横纹肌溶解症吃啥 急性期喝粥行不行

　　很多患者确诊后不清楚饮食禁忌，尤其对急性期能不能喝粥、不同阶段该吃什么、有哪些饮食雷区存在大量疑问，本文结合北京协和医院、四川大学华西医院临床营养科的诊疗规范，为大家梳理全阶段饮食方案，解答高频疑问。

横纹肌溶解症急性期喝粥到底行不行？

　　急性期喝粥的适用情况:首先要明确急性期的时间范围，通常是发病后72小时内，此时患者的肾脏代谢负担较重，部分伴随恶心、呕吐、吞咽不适的症状，饮食优先选择好消化、低代谢负担的食物。北京协和医院临床营养科公开的诊疗指南显示，若患者无消化道出血、严重呕吐的禁忌证，是可以喝清淡白粥的，优先选择熬制软烂、没有添加糖、咸菜、皮蛋等辅料的纯大米粥或者小米粥，每次摄入量控制在200-300ml即可，少量多次饮用，避免一次性摄入过多引发肠胃不适。

　　喝粥的注意事项:要注意的是，不建议患者在急性期喝添加了豆类、肉类、坚果碎的杂粮粥或者肉粥，这类粥品的嘌呤、蛋白质含量较高，会增加肾脏代谢的负担，甚至可能升高血尿酸水平，加重肌红蛋白对肾脏的损伤。如果患者本身存在血糖偏高的问题，喝粥时要避免熬制时间过长，减少快吸收碳水的摄入，同时监测血糖波动情况，避免血糖骤升诱发其他并发症。

横纹肌溶解症急性期除了粥还能吃什么？

　　急性期推荐食物:急性期的饮食核心原则是“低负担、补水、补充基础能量”，除了清淡粥品之外，还可以选择温凉的小米汤、面汤、蒸蛋羹这类好消化的流质、半流质食物，同时要保证充足的水分摄入，若患者没有心衰、肾衰的禁忌证，每日饮水量要达到2000-3000ml，也可以在医生指导下喝少量含有电解质的运动饮料，促进肌红蛋白的代谢排出，减少肾脏损伤风险。

　　急性期需严格规避的食物:要绝对避免的食物包括油炸食品、动物内脏、海鲜、啤酒、肥肉等高脂肪、高嘌呤、高刺激性的食物，同时要暂时停止食用蛋白粉、肌酸等运动补剂，这类补剂会加重肌肉和肾脏的代谢负担，延缓病情恢复。若患者已经出现了急性肾损伤的指征，需要严格遵医嘱控制水分、蛋白质、钠钾元素的摄入，不要自行调整饮食，避免引发高钾血症等致命并发症。

横纹肌溶解症缓解期饮食要做哪些调整？

　　缓解期饮食过渡原则:缓解期通常指发病72小时后，肌肉酸痛症状明显减轻、尿液颜色恢复正常、肌酸激酶指标持续下降的阶段，此时饮食可以逐步从流质、半流质向普通饮食过渡，不用再只喝粥，可以适当增加优质蛋白质的摄入，比如去皮的鸡胸肉、蒸煮的鱼肉、牛奶、鸡蛋等，补充肌肉修复所需的营养，帮助加快身体恢复速度。

　　缓解期饮食搭配技巧:这个阶段仍然要保持低油低盐的饮食原则，每日的钠盐摄入控制在5g以内，不要吃腌制食品、加工肉制品，同时要增加新鲜蔬菜和低糖分水果的摄入，比如菠菜、生菜、苹果、蓝莓等，补充维生素C、维生素B族等微量元素，帮助提升身体代谢能力，促进损伤细胞的修复。

　　缓解期饮食注意事项:四川大学华西医院肾内科的随访数据显示，缓解期适当增加全谷物的摄入，比如燕麦、藜麦等，替换部分精米白面，可以更好的稳定血糖、血脂水平，降低病情复发的风险，但是要注意循序渐进的添加，不要一次性吃太多粗杂粮，避免引发消化不良、腹胀等不适症状。

横纹肌溶解症康复期有哪些推荐的营养食物？

　　优质蛋白质类食物:康复期指的是各项生化指标恢复正常、症状完全消失后的1-2个月的阶段，此时饮食可以逐步恢复到正常状态，但是仍然要注意营养搭配，优先选择对肌肉和肾脏友好的食物，首先是优质蛋白质类食物，比如瘦牛肉、鱼虾、豆制品、低脂牛奶等，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8-1g左右，帮助修复受损的肌纤维，提升肌肉耐受能力。

　　抗氧化类食物:其次是富含抗氧化成分的食物，比如番茄、紫甘蓝、猕猴桃、樱桃等，这类食物中的花青素、番茄红素等抗氧化成分可以清除体内的自由基，减少氧化损伤，降低后续运动或者其他诱因引发横纹肌溶解的风险。

　　水分和电解质补充:另外还要注意充足的水分摄入，即使完全康复之后，也要养成主动喝水的习惯，不要等到口渴才喝水，尤其是运动前后要注意补充水分和电解质，避免脱水诱发肌细胞损伤，不要用奶茶、碳酸饮料代替普通饮用水，这类饮品的糖分、添加剂含量过高，长期饮用会增加肾脏负担。

不同严重程度的横纹肌溶解症饮食方案有区别吗？

　　不同分型饮食差异说明:当然有区别，临床上会根据患者的肌酸激酶水平、是否合并肾损伤，将横纹肌溶解症分为轻型、中型、重型三类，不同类型的饮食要求存在明显的差异，大家可以对照下面的表格参考调整，具体方案还是要以主治医生的指导为准，不要私自套用方案。

　　重型患者饮食注意事项:要注意的是，重型患者通常需要住院接受输液甚至血液净化治疗，此时很多患者需要暂时禁食或者只能摄入医生开具的医用营养粉，不要自行给患者喂食任何食物，避免加重肾脏负担，甚至引发高钾血症、心衰等致命并发症。

横纹肌溶解症饮食有哪些常见的误区？

　　误区一：生病就要大补:第一个常见误区就是认为生病就要补，很多患者刚发病家属就给熬大骨汤、买蛋白粉补身体，这是完全错误的，发病急性期肾脏负担已经很重，大骨汤的脂肪、嘌呤含量极高，蛋白粉的蛋白质含量也远超急性期的代谢能力，吃这些食物只会加重病情，甚至诱发急性肾衰。

　　误区二：所有粥都适合急性期吃:第二个常见误区是认为所有粥都适合急性期吃，前面我们也提到过，加了豆类、肉类、皮蛋、糖的粥并不适合急性期食用，反而会增加代谢负担，只有不加任何辅料的纯大米粥、小米粥才是适合的选择，而且摄入量也要控制，不能一次喝太多。

　　误区三：康复后就可以随便吃:第三个常见误区是康复之后就可以随便吃，很多患者康复之后就恢复了高脂高糖的饮食习惯，甚至频繁喝啤酒、吃海鲜，这些都会升高血尿酸水平，增加肾脏负担，若同时伴随过度运动、感染、服用他汀类药物等诱因，很容易出现横纹肌溶解症复发的情况。

横纹肌溶解症饮食有哪些高频问题需要了解？

　　FAQ1：横纹肌溶解症急性期能不能喝牛奶？:如果没有乳糖不耐受、恶心呕吐的症状，急性期可以少量喝温的纯牛奶，每次摄入量控制在100ml以内，不要喝加了糖的风味牛奶、酸奶，避免摄入过多的糖和添加剂，增加代谢负担。如果本身合并肾损伤，需要咨询医生是否可以摄入牛奶，不要私自饮用。

　　FAQ2：横纹肌溶解症多久可以恢复正常饮食？:通常情况下，轻型患者发病后1周左右，指标完全恢复正常就可以逐步恢复正常饮食，中型患者需要2-3周左右，重型患者需要1-2个月甚至更久，具体时间要根据复查的指标和医生的判断为准，不要私自提前恢复高油高脂饮食，避免病情复发。

　　FAQ3：运动诱发的横纹肌溶解症康复后能不能继续健身？:可以继续健身，但是要注意循序渐进的增加运动量，不要突然进行长时间的高强度运动，运动过程中要及时补充水分和电解质，避免在高温闷热的环境下长时间运动，运动前做好热身，运动后做好拉伸，若出现肌肉明显酸痛、尿液颜色加深的情况要及时停止运动就医，不要硬扛。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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