心脏是人体最重要的供血器官,一旦出现缺血或者功能异常,会影响全身各个脏器的供血供氧,严重时甚至会危及生命,不管是已经确诊心脏疾病的患者,还是存在高血脂、高血压、高血糖等高危因素的人群,都需要提前了解相关的疾病知识,规避致病诱因,选择适合自己的生活和运动方式,降低心血管不良事件的发生风险。
心脏缺血什么引起的?
器质性血管病变:这是心脏缺血最常见的致病原因,其中90%以上的心脏缺血都和冠状动脉粥样硬化有关,长期高血脂、高血压、高血糖控制不佳,会导致冠脉血管壁出现斑块,血管狭窄程度超过50%时,就会影响正常的心肌供血,引发心脏缺血的相关症状。

非血管性器质性病变:除了冠脉粥样硬化之外,心肌炎、心肌病、先天性冠脉畸形、冠脉痉挛、心脏瓣膜病等疾病,也可能会影响冠脉的正常供血或者心肌的耗氧量,进而引发心脏缺血的问题,这类诱因通常需要针对性的检查才能确诊。
外源性诱发因素:如果本身存在冠脉狭窄的基础问题,在过度劳累、长期熬夜、情绪剧烈波动、暴饮暴食、寒冷刺激、大量吸烟饮酒等情况下,会导致心肌耗氧量突然升高,冠脉供血无法满足心肌需求,也会诱发一过性的心脏缺血。
心脏不好的人能游泳吗?
可适度游泳的情况:如果本身心脏病情比较稳定,比如处于慢性冠心病稳定期、心功能分级为1-2级、没有频繁发作的心绞痛或者严重心律失常,经正规医疗机构评估确认身体耐受后,是可以适度游泳的,游泳属于有氧运动,适度锻炼还有助于提升心肺功能。
禁止游泳的情况:如果近期频繁出现胸闷胸痛症状、处于心梗急性期、存在严重的心律失常、心功能分级在3级及以上,是不可以游泳的,游泳时心脏耗氧量会明显升高,这类人群游泳很容易加重心脏负担,诱发急性心肌梗死、心力衰竭等严重不良事件。
游泳时的注意事项:适合游泳的心脏不好的人群,要尽量选择恒温泳池,避免水温过低刺激血管收缩引发不适,不要在空腹或者饱腹状态下游泳,每次游泳的时长控制在20-30分钟即可,不要选择竞速类的游泳方式,游泳时最好有家属陪同,出现不适要立即上岸休息。
心脏缺血需要做的常见检查项目
普通心电图:这是排查心脏缺血最基础的检查项目,操作方便快捷,没有创伤,心脏缺血发作时做检查的准确率更高,可能费用在20-50元左右。
24小时动态心电图:可以24小时连续监测受检者的心律、心率变化,能够捕捉到普通心电图难以发现的隐匿性心肌缺血,也可以排查是否存在心律失常的问题,可能费用在200-300元左右。
冠脉CTA:属于增强CT检查的一种,可以直观看到冠脉血管的走形、狭窄程度、斑块性质,适合高度怀疑冠心病的人群做筛查,可能费用在1200-1800元左右。
冠脉造影:是目前诊断冠心病的金标准,属于微创检查,可以同时评估是否需要植入支架治疗,可能费用在4000-6000元左右。
心血管科常见诊疗范围
冠脉相关疾病:主要包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病等冠脉供血异常类的疾病。
心律异常类疾病:包含房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律、心率异常类疾病。
心肌与心瓣膜疾病:涵盖心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜狭窄、心脏瓣膜关闭不全、心力衰竭等疾病。
代谢相关心血管高危疾病:包括原发性高血压、继发性高血压、高脂血症等容易诱发心血管器质性病变的高危疾病。
心脏不好的人群日常养护注意事项
饮食调整:日常饮食要保持清淡,减少高盐、高油、高糖食物的摄入,控制每日的食盐摄入量在5g以内,戒烟限酒,避免暴饮暴食,控制体重在合理范围内。
作息调整:要保持规律的作息,避免长期熬夜,每天保证7-8小时的充足睡眠,不要从事重体力劳动,避免过度劳累。
用药与复查:要严格遵循诊疗规范按时服用相关药物,不要自行增减药量、换药或者停药,定期到医院复查相关指标,根据病情变化调整治疗方案。
情绪管理:日常要保持情绪平稳,避免出现大喜大悲、愤怒、焦虑等剧烈的情绪波动,减少情绪因素对心脏的刺激。
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