心脏是人体核心的供血器官,一旦出现病理性损伤很可能威胁全身健康甚至生命安全,很多人对心脏疼和冠心病的关联存在认知误区,往往容易忽略不典型的疾病信号,导致病情延误到较严重的阶段才就诊,掌握相关的医学常识,能帮助大家在出现不适时更清晰地判断情况,在就诊时也能更准确地描述症状,提升就诊效率。
心脏疼什么原因引起的?
心血管疾病因素:这类属于病理性的心脏疼痛,常见诱因包括冠心病、心肌炎、心包炎、主动脉夹层等,疼痛往往表现为闷痛、压榨性疼痛或者撕裂样疼痛,持续时间相对较长,可能伴随出汗、心慌、呼吸困难、濒死感等症状,需要立刻就医处理。

胸壁疾病因素:肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸壁肌肉拉伤等非心血管的胸壁问题,也会引发心脏部位的疼痛,这类疼痛大多和体位变化、按压有关,比如抬手、深呼吸、按压疼痛部位时痛感会明显加重,大多没有其他全身性的严重不适。
呼吸系统疾病因素:胸膜炎、肺炎、气胸、肺栓塞等呼吸系统疾病,也会累及胸部引发心脏部位的疼痛感,这类疼痛大多和呼吸动作相关,深呼吸、咳嗽时痛感明显加重,往往还会伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等呼吸系统相关症状。
神经官能性因素:如果近期存在长期熬夜、压力过大、情绪焦虑、睡眠不足等情况,也可能引发心脏神经官能症,出现心脏部位的刺痛、隐痛,大多持续几秒钟就会消失,或者在情绪波动时明显,调整作息、舒缓情绪后不适就会自行缓解,不存在器质性病变。
冠心病的早期信号是什么?
劳累或情绪激动时的胸痛胸闷:这是冠心病最典型的早期信号,在进行重体力劳动、剧烈运动、生气、紧张、饱食、受冷后,出现胸骨后或者心前区的闷痛、压榨性疼痛感,疼痛可能放射到左肩、左臂内侧甚至下颌部位,休息3到5分钟后不适就能自行缓解。
活动耐量莫名下降:如果之前运动、活动时没有不适,近期突然出现走路速度稍快、爬2到3层楼就出现心慌、气短、胸闷、乏力的情况,需要停下来休息一会才能缓解,也要警惕是冠心病导致的心肌供血不足引发的不适。
夜间或静息状态下的胸闷胸痛:如果在夜间睡眠时突然出现胸闷、胸痛、憋气的情况,需要坐起来才能逐渐缓解,或者在安静坐着没有任何活动的情况下,莫名出现胸口闷痛、心慌的表现,也要考虑是冠心病的早期不典型信号。
不明原因的放射痛:部分冠心病患者尤其是老年人、女性、糖尿病患者,不会出现典型的胸痛表现,反而会出现不明原因的牙痛、咽痛、上腹部疼痛、肩背疼痛,这类疼痛大多在活动时加重,休息后就会缓解,很容易被误认为是其他部位的疾病。
心脏不适就诊要挂什么科?常见检查项目有哪些?
就诊科室选择:如果出现持续的心脏部位疼痛、胸闷不适,没有危及生命的严重症状,优先挂心血管内科就诊;如果是剧烈胸痛持续不缓解,伴随出汗、濒死感、呼吸困难等症状,要直接前往急诊就诊,避免延误抢救时间。
常见检查项目及费用:心脏相关的基础检查项目包括心电图,可能价格在20元到50元之间,可快速排查心肌缺血、心律失常等问题;心肌酶谱检查,可能价格在100元到300元之间,可判断是否存在心肌损伤;心脏彩超,可能价格在200元到400元之间,可排查心脏结构、功能异常;怀疑冠心病的患者可选择冠脉CTA,可能价格在1000元到2000元之间,或者冠脉造影检查,可能价格在4000元到6000元之间。
心脏不适的日常注意事项有哪些?
急性发作期注意事项:出现心脏疼痛不适时,要立刻停止所有活动,原地休息,避免情绪紧张,如果休息10分钟后不适仍然没有缓解,甚至持续加重,伴随出汗、呼吸困难等症状,要立刻拨打急救电话求助,不要自行硬扛或者自驾前往医院。
日常预防注意事项:平时要养成规律的作息习惯,避免长期熬夜、过度劳累,减少高油高盐高糖饮食的摄入,戒烟限酒,控制好自身的血压、血糖、血脂指标,存在基础疾病的人群要遵医嘱规律用药,定期复查,不要自行更换药物或者停药。
FAQ常见问题解答
心脏疼就一定是冠心病吗?:不一定,心脏疼的诱因非常多,从生理性的神经官能症、胸壁肌肉拉伤,到病理性的呼吸系统疾病、胸壁疾病、心血管疾病都有可能,只有符合冠心病的疼痛特点,同时结合相关检查才能确诊,不要自行盲目判断引发不必要的恐慌,也不要完全忽视不适延误病情。
怀疑冠心病要做什么检查才能确诊?:如果常规心电图、心脏彩超检查提示存在心肌缺血的可能性,一般可以先做冠脉CTA进行初步筛查,判断冠脉是否存在狭窄以及狭窄的程度,如果冠脉CTA提示有明显的血管狭窄,就需要进一步做冠脉造影检查,冠脉造影目前是临床诊断冠心病的金标准。
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