生活中不少人出现左肩疼痛时，第一反应都是肩周炎、肌肉劳损这类骨科问题，很少会联想到心脏相关的病变，但实际上心梗发作时的放射痛很容易放射到左肩、左上肢甚至下颌、牙齿等部位，要是盲目按骨科疾病自行处理，很可能延误心梗的救治时机，严重时甚至会直接威胁生命安全，所以厘清二者的区别非常有必要。
心梗突发有什么症状？
典型胸痛胸闷症状:心梗发作时最典型的症状就是心前区或者胸骨后出现压榨性、憋闷性的疼痛，疼痛感通常比较剧烈，患者会伴随明显的濒死感，持续时间大多在15分钟以上，含服硝酸甘油或者休息后也不能得到明显缓解，部分患者还会出现胸口像被石头压住的窒息感。
非典型部位疼痛症状:除了胸口疼痛之外，心梗发作时还可能出现其他部位的放射痛，常见的包括左肩、左上肢内侧、左后背、下颌、牙齿、上腹部等部位的疼痛，很多患者会把这些部位的疼痛当成肩周炎、牙疼、胃病处理，进而耽误救治。
全身伴随症状:心梗发作时患者大多会伴随大汗淋漓、四肢冰凉、恶心呕吐、心慌心悸、头晕乏力等全身症状，部分病情较重的患者还会出现血压下降、呼吸困难、意识模糊甚至晕厥的情况，一旦出现这类表现说明病情已经非常危急。
特殊人群不典型症状:老年人、糖尿病患者这类特殊人群心梗发作时可能没有明显的胸痛症状，仅表现为不明原因的乏力、精神差、活动后气喘、烦躁不安等表现，这类不典型症状很容易被忽略，家属需要格外留意。
心梗左肩疼是放射痛吗
心梗左肩疼大多属于放射痛:心梗发作时出现的左肩疼基本都属于放射痛，这是因为心脏发生缺血缺氧时，心肌产生的代谢产物会刺激心脏周围的自主神经，神经信号传导时会放射到同一脊髓节段支配的左肩、左上肢等部位，进而引发这些部位的疼痛感，这种疼痛本身并不是左肩部位的组织发生了病变。
心梗放射痛和普通肩痛的区别:心梗引发的左肩放射痛通常没有明显的按压痛，活动肩部时疼痛感也不会加重，大多会伴随胸痛、胸闷、出汗等心脏相关不适，持续时间从数分钟到数十分钟不等；而普通肩痛大多是按压时疼痛加重，活动肩部时疼痛感会明显加剧，不会伴随心脏相关的不适症状。
心梗相关就诊科室及常见检查项目
就诊科室选择:如果是突发心梗疑似症状，要第一时间拨打120前往医院急诊科就诊，急诊科开通有胸痛中心绿色通道，能够最快速度完成排查和救治；如果是心梗术后复查或者日常排查冠心病，可以前往心血管内科就诊。心血管内科主要诊疗冠心病、心梗、心衰、心律失常、高血压、心肌病等各类心血管相关疾病。
常见检查项目:心梗相关的常见检查项目包括常规心电图、动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等，其中心电图和肌钙蛋白是排查急性心梗的核心检查项目，能够快速判断是否存在心肌缺血坏死的情况。
心梗相关检查费用说明
基础排查类检查费用:常规心电图检查可能30-50元不等，心肌酶谱联合肌钙蛋白检测可能150-300元不等，心脏彩超检查可能100-200元不等，这类基础检查大多可以快速出结果，适合急性发作期的排查。
血管成像类检查费用:冠脉CTA检查可能1000-1800元不等，属于无创的冠脉血管检查，适合常规排查冠心病；冠脉造影检查可能4000-6000元不等，属于有创检查，是诊断冠心病的金标准，具体费用会受所在地区、医院等级的影响存在一定波动。
心梗发作的急救注意事项
发作时的现场处理:一旦出现疑似心梗发作的症状，要立刻停止所有活动，就地平躺或者靠坐休息，不要随意走动，也不要让其他人随意搬动患者，避免加重心脏负担，有条件的可以给予吸氧，不要盲目给患者喂水、喂食物，避免出现呛咳或者呕吐误吸的情况。
正确的求助方式:如果患者意识清楚且没有硝酸甘油禁忌症，可以舌下含服1片硝酸甘油观察症状是否缓解，同时第一时间拨打120急救电话，告知清楚具体地址和患者的症状，等待急救人员到场，不要自行驾车或者步行前往医院，避免路途中出现病情恶化的情况。
FAQ常见问题
左肩疼就一定是心梗吗？:左肩疼并不一定是心梗，肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肌肉劳损、胸膜炎等多种疾病都可能引发左肩疼痛，大家不用过度恐慌，但如果左肩疼痛同时伴随胸闷、胸痛、出汗、心慌等不适，且本身有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等高危因素，就要警惕心梗的可能，及时就医排查。
日常怎么预防心梗发作？:日常预防心梗首先要控制好血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保持低盐低脂的饮食习惯，少吃高油高盐高糖的食物，规律作息不要长期熬夜，避免过度劳累和剧烈的情绪波动，定期做心血管相关的体检，有冠心病病史的人群要遵医嘱规律服用药物，不要自行减药停药。
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