生评估，优先解除梗阻，尽量保留残余肾功能，确实完全无功能的再考虑切除手术。
干预后需要注意哪些事项
:不管是哪种程度的问题，干预后都要做好定期随访，轻度患者每年复查一次泌尿系B超即可，中度、重度患者术后前半年要每3个月复查一次，观察恢复情况，后续每年复查一次即可。日常要注意多喝水、不要长时间憋尿，有泌尿系结石、前列腺增生等基础病的人群要定期治疗基础病，降低复发的风险。如果出现不明原因的腰疼、血尿、排尿费力等症状，要及时就诊排查问题。
首先大家要明确，肾积水本身不是恶性疾病，具体的风险和处理方式要结合程度、病因判断，不用看到相关诊断就过度焦虑，也不能完全不当回事拖延治疗。轻度的情况大多不需要特殊处理，定期随访就足够；中度的要及时明确病因干预，完全可以避免肾功能受损；重度的只要及时规范治疗，也能最大程度保留肾脏功能。建议大家拿到相关异常报告后，第一时间找泌尿外科专业医生评估，不要自行查资料盲目判断，也不要拖延就诊错过最佳干预时机。
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