据北京协和医院肾内科临床统计，约32%的横纹肌溶解症患者曾因饮食不当加重肾脏负担，拉长近1/3的康复周期。本文就针对大家最关心的饮食相关问题做全面解答，帮大家理清饮食原则，少走弯路。
横纹肌溶解症不同病程阶段饮食原则有区别吗？
不同阶段饮食原则差异较大:答案是肯定的，不同病程阶段的饮食原则差异非常大，急性期也就是发病72小时内，患者的肾脏负担极重，这个时候要严格控制蛋白质摄入，避免加重肾脏代谢压力，同时要配合临床补液促进肌红蛋白排出。北京协和医院肾内科建议，这个阶段的饮食以无渣、低蛋白、高碳水为主，尽量减少肾脏代谢废物的产生，给肾脏足够的修复空间。
合并肾损伤患者的特殊要求:如果患者已经出现急性肾损伤的情况，还要严格控制钾、磷的摄入，避免出现高钾血症、高磷血症等严重并发症。等到肌红蛋白基本代谢完成，肌酐、肌酸激酶等指标回落至正常范围的3倍以内，就可以进入恢复期饮食调整阶段，慢慢增加营养摄入，帮助受损的横纹肌组织修复。
不要自行判断病程阶段:不同患者的病程进度、身体基础情况都不一样，大家不要自行判断所处的阶段，建议每次复查的时候主动咨询主治医生的饮食建议，根据自身的指标调整饮食方案，避免自己乱吃东西拖慢恢复进度，甚至造成不可逆的肾损伤。
横纹肌溶解症急性期吃什么食物恢复更快？
优先保证充足补水和基础能量供给:急性期首先要保证充足的水分摄入，优先选择温水、淡小苏打水，不要喝含糖量过高的饮料、浓茶、咖啡，避免影响肌红蛋白代谢。食物方面可以吃小米粥、白米粥、软面条、蒸南瓜、蒸山药这类易消化的高碳水食物，能给身体提供基础能量，又不会产生太多代谢废物，不会加重肾脏负担。
适当补充低蛋白高维生素食物:可以适当吃一些维生素含量高的低蛋白蔬果，比如娃娃菜、生菜、苹果、蓝莓等，补充身体所需的维生素C、B族维生素，帮助修复受损的细胞。注意不要吃榴莲、牛油果这类高钾高脂的水果，也不要吃腌制的蔬菜，避免摄入过多的钠加重水肿，影响肾功能恢复。
这类食物要完全忌口:这个阶段不要吃任何辛辣、油腻、刺激的食物，比如火锅、烧烤、油炸食品都要完全忌口，也不要自行吃补剂、保健品，避免加重肾脏负担。如果已经出现少尿、无尿的情况，还要严格遵医嘱控制水分和食物的摄入，不要自行吃喝，避免引发严重并发症。
横纹肌溶解症恢复期适合补充哪些营养食物？
优先补充优质动物蛋白:恢复期肌红蛋白已经基本排出，肾脏负担减轻，这个时候可以慢慢增加营养摄入，帮助修复受损的横纹肌组织。首先可以适量补充优质动物蛋白，比如去皮的鸡胸肉、水煮蛋清、低脂牛奶、鲫鱼等，这类蛋白的氨基酸结构和人体需求匹配度高，好吸收，不会给肾脏带来太大负担。
多吃抗氧化和促修复的食物:还可以适量吃一些富含支链氨基酸的食物，比如燕麦、糙米、玉米等粗粮，帮助肌肉修复，同时可以多吃一些富含抗氧化成分的食物，比如西蓝花、猕猴桃、樱桃等，清除体内的自由基，减轻炎症反应，加快身体恢复。
高蛋白摄入要控制量:这个阶段也要注意不要一次性吃太多高蛋白食物，建议蛋白质的摄入量控制在每天每公斤体重0.8-1g左右，不要暴饮暴食，也不要为了补营养特意吃蛋白粉、增肌粉这类补剂，尤其是本身没有健身习惯的患者，这类补剂很容易加重肾脏负担，反而不利于恢复。
豆制品算不算高蛋白食物？
豆制品属于中高等含量高蛋白食物:首先明确答案：豆制品属于中高等含量的高蛋白食物，不同种类的豆制品蛋白含量差异很大，我们可以参考中国营养学会发布的食物营养成分表，比如每100g干黄豆的蛋白含量大概在35g左右，属于典型的高蛋白食物，而加工后的豆腐、豆浆蛋白含量会被稀释，每100g北豆腐蛋白含量约12g，南豆腐约6g，无糖豆浆约1.8g。
植物蛋白代谢压力略高于动物蛋白:豆制品的蛋白属于植物优质蛋白，氨基酸配比也比较接近人体需求，但是和动物蛋白相比，代谢产生的废物更多，所以对于肾功能有损伤的人群来说，消化代谢的压力会更大，所以大家不要笼统地说豆制品能不能吃，要结合自己的病情阶段、豆制品的种类来判断。
| 豆制品名称 | 每100g可食用部分蛋白质含量（g） | 是否属于高蛋白食物 |
|---|---|---|
| 干黄豆 | 35.0 | 是 |
| 北豆腐（卤水豆腐） | 12.2 | 是 |
| 南豆腐（石膏豆腐） | 6.6 | 否 |
| 内酯豆腐 | 5.0 | 否 |
| 无糖现磨豆浆 | 1.8 | 否 |
| 豆腐皮 | 44.6 | 是 |
| 卤制豆腐干 | 15.8 | 是 |
豆制品不是绝对的“发物”:很多人觉得豆制品是发物，生病不能吃，其实这个说法没有科学依据，只要控制好摄入量和食用时机，豆制品也能给身体补充营养，大家不用完全把豆制品排除在饮食清单外，只要符合自身的病情要求就可以少量食用。
横纹肌溶解症患者能不能吃豆制品？
急性期绝对不能吃豆制品:能不能吃要看所处的病程阶段，急性期的患者是绝对不能吃豆制品的，尤其是豆腐皮、豆腐干这类高蛋白的豆制品，会增加肾脏的代谢负担，影响肌红蛋白的排出，甚至可能加重肾损伤的程度，这个阶段要严格忌口豆制品以及其他高蛋白食物。
恢复期可少量吃低蛋白豆制品:恢复期的患者如果肾功能已经基本恢复，没有尿蛋白、肌酐升高的情况，可以少量吃蛋白含量较低的豆制品，比如内酯豆腐、无糖豆浆，每次摄入量控制在100g以内，每周吃1-2次就可以，不要多吃，也不要吃油炸的豆腐、卤制的豆腐干这类加工豆制品，避免摄入过多的盐和油。
慢性肾病患者不建议吃豆制品:如果本身既往就有慢性肾病、肾功能不全的患者，就算是进入恢复期，也不建议吃豆制品，优先选择动物优质蛋白补充营养，避免给本就脆弱的肾脏增加负担，具体的饮食禁忌可以咨询自己的主治医生，结合自身身体情况判断，不要盲目跟风调整饮食。
横纹肌溶解症患者有哪些绝对不能吃的食物？
高脂高油食物要忌口:首先是高脂、高油的食物，比如炸鸡、肥肉、奶油蛋糕、火锅这类食物，脂肪含量极高，会加重身体的炎症反应，也会增加胃肠道和肾脏的负担，不利于病情恢复，就算是恢复期也建议尽量少吃这类食物，降低疾病复发的风险。
高钾高磷食物要严格控制:其次是高钾、高磷的食物，比如香蕉、橙子、榴莲、菠菜、紫菜、动物内脏等，急性期的患者肾脏排钾排磷的能力下降，吃这类食物很容易诱发高钾血症，严重的可能会导致心律失常，威胁生命安全，就算是恢复期也要少量吃，不要一次性吃太多。
酒精和高风险水产品要远离:还有酒精、含咖啡因的饮品也要完全忌口，酒精会加重横纹肌的损伤，咖啡因会影响身体的代谢，还会影响补水的效果。另外也不要吃来历不明的野生小龙虾、田螺这类水产品，很多横纹肌溶解症的发作都和吃了这类受污染的水产品有关，康复后吃这类食物也要注意适量，不要一次性吃太多。
饮食调理能替代正规治疗吗？
饮食只是辅助恢复的手段:当然不能，饮食调理只是辅助恢复的手段，不能替代正规的临床治疗，横纹肌溶解症发病初期就要及时到医院就诊，轻度的患者可以通过补液、碱化尿液的方式促进肌红蛋白排出，重度的患者可能需要做血液净化治疗，千万不要觉得自己在家吃点清淡的就能好，拖的时间久了很可能造成不可逆的肾损伤。
及时就诊能大幅降低后遗症风险:上海交通大学医学院附属瑞金医院的临床数据显示，发病24小时内就就诊的横纹肌溶解症患者，康复周期比发病72小时后才就诊的患者短40%左右，留下肾损伤后遗症的概率也低很多，所以大家一旦出现肌肉酸痛、尿液呈茶色、酱油色的情况，就要第一时间就诊，不要拖延。
规范治疗+正确饮食恢复更快:在规范治疗的基础上配合正确的饮食调理，能明显加快恢复速度，降低并发症的发作概率，大家要遵医嘱做好饮食管理，不要自己乱试偏方，也不要随意吃所谓的“调理品”“保健品”，避免起反作用。
横纹肌溶解症饮食常见疑问FAQ
问：横纹肌溶解症多久能恢复正常饮食？:答：一般轻症患者在发病后2-4周，肌酸激酶、肌酐、肌红蛋白等指标完全回落至正常范围，就可以逐步恢复正常饮食；如果是出现急性肾损伤的重症患者，需要等肾功能完全修复后再调整，整个周期可能需要1-3个月不等，具体要以主治医生的判断为准。
问：健身后肌肉酸痛是不是就是得了横纹肌溶解症？:答：普通运动后的肌肉酸痛仅表现为肌肉酸胀、发力时痛感明显，尿液颜色正常，休息2-3天就会逐步缓解；如果肌肉酸痛伴随全身乏力、尿液呈浓茶色或酱油色、水肿等症状，就要高度警惕横纹肌溶解症，第一时间到医院就诊。
问：横纹肌溶解症康复后还能正常运动吃小龙虾吗？:答：康复后可以正常运动，也可以适量吃小龙虾，但要注意运动要循序渐进，不要突然进行长时间的高强度运动，运动前后及时补水，避免在脱水、高温环境下运动；吃小龙虾要选择正规渠道购买的鲜活个体，充分烹饪，不要一次性吃超过1斤，避免再次诱发疾病。
问：本身有慢性肾病的人得了横纹肌溶解症饮食要额外注意什么？:答：本身有慢性肾病的患者患病后，要更严格控制蛋白质、钾、磷的摄入，无论急性期还是恢复期都优先选择优质动物蛋白，不建议吃豆制品，同时要定期监测肾功能指标，所有饮食调整都要提前咨询肾内科医生，避免加重原有肾病。
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