心肌梗塞属于临床上常见的急危重症，发作时如果没有得到及时救治，很容易出现心力衰竭、恶性心律失常、休克甚至猝死等严重后果，复发的心梗凶险程度会更高，很多患者都担心复发后能不能再次植入支架，同时也有不少人不知道心梗就诊要挂什么科、需要做哪些检查、治疗费用大概是多少，本次整理的内容就可以帮大家解答这些疑惑，减少认知误区。
什么是心肌梗塞
基本定义:心肌梗塞全称为急性心肌梗死，是指冠状动脉出现急性、持续性的缺血缺氧，进而引发心肌坏死的一类心血管急症。该病大多建立在冠状动脉粥样硬化的基础上，当粥样硬化斑块出现破裂、脱落时，会形成血栓完全堵塞冠脉血管，导致心肌供血不足出现坏死，过度劳累、情绪剧烈波动、暴饮暴食、寒冷刺激、大量吸烟饮酒都可能成为心梗发作的诱因。
心肌梗塞有哪些症状
前驱症状:大部分患者在心梗正式发作前1-2周就可能出现异常表现，常见的有不明原因的乏力、胸部不适感，活动时会出现心悸、气急、烦躁的情况，原本有心绞痛病史的患者，会出现心绞痛发作频率升高、疼痛程度加重、服用硝酸甘油后缓解效果变差的情况，出现这类表现就要提高警惕及时就医。
典型胸痛症状:心梗发作时的典型疼痛位置在胸骨后或者心前区，呈压榨样、憋闷样疼痛，疼痛持续时间大多超过15分钟，同时会伴随大汗淋漓、濒死感、呼吸困难等表现，部分患者的疼痛会放射到左肩、左臂内侧、下颌、咽喉、上腹部等部位，很容易和其他疾病混淆。
非典型症状:老年患者、长期患糖尿病的患者痛觉敏感度较低，发作时可能没有明显的胸痛表现，仅表现为不明原因的牙痛、肩背疼痛、恶心呕吐、晕厥、血压骤降、意识模糊等，这类非典型症状的漏诊率较高，更容易引发严重后果。
心梗复发后还能放支架吗
相关说明:心梗复发后是可能可以放支架的，具体是否符合植入指征需要结合患者的血管病变情况、身体耐受度综合判断。患者首先要完善冠脉造影检查，明确血管堵塞的位置、狭窄程度、病变范围，如果是新出现的血管堵塞，或者之前放支架的部位出现再狭窄、其他血管出现符合支架植入指征的病变，且患者身体没有严重的凝血障碍、多器官功能衰竭等绝对禁忌症，就可以考虑植入支架治疗。如果患者存在多支多处严重血管病变，不适合支架植入的，可能需要通过冠脉搭桥手术进行治疗。
心梗就诊常见科室及诊疗范围
就诊科室:心梗急性发作时首先要前往急诊科就诊，争取最短时间开通堵塞血管，后续病情平稳后的随访、常规诊疗可以前往心血管内科就诊。心血管内科的诊疗范围包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病、先天性心脏病等各类心血管系统疾病。
常见检查项目:心梗相关的常见检查项目包括常规心电图、动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测、心脏超声、冠脉CTA、冠脉造影等，不同的检查项目可以帮助医生明确心肌损伤情况、血管病变程度，进而制定针对性的治疗方案。
心梗相关费用说明
检查类费用:心梗相关的检查费用可能在几百元到两千元不等，其中心电图类检查可能30-200元，心肌损伤标志物检测可能100-300元，冠脉CTA检查可能1000-1800元，冠脉造影检查可能4000-6000元，具体费用会受地区、医院级别等因素影响出现波动。
治疗类费用:心梗支架植入的费用可能在3万元到8万元不等，具体费用和植入支架的数量、材质、类型有关，如果需要做冠脉搭桥手术，费用可能在8万元到15万元不等，不同地区的收费标准会存在一定差异。
心梗患者日常注意事项
用药与复诊要求:心梗患者要严格遵医嘱按时服用相关药物，不得自行减药、停药，同时要定期前往医院复诊，监测血压、血脂、血糖的控制情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整:日常要养成良好的生活习惯，严格戒烟限酒，保持低盐低脂的饮食结构，控制体重，避免熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、暴饮暴食等可能诱发心梗的因素，康复期要在医生指导下循序渐进开展运动，不要进行剧烈运动，一旦出现胸痛、胸闷等不适症状要第一时间就医。
FAQ常见疑问解答
心肌梗塞发作后的黄金救治时间是多久？:心肌梗塞发作后的黄金救治时间是120分钟以内，越早开通堵塞的血管，心肌坏死的面积就越小，预后效果越好，死亡率也越低，所以怀疑心梗发作时要第一时间拨打急救电话，不要自行驾车前往医院，避免活动加重心肌负担，引发更严重的后果。
心梗植入支架后就不会再复发了吗？:心梗植入支架只是开通了当下堵塞的血管，并不代表疾病完全治愈，如果术后没有坚持规范服药，也没有控制好血压、血脂、血糖指标，同时保持不良的生活习惯，还是可能出现支架内再狭窄，或者其他冠脉血管出现新的粥样硬化斑块、堵塞，进而引发心梗复发。
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