从临床判定标准来看,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可判定为血糖异常降低,它不是独立的疾病,而是多种病因引起的静脉血浆葡萄糖浓度过低的综合征,早期识别症状、及时干预,是避免损伤神经系统、心血管系统的核心原则。
低血糖轻症的典型表现
交感神经过度兴奋类症状:这类症状是血糖偏低发作最先出现的信号,大多在血糖低于3.9mmol/L时就会触发,具体表现包括莫名的心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉,同时伴随明显的饥饿感。比如很多不吃早饭的上班族在上午10点左右,会突然感觉心脏砰砰跳、拿鼠标的手控制不住发抖,额头冒细密的冷汗,手边有小零食吃两口几分钟就能缓解,这就是典型的交感神经兴奋引发的轻症表现,此时及时补充含糖食物就能快速逆转,不会造成额外损伤。

低血糖重症的危险表现
中枢神经受抑制的相关症状:如果轻症阶段没有得到及时干预,血糖持续下降就会影响中枢神经功能,出现中枢神经受抑制的表现。初期可能会有注意力不集中、头晕、视物模糊、反应迟钝、嗜睡、步态不稳的情况,严重时会出现幻觉、躁动、行为怪异,甚至抽搐、昏迷。每年各大医院急诊都会收到不少因为节食减肥引发重度血糖偏低的年轻女性,就诊时已经陷入半昏迷状态,如果送医不及时,可能会造成不可逆的脑损伤,甚至诱发心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件,危及生命。
低血糖发作后的正确干预方法
轻症发作优先快速补充单糖:如果只是出现心慌、手抖、头晕、出汗等轻症,意识完全清醒的状态下,最有效的方法就是快速补充15~20g的单糖,比如2~4块方糖、半杯含糖饮料、1勺蜂蜜,正如标题提示的直接含一颗糖,都是很好的选择。这里要注意不要选巧克力、奶油蛋糕这类高脂肪高糖混合的食物,这类食物的糖分吸收速度慢,升糖效率只有单糖的三分之一左右,不能快速纠正血糖偏低的状态。补充糖分后休息15分钟再观察症状,如果没有缓解可以再补充一次糖分,要是两次补充后仍然不适就要及时就医。
上文我们分别介绍了轻症、重症的不同表现,以及对应的科学处理方法,大家首先要记住血糖偏低发作的轻症信号,心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感都是身体发出的明确预警,发现后不要硬扛;如果已经出现视物模糊、反应迟钝甚至意识不清的重症表现,不要强行喂糖,要立刻拨打120送医,避免呛咳或者延误救治;日常容易出现相关不适的人群,比如节食减肥者、糖尿病患者、孕妇,最好随身带几颗水果糖或者方糖,出现不适立刻含服,平时也要养成规律进餐的习惯,不要长期空腹运动、过度节食,从源头减少低血糖的发作风险。
























