免疫力低下人群、有糖尿病等基础病的老年人、密闭空间集体生活的学生和上班族都是这类呼吸道疾病的易感群体。很多人不知道的是，它发病隐匿，初期症状和普通感冒、疲劳综合征高度相似，若不及时识别干预，不仅会损伤自身肺功能，还可能传染给身边的家人、同事。
咳嗽咳痰超过2周是该病最典型的首发症状
普通感冒、流感引发的咳嗽通常病程在7天以内，细菌性急性支气管炎引发的咳嗽最多不会超过14天，如果出现持续2周以上的咳嗽、咳痰，甚至痰中带有少量鲜红色血丝，就要高度警惕患病的可能性。此前临床曾接诊过一名24岁的互联网从业者，连续咳嗽22天一直以为是熬夜导致的咽炎，每天靠润喉糖、止咳糖浆缓解，直到出现痰中带血才就诊，最终确诊为继发性肺结核，所幸还处于发病初期，规范服药6个月就完全治愈，没有留下后遗症。
肺结核伴随的全身毒性症状容易被当成普通疲劳
除了呼吸道症状之外，病菌在体内繁殖时会释放毒素，引发一系列全身症状，最典型的就是午后潮热，也就是每天下午到傍晚时段体温升高，大多在37.3℃-38℃之间，第二天早上体温又恢复正常，同时还会伴随夜间盗汗，睡着后无意识出大量汗，醒后出汗停止，以及全身乏力、食欲下降、体重不明原因下降，育龄期女性还可能出现月经紊乱、闭经的情况。不少患者最初会把这些症状归结为加班劳累、减肥等原因，直到症状持续1-2个月没有缓解才就诊。
延误治疗会出现进行性加重的伴随症状
如果初期症状没有被重视，病菌持续侵袭肺部组织，就会引发更严重的症状：当病灶累及胸膜时，会出现固定位置的胸痛，咳嗽、深呼吸时疼痛感明显加重；当病灶范围较广损伤肺功能时，会出现活动后气促、呼吸困难的情况；如果病灶侵蚀到肺部血管，还会出现中等量甚至大量咯血，严重时可能引发窒息危及生命。据国内结核定点医院的临床统计数据，约16%的延误就诊患者会出现不同程度的肺功能不可逆损伤，后续即使完成规范治疗，也会残留活动后气喘的问题，影响生活质量。
以上三类症状就是肺结核发病不同阶段的典型表现：首先如果出现超过2周的咳嗽咳痰，不要当成普通呼吸道疾病硬撑，要第一时间排查相关风险；其次如果同时伴随午后低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状，不要当成普通疲劳忽视，要结合呼吸道症状综合判断；如果已经出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，更要立刻就诊避免出现不可逆的身体损伤。建议出现相关疑似症状的人群，及时前往当地结核病定点医疗机构筛查，我国针对疑似患者的胸片、痰涂片检查均有免费政策，就诊时注意佩戴医用外科口罩，避免搭乘公共交通、前往人员密集场所，降低交叉传播的风险。
