据中华医学会肛肠学组的流行病学调研显示，我国成人肛周痔类疾病患病率超过50%，其中近3成患者因为初期症状识别不清，延误治疗最终需要手术干预。很多人对这类疾病的认知只停留在“疼”，但不同类型、不同分期的表现差异极大，准确识别症状才能早干预少遭罪。
便血：最常见的早期症状，不同病因表现有明显差异
痔疮早期发作的典型表现就是便血，通常是无痛感的鲜红色血液，仅表现为便后擦纸带血、排便时滴血，严重时会出现喷射状出血，血液不会和粪便混合，大多在大量吃辣、饮酒、久蹲排便后出现。如果便血时伴随剧烈的肛周撕裂样疼痛，大多是肛裂导致的；如果便血颜色偏暗红、带有黏液甚至和粪便混合，就要警惕直肠息肉、直肠肿瘤的可能性，不要自行当做普通肛周问题处理，建议出现持续超过3天的便血时及时到院排查。
脱出：中重度发作的标志性症状，可通过回纳情况判断轻重
当痔疮进展到二期及以上时，就会出现脱出症状，也就是大家常说的“肛门掉出小肉球”，不同严重程度的脱出表现差异很大：二期脱出的痔核在排便结束后可以自行回纳到肛门内，三期的痔核脱出后无法自行回纳，需要用手辅助推回，四期的痔核即使手动推回也会马上脱出，甚至出现卡嵌、水肿、坏死的情况。要注意的是这类脱出要和直肠脱垂区分，直肠脱垂通常是环形的直肠黏膜脱出，范围更大，而痔核脱出大多是单个或几个独立的小肿物。
其他伴随症状：要注意和肛周脓肿、肛瘘等疾病区分
痔疮发作时还可能伴随肛周瘙痒、潮湿、坠胀、疼痛等表现：如果是血栓性或者炎性的外痔，会出现明显的肛周疼痛，触碰或者坐下时痛感加重，一般不伴随发热；如果是肛周脓肿导致的疼痛，大多是持续性的跳痛，还会伴随肛周红肿、体温升高等表现，需要尽快切开引流，不能当做普通的肛周不适自行用药处理。平时如果久坐后出现肛周轻微坠胀、潮湿，大多是静脉回流不畅导致的，只要及时调整生活习惯就能缓解。
以上我们分别介绍了三类常见的肛周不适表现，首先是早期的便血症状，出现无痛性鲜红色、不与粪便混合的出血时大概率是痔疮发作，要注意和肛裂、直肠肿瘤的出血区分；其次是中重度的脱出症状，可以根据痔核回纳的情况判断严重程度，四期脱出要尽快就医避免卡嵌坏死；另外还有瘙痒、疼痛等伴随症状，伴随发热的持续性跳痛要警惕肛周脓肿的可能性。如果出现疑似症状，建议先调整饮食，避免辛辣刺激、饮酒，减少久蹲久坐的时间，排便时间控制在5分钟以内，要是3天症状没有缓解，不要自行涂抹药膏，建议到正规医院肛肠科做肛门指检或者肛门镜检查，明确病因后再针对性干预，避免症状加重增加治疗负担。
