首先给大家明确核心答案：无肾功能损伤的横纹肌溶解症患者需适当多喝温水，日常饮食优先选低油、优质蛋白、高维生素的清淡易消化食物，本文就给大家整理全阶段的饮食饮水指南。
横纹肌溶解症患者要不要每天多喝点水？
无肾损伤患者确实需要适当增加饮水量:根据北京协和医院肾内科发布的临床指导建议，没有出现少尿、无尿、肌酐升高这类肾损伤表现的横纹肌溶解症患者，每天确实要比平时多喝些水，建议每日饮水量保持在2000-3000ml左右。多喝水的核心作用是稀释尿液，帮助沉积在肾小管中的肌红蛋白快速排出体外，避免肌红蛋白长期堵塞肾小管诱发急性肾损伤，是轻中度横纹肌溶解症保守治疗的核心措施之一。
大家喝水的时候尽量选择温白开水，也可以少量搭配不含咖啡因、牛磺酸的正规电解质水补充流失的电解质，不要用碳酸饮料、高糖奶茶、功能性饮料代替白水，这类饮品不仅不能帮助排出肌红蛋白，还可能增加肾脏代谢负担，反而不利于病情恢复。
合并肾损伤患者不能盲目多喝水:如果患者已经出现了下肢水肿、尿量明显减少（每日尿量不足400ml）、肌酐升高等急性肾损伤的表现，这个时候就不能盲目多喝水了，饮水量要严格遵医嘱控制，一般要按照“量出为入”的原则调整，也就是前一天的尿量加500ml左右就是当天的适宜饮水量。
如果这个阶段还大量喝水，多余的水分没法通过肾脏正常排出，会加重水肿症状，严重的还可能诱发心衰、电解质紊乱等并发症，反而会延缓康复进度，所以大家喝水之前要先明确自己的肾功能情况，不确定的可以先咨询主治医生的建议。
横纹肌溶解症急性发作期吃什么食物好？
优先选择低负担的流质、半流质食物:急性发作期一般是指发病后的72小时内，这个阶段患者的肌肉大量释放肌红蛋白，肾脏代谢压力比较大，饮食上要尽量选择不会给肾脏增加额外负担的食物，优先选流质或者半流质的清淡食物，比如小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、蒸蛋白、清炒绿叶菜这类。
这个阶段不要吃高蛋白、高脂肪的食物，比如油炸食品、肥肉、大量的红肉这类，这类食物代谢过程中会产生更多的代谢废物，会加重肾脏的负担，还可能导致尿酸升高，进一步影响肌红蛋白的排出。
为了方便大家对照调整饮食，我们整理了不同阶段的饮食推荐表，大家可以根据自己的所处的阶段参考选择：
| 疾病阶段 | 食物类别 | 推荐具体食物 | 每日建议摄入量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 急性发作期（发病72小时内） | 低负担流质/半流质 | 小米粥、南瓜粥、清炒时蔬、蒸蛋白、温白水、电解质水 | 饮水2000-3000ml，主食100-150g，蛋白不超过50g | 避免喝碳酸饮料、高糖奶茶，不要吃重油重盐食物 |
| 恢复早期（发病3-7天） | 优质蛋白+高维生素 | 水煮鸡胸肉、清蒸鱼、鸡蛋、牛奶、新鲜苹果、橙子、绿叶菜 | 饮水1500-2500ml，主食150-200g，蛋白50-70g，蔬果300-500g | 蛋白不要一次性摄入过多，分3-4次食用 |
| 恢复后期（发病7天以上） | 正常清淡饮食 | 常见家常清淡菜品、全谷物主食、各类新鲜蔬果、豆制品 | 饮水1500-2000ml，主食200-250g，蛋白70-80g，蔬果400-600g | 逐步恢复正常饮食，不要突然吃大量高脂、辛辣食物 |
横纹肌溶解症恢复期吃什么食物好？
恢复早期要适当补充优质蛋白:发病3到7天属于恢复早期，这个时候患者的肌红蛋白水平已经基本下降，肌肉损伤处于修复阶段，饮食上可以适当增加优质蛋白的摄入，帮助修复受损的肌肉组织，比如水煮鸡胸肉、清蒸鱼、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品这类都是很好的优质蛋白来源。
补充蛋白质的时候要注意少量多次，不要一次性吃太多，比如一天的蛋白摄入量可以分配到早中晚三顿饭里，每顿吃一点，这样不会给肾脏造成额外的负担，也能更好的被身体吸收利用。
要多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素:恢复期还要多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体需要的维生素C、B族维生素和矿物质，这些营养物质可以帮助提升身体的代谢能力，加快肌肉损伤的修复，还能提高身体的免疫力，避免恢复期出现其他感染类疾病。
大家尽量选择应季的新鲜蔬果，比如苹果、橙子、猕猴桃、菠菜、生菜、西兰花这类都可以，尽量吃新鲜的，不要吃加工过的果脯、腌菜，这类食品含盐量很高，会加重身体的代谢负担。
主食可以适当搭配全谷物食物:恢复期的主食也不要只吃精米白面，可以适当搭配一些全谷物的食物，比如燕麦、糙米、玉米、红薯这类，全谷物食物含有丰富的膳食纤维和B族维生素，可以帮助促进肠道蠕动，预防恢复期因为活动量少出现的便秘问题，也能给身体提供更全面的营养。
全谷物的占比不要太高，大概占主食总量的三分之一就可以，如果吃太多全谷物可能会出现消化不良的情况，反而不利于营养的吸收。
横纹肌溶解症患者哪些食物绝对不能吃？
首先要绝对禁止吃高脂高油的食物:不管是急性发作期还是恢复期，患者都不能吃高脂高油的食物，比如油炸食品、肥肉、动物内脏、火锅、烧烤这类，这类食物的脂肪含量很高，代谢过程中会产生大量的代谢废物，会明显增加肾脏的负担，还可能导致血脂升高，影响肾脏的血流供应，延缓病情的恢复。
四川大学华西医院的临床数据显示，发病后还继续吃高脂食物的横纹肌溶解症患者，出现急性肾损伤的概率比清淡饮食的患者高2.3倍，所以大家一定要管住嘴，不要碰这类食物。
高盐、高糖、辛辣刺激的食物也不能吃:高盐的食物比如腌菜、腊肉、咸鱼、加工肉制品这些也要尽量避免，高盐会导致身体水钠潴留，加重水肿的症状，还会升高血压，影响肾脏的正常功能。高糖的食物比如蛋糕、奶茶、糖果这类也要少吃，高糖会导致身体炎症反应加重，不利于肌肉损伤的修复。
辛辣刺激的食物比如辣椒、花椒、烈酒、浓咖啡这类也要避免，这类食物会刺激胃肠道，导致胃肠道黏膜损伤，也会影响身体的代谢状态，不利于病情的恢复，尤其是发病后的前两周，尽量不要碰这类食物。
合并肾损伤的横纹肌溶解症患者饮食要额外注意什么？
要严格控制蛋白质和盐的摄入量:如果患者已经合并了急性肾损伤，饮食上要比普通患者更严格，首先要严格控制蛋白质的摄入量，急性肾损伤阶段尽量选择优质低蛋白饮食，每天的蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8g左右，尽量选择动物优质蛋白，减少植物蛋白的摄入，避免加重肾脏的负担。
盐的摄入量也要严格控制，每天的盐摄入量不要超过3g，大概就是一个啤酒盖的量，不要吃任何腌制的食品，加工类的食品也要尽量避免，这类食品的隐形盐含量很高，很容易导致盐摄入超标。
要注意控制钾和磷的摄入量:合并肾损伤的患者还要注意控制钾和磷的摄入量，因为肾损伤之后钾和磷的排出会受到影响，如果摄入过多的钾和磷，会导致高钾血症、高磷血症，严重的还可能诱发心律失常，危及生命。
含钾高的食物比如香蕉、橙子、土豆、菠菜、紫菜这些要尽量少吃，含磷高的食物比如动物内脏、海鲜、坚果、加工类的肉制品也要尽量避免，喝水也要按照医生的要求控制量，不要盲目多喝水。
饮食调整能加快横纹肌溶解症的康复速度吗？
科学的饮食调整是康复的重要辅助措施:很多患者觉得得了横纹肌溶解症只要吃药输液就可以，饮食调整不重要，其实这个想法是错误的，科学的饮食调整是横纹肌溶解症康复的重要辅助措施，尤其是轻中度的患者，不需要住院治疗，靠饮食调整+多喝水就可以慢慢自愈，不需要额外用药。
根据北京大学第一医院肾内科的临床随访数据，严格按照要求调整饮食的横纹肌溶解症患者，平均康复时间是7天左右，而不注意饮食的患者平均康复时间是12天左右，差距还是很明显的，所以大家一定要重视饮食调整的作用。
饮食调整不能代替正规治疗:虽然饮食调整很重要，但是大家也要注意，饮食调整不能代替正规的治疗，如果是重度的横纹肌溶解症患者，已经出现了肾损伤、肌肉严重疼痛、发热等症状，一定要及时去医院就诊，接受正规的补液、碱化尿液等治疗，不要只靠饮食调整耽误病情。
治疗的同时配合科学的饮食调整，可以起到事半功倍的效果，能帮助大家更快的恢复健康，减少并发症的发生概率。
横纹肌溶解症常见饮食相关疑问有哪些？
FAQ1：横纹肌溶解症多喝水就能自愈吗？:如果是非常轻度的横纹肌溶解症，只有轻微的肌肉酸痛，没有出现小便颜色加深、少尿、水肿等症状，肾功能检查也完全正常，这个时候多喝水+清淡饮食是可以自愈的，一般3-5天就能恢复正常。如果已经出现了小便颜色呈酱油色、肌肉疼痛明显、少尿等症状，就不能只靠喝水，要及时去医院治疗。
FAQ2：吃小龙虾诱发的横纹肌溶解症饮食有特殊要求吗？:吃小龙虾诱发的横纹肌溶解症和其他原因诱发的在饮食要求上没有太大的区别，也是要多喝水、清淡饮食，只要后续不再吃来源不明、不新鲜的小龙虾就可以，不需要额外的饮食禁忌，也不用太担心以后再也不能吃小龙虾，康复之后可以偶尔吃正规渠道来源的新鲜小龙虾，不要一次吃太多就可以。
FAQ3：横纹肌溶解症康复后多久可以恢复正常饮食？:一般来说，横纹肌溶解症康复之后（也就是肌肉酸痛症状消失，小便颜色正常，肾功能、肌酸激酶检查完全正常），再保持清淡饮食1-2周就可以逐步恢复正常饮食，不要突然一下就吃大量的高脂、辛辣食物，要慢慢过渡，给身体一个适应的时间，避免病情复发。
FAQ4：横纹肌溶解症康复后可以正常运动吗？:康复之后是可以正常运动的，但是要注意运动强度要循序渐进，不要突然进行大量的剧烈运动，运动之前要做好热身，运动过程中要及时补充水分，避免再次因为运动过量诱发横纹肌溶解症，尤其是平时很少运动的人，刚开始运动的时候要控制好时间和强度，不要盲目跟风做高强度的运动。
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