很多人误以为只有儿童才会得这类呼吸道疾病，实际上全年龄段人群都可能感染相关致病菌，尤其是免疫力低下的老年人、未全程接种疫苗的成年人，感染后可能不会出现典型的剧烈咳嗽，但也会作为传染源传染给家中的低龄孩子，了解相关典型症状，对全家健康防护至关重要。
卡他期：类似普通感冒的初期症状
感染后最先进入的是卡他期，整个阶段会持续1到2周，相关症状和普通感冒几乎没有差异，大多表现为轻微咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛、低热等，很容易被当成普通感冒处理。这个阶段的传染性是最强的，患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫中都带有致病菌，尤其是5月龄以下尚未完成百白破基础免疫的婴幼儿，接触后感染风险极高。如果能在这个阶段及时识别病情，对症用药可以大幅缩短病程，避免后续症状加重。
痉咳期：出现咳到脸红的典型剧烈咳嗽症状
卡他期结束后就会进入痉咳期，这也是百日咳最容易被识别的阶段，患者会出现特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，每次发作会连续咳嗽十几声甚至数十声，由于长时间无法正常换气，患者会憋得满脸通红、嘴唇发紫，直到咳出粘稠痰液或者吐出胃内容物才会停止，咳嗽停止前还会出现一个深长的吸气动作，发出类似"鸡鸣"的高调吼声。这类咳嗽一天可发作十几次到几十次，夜间入睡后会更加严重，痉咳期通常会持续2到6周，年龄越小的患者症状表现越严重。
恢复期：咳嗽症状逐渐减轻消退
如果没有出现肺炎、呼吸暂停、惊厥等并发症，痉咳期结束后就会进入恢复期，这个阶段阵发性痉咳的发作次数会逐渐减少，咳到脸红、呕吐的情况也会慢慢消失，鸡鸣样的吸气吼声也会逐步消退，大多2到3周就能完全康复。如果恢复期合并了其他呼吸道感染，可能会导致痉咳症状再次加重，部分已经接种过疫苗的大孩子或者成年人，感染后可能不会出现典型的痉咳期表现，仅会出现持续数周的轻微干咳，很容易被误诊为慢性咽炎或者支气管炎。
以上我们分别介绍了相关疾病三个阶段的不同表现：初期卡他期症状类似感冒传染性强，很容易被漏诊；痉咳期会出现咳到脸红、鸡鸣样吸气的典型表现，是识别的关键信号；恢复期症状会逐步减轻，没有并发症的情况下很快就能康复。如果大家发现自己或者家人出现持续超过10天的咳嗽，尤其是伴随咳到脸红、咳嗽后呕吐的情况，一定要及时到呼吸科就诊排查百日咳。未完成百白破疫苗接种的人群要尽快完成接种，平时去密闭公共场所佩戴好口罩，尽量避免接触有咳嗽症状的人员，降低感染和传播的风险。
