鼠疫的传播离不开鼠类和跳蚤两个核心角色，二者共同构成了鼠-蚤-人的经典传播链。很多人只知道老鼠会传播鼠疫，却不知道跳蚤才是将病菌从鼠类传给人的核心媒介，了解二者的传播角色，既能帮大家避开鼠疫感染风险，也能正确认知鼠传疾病的防控方法，避免走入防护误区。
一般的老鼠会携带鼠疫杆菌吗？
非疫区家鼠携带鼠疫的概率极低:鼠疫的天然储存宿主以黄鼠、旱獭、沙鼠等野生啮齿类动物为主，根据中国疾控中心发布的监测数据，我国大部分非鼠疫自然疫源地的城市，常规监测的家鼠（褐家鼠、小家鼠等）种群中，鼠疫杆菌携带率几乎为0，日常接触城市内的普通家鼠几乎没有感染鼠疫的风险。
这类鼠类才需要警惕带毒风险:仅在我国内蒙古、青海、云南、西藏等鼠疫自然疫源地内的野生啮齿类，以及被疫源地鼠群传播了鼠疫的家鼠种群，才会携带鼠疫杆菌。如果曾进入疫源地野外区域，或所在区域近期发布过鼠疫预警，接触当地鼠类才需要警惕感染风险。
鼠疫的传播链里鼠类承担什么角色？
鼠类是鼠疫杆菌的天然储存宿主:鼠疫杆菌可以在野生啮齿类种群中长期流行，旱獭、沙鼠等野生鼠类感染鼠疫杆菌后，可以长期带菌，作为鼠疫传播的源头宿主，维持病菌在自然环境中的循环，是鼠疫疫情发生的基础传染源。
家鼠是野鼠到人的中间传播载体:当野生鼠类的鼠疫流行扩散到家鼠种群时，家鼠感染后会快速死亡，其身上携带的带菌跳蚤就会离开死亡的鼠体，寻找新的宿主，此时如果接触到人类，就会将鼠疫杆菌传染给人，家鼠也因此成为了连接野生疫源和人类的中间传播载体。
人工繁育鼠类不会携带鼠疫:正规渠道购买的宠物仓鼠、金丝熊，以及实验室使用的小白鼠、大鼠，都是人工繁育多代的鼠类，全程没有接触野生啮齿类和鼠疫疫源地的机会，完全不会携带鼠疫杆菌，无需担心感染风险。
跳蚤在鼠疫传播中起到什么关键作用？
跳蚤是鼠疫的核心传播媒介:印鼠客蚤是目前已知的最主要的鼠疫传播蚤种，当跳蚤叮咬了携带鼠疫杆菌的鼠类后，病菌会在跳蚤的前胃内大量繁殖，堵塞跳蚤的消化道，后续跳蚤叮咬人类时，无法正常吸食血液，会将带有鼠疫杆菌的血液反流到人体伤口中，造成感染。
跳蚤还可通过其他途径传播鼠疫:除了叮咬传播外，带菌跳蚤的粪便中也会携带鼠疫杆菌，如果人体被跳蚤叮咬后抓挠伤口，将跳蚤粪便蹭到破损的皮肤黏膜中，也有可能感染鼠疫。如果手上沾染了带菌跳蚤，再触碰眼睛、口鼻等黏膜部位，同样存在感染可能性。
死鼠周边的跳蚤传播风险更高:当携带跳蚤的鼠类死亡后，跳蚤会主动离开冷却的鼠尸，寻找新的恒温宿主，如果周边没有其他鼠类，就会主动叮咬人类。因此发现不明原因的死鼠时，不要直接用手触碰，要先做好灭蚤处理，再清理死鼠，避免被带菌跳蚤叮咬。
接触了普通家鼠就会得鼠疫吗？
非疫区接触家鼠不会感染鼠疫:非疫源地的普通家鼠本身不携带鼠疫杆菌，就算被家鼠咬伤、接触家鼠的粪便或尿液，也不会感染鼠疫。但家鼠可能携带汉坦病毒、沙门氏菌、钩端螺旋体等其他病原体，可能引发肾综合征出血热、急性肠胃炎等疾病，接触后还是要做好消毒处理。
疫区接触家鼠需及时排查:如果处于鼠疫疫源地或近期有疫情通报的区域，接触了家鼠尤其是不明原因的死鼠后，要做好自我健康监测。如果出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽等不适症状，要第一时间前往北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广东省第二人民医院等正规感染病诊疗机构就诊排查。
日常家居怎么预防鼠传疾病和鼠疫？
做好家居防鼠减少鼠患风险:首先要封堵家中的鼠类入侵通道，下水道要安装孔径小于1厘米的防鼠网，门窗缝隙要控制在0.6厘米以下，食物要全部密封存放，厨余垃圾不要过夜堆放，从根源上减少鼠类进入家中的可能性。
定期灭蚤切断传播媒介:如果家中有鼠患，或者饲养的猫狗经常外出，要定期做好灭蚤处理。宠物体外驱虫可以选择福来恩的体外滴剂，猫用3支装的售价区间为180-220元，狗用产品根据体重不同，售价区间为150-350元，可以有效杀灭宠物身上的跳蚤，切断传播路径。
避免接触疫源地野生啮齿类:前往青海、内蒙古、云南等鼠疫疫源地旅游时，不要靠近旱獭洞穴，不要触碰、投喂野生旱獭和鼠类，也不要购买路边售卖的无检疫证明的旱獭皮毛制品，避免接触带菌动物和跳蚤。
规范处理死鼠和消杀:如果家中发现死鼠，要佩戴橡胶手套，用密封袋封装后丢弃到有害垃圾桶，再用84消毒液对死鼠接触过的区域进行消杀。如果担心有跳蚤残留，可以请正规家政公司做全屋灭蚤处理，服务价格根据房屋面积不同，区间为300-800元每次。
出现哪些症状要警惕可能感染了鼠疫？
不同类型鼠疫的典型症状:鼠疫的潜伏期通常为1-6天，腺鼠疫最为常见，感染后会出现39℃以上的高热，伴随腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结剧烈肿痛，触碰时疼痛明显。肺鼠疫感染者会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状，病情进展极快。
有暴露史出现症状需及时就诊:如果14天内有鼠疫疫源地旅居史，或者接触过鼠类、旱獭、疑似鼠疫患者，出现上述症状时要第一时间就诊，不要自行服药拖延。目前鼠疫使用链霉素等抗生素可以有效治愈，早发现早治疗的治愈率可达90%以上，治疗费用根据病情不同，轻症花费在3000-8000元左右，重症花费在2万-15万元不等，医保可报销大部分费用。
关于鼠疫和鼠蚤传播的常见疑问有哪些？
被家里的老鼠咬了需要打鼠疫疫苗吗？:非疫区的普通家鼠不会携带鼠疫杆菌，不需要接种鼠疫疫苗，但需要及时对伤口进行冲洗消毒，接种肾综合征出血热疫苗，预防其他鼠传疾病。
鼠疫可以人传人吗？:肺鼠疫可以通过呼吸道飞沫实现人传人，因此如果身边有疑似肺鼠疫的患者，要佩戴N95口罩，保持1米以上安全距离，避免近距离接触。
普通人群需要常规接种鼠疫疫苗吗？:我国目前有灭活鼠疫疫苗，但仅推荐疫源地的野外工作人员、需要进入疫源地的相关人员接种，普通人群没有感染风险，不需要常规接种。
家里养的仓鼠会不会携带鼠疫？:正规宠物店、繁育基地购买的人工繁育仓鼠，全程没有接触野生啮齿类的机会，完全不会携带鼠疫杆菌，可以放心饲养。
家里没有宠物却出现跳蚤是不是有鼠患？:如果家中没有饲养外出的宠物，却出现了跳蚤，大概率是有鼠类入侵，建议先排查家中的鼠患，封堵鼠洞，再统一进行灭蚤处理，避免跳蚤反复滋生。
现在鼠疫的致死率很高吗？:未经治疗的腺鼠疫致死率为30%-60%，肺鼠疫未经治疗的致死率可达90%以上，但只要早发现早规范治疗，整体治愈率可以达到90%以上，无需过度恐慌。
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