本文整理了三价流感减毒活疫苗的核心定义、特点、适用人群、禁忌、注意事项等内容,帮大家快速梳理接种前需要明确的所有信息,避免接种踩坑,大家可对照自身情况判断是否适合接种,也可直接咨询专业医生获取更针对性的建议。
三价流感减毒活疫苗到底是什么?
基本定义:三价流感减毒活疫苗是采用经过基因重组技术减毒的流感病毒毒株制备的活病毒疫苗,病毒的毒力已经被大幅削弱,不会导致人体患病,目前国内获批的剂型为鼻喷剂型,不需要肌肉注射,通过向鼻腔内喷洒药剂完成给药,目前北京协和医院、上海儿童医学中心都已经将这款疫苗纳入常规接种清单。

覆盖毒株与免疫优势:这款疫苗覆盖的是WHO每年根据流行预测推荐的三个流感流行毒株,分别是甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系,和常规三价灭活流感疫苗的毒株覆盖范围完全一致。不同于灭活疫苗仅能诱导体液免疫,这款减毒活疫苗的给药路径和流感病毒自然感染的路径一致,能同时诱导黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫三重保护,保护效力更全面。
三价流感减毒活疫苗的核心特点有哪些?
这款疫苗和传统的三价灭活流感疫苗相比,有非常明显的差异化特点,我们整理成对比表格方便大家直观查看:
| 对比维度 | 三价流感减毒活疫苗 | 三价流感灭活疫苗 |
|---|---|---|
| 接种方式 | 鼻喷给药,无创伤 | 上臂三角肌肌肉注射 |
| 免疫机制 | 黏膜免疫+体液免疫+细胞免疫三重保护 | 以体液免疫为主 |
| 起效时间 | 接种后3天即可产生保护抗体 | 接种后14-21天才能产生足够保护力 |
| 不良反应发生率 | 全身不良反应发生率约1.5%,多为轻微流涕鼻塞 | 全身不良反应发生率约2.3%,多为接种部位酸痛、低热 |
| 适用年龄 | 3-17岁人群 | 6月龄以上全年龄段人群 |
额外免疫优势:除了表格中列出的差异外,三价流感减毒活疫苗诱导的黏膜免疫可以直接在鼻腔部位形成抗体屏障,流感病毒进入鼻腔时就会被抗体阻挡,不需要等到病毒进入体内再启动免疫应答,因此对于已经接触过流感病毒的人群,也能起到一定的预防感染作用。根据广州妇女儿童医疗中心2023年的接种数据统计,3-17岁人群接种这款疫苗后的流感感染保护效力,比同年龄段接种三价灭活疫苗的人群高出14.7%。
安全性优势:这款疫苗不添加铝佐剂,接种后出现严重不良反应的概率极低,仅不到十万分之一,大部分出现的不良反应都是轻微的局部症状,比如流鼻涕、鼻塞、咽喉不适等,不需要特殊处理,1-2天就可以自行缓解,非常适合害怕打针的儿童接种。
三价流感减毒活疫苗的适用人群有哪些?
法定适用年龄范围:目前国内获批的三价流感减毒活疫苗的适用人群是3-17岁的儿童和青少年,这个年龄段的人群大多处于幼儿园、中小学阶段,集体生活多,接触流感病毒的概率远高于其他年龄段,是流感传播的核心人群,也非常适合接种这款疫苗建立免疫屏障。
优先推荐接种人群:除了符合年龄要求外,以下几类人群优先推荐接种这款疫苗:第一类是害怕打针、对肌肉注射有抵触情绪的儿童,鼻喷的接种方式接受度更高;第二类是每年流感季节都会反复感染流感、抵抗力较差的儿童和青少年;第三类是平时学业繁忙、没有太多时间恢复接种后不良反应的学生群体;第四类是对灭活流感疫苗成分有轻微过敏,不适合接种灭活疫苗的人群,可以在医生评估后选择这款减毒活疫苗。
暂不适用的年龄人群:目前18岁及以上的成年人暂时还不能接种国内获批的这款三价流感减毒活疫苗,如果成年人想要接种流感疫苗,可以选择三价或者四价的灭活流感疫苗,覆盖的毒株范围更广,也能获得足够的保护效力。后续如果这款疫苗的适用年龄范围获得审批扩展,我们也会第一时间更新相关信息。
哪些人绝对不能接种三价流感减毒活疫苗?
明确的接种禁忌人群:虽然这款疫苗的安全性很高,但是也有明确的接种禁忌,首先是对疫苗中任何成分过敏的人群,包括对鸡蛋成分、庆大霉素、明胶等疫苗辅料过敏的人群,都绝对不能接种;其次是患有免疫缺陷疾病、免疫功能低下,或者正在接受免疫抑制剂治疗、抗肿瘤治疗的人群,也不能接种这款活疫苗,避免出现活病毒感染的风险。
暂时不适合接种的人群:如果正处于急性疾病发作期、严重慢性疾病的急性发作期、有发热症状(体温超过37.3℃)的人群,要等痊愈之后再接种;另外患有严重鼻炎、哮喘急性发作期的人群,也暂时不能接种,因为鼻腔给药可能会加重原有鼻腔和呼吸道的症状;有格林巴利综合征病史的人群也不建议接种这款疫苗。
会影响免疫效果的不宜接种情况:如果接种前1个月内使用过奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物的人群,也暂时不建议接种,因为抗病毒药物会抑制疫苗中的减毒活病毒活性,影响免疫效果,最好是停药1个月之后再接种。接种前一定要主动告知医生自己的健康状况、过敏史和近1个月的用药史,由医生评估是否适合接种。
接种三价流感减毒活疫苗后有哪些注意事项?
接种后短期注意事项:接种之后需要在接种点留观30分钟,没有出现异常症状再离开;接种后24小时内不要用力擤鼻子,避免鼻腔内的疫苗液体流出,影响免疫效果;如果接种后出现轻微的流鼻涕、鼻塞、咽喉痛、低热等症状,不需要特殊处理,多喝水、注意休息,1-2天就会自行消退。
接种后一周内的注意事项:接种后一周内不要吃辛辣刺激的食物,不要进行高强度的剧烈运动,也不要自行服用抗流感病毒类的药物,如果有其他疾病需要用药,要提前告知医生近期接种过这款减毒活疫苗,由医生判断可以使用的药物种类。
异常情况处理方式:如果接种后出现高热超过38.5℃持续不退、全身皮疹、呼吸困难、严重过敏等异常反应,要第一时间到四川大学华西医院、中南大学湘雅医院等正规医院就诊,同时告知接种点的医生相关情况,方便后续的不良反应上报和处理。另外这款疫苗的保护期一般是6-8个月,加上流感病毒每年都会发生变异,所以建议每年流感季节到来前1-2个月接种一次即可,不需要一年内多次接种。
三价流感减毒活疫苗和四价流感疫苗选哪个更好?
根据需求选择适合的疫苗:很多家长在选择疫苗的时候都会纠结选三价减毒活还是四价灭活,首先要看年龄,如果是3-17岁的人群,两款疫苗都可以选择,四价灭活流感疫苗比三价的多覆盖了一个乙型Yamagata系的流行毒株,毒株覆盖范围更广,而三价减毒活疫苗的免疫机制更全面,起效速度更快,没有打针的疼痛感。
不同情况的选择建议:如果孩子害怕打针、或者刚好处于流感流行高峰期,想要快速获得保护,就优先选择三价流感减毒活疫苗;如果想要覆盖更多的流行毒株、获得更广谱的保护,就优先选择四价灭活流感疫苗。两款疫苗没有绝对的好坏之分,适合自己需求的就是最好的,也可以直接咨询接种点的医生,根据自己的实际情况来选择。
关于三价流感减毒活疫苗的常见疑问有哪些?
FAQ1:三价流感减毒活疫苗是免费的吗?:目前国内的三价流感减毒活疫苗属于非免疫规划类疫苗,也就是二类疫苗,是自费接种的,不同地区的接种价格大概在300-400元之间,部分地区有针对青少年的惠民接种政策,可能会有一定的补贴或者减免,具体可以咨询当地的社区卫生服务中心或者预防接种点。
FAQ2:接种了三价减毒活疫苗之后就不会得流感了吗?:任何疫苗的保护效力都不是100%的,接种这款三价减毒活疫苗可以降低80%左右的流感感染风险,就算是接种后仍然感染了流感,也能显著降低发展为重症肺炎、脑炎等严重并发症的概率,减少住院和死亡的风险,所以还是非常有接种必要的。
FAQ3:这款疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?:3-17岁人群接种这款三价减毒活疫苗,和其他减毒活疫苗(比如麻腮风疫苗、水痘疫苗等)需要间隔至少28天才能接种,和灭活疫苗(比如乙肝疫苗、HPV疫苗、新冠疫苗等)可以同时接种在不同部位,也可以间隔任意时间接种,具体的接种间隔可以由接种医生根据实际情况评估确认。
FAQ4:孕妇可以接种三价流感减毒活疫苗吗?:目前国内获批的三价流感减毒活疫苗的适用人群中不包含孕妇,孕妇属于这款疫苗的接种禁忌人群,孕妇如果想要接种流感疫苗,建议选择灭活流感疫苗,安全性更高,接种后不仅能保护孕妇自身,还能给胎儿提供被动免疫保护,降低新生儿出生后半年内的流感感染风险。
内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
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