很多人对鼠疫的认知还停留在历史上的“黑死病”，不知道当下肺鼠疫的传播特点、易感人群有哪些。不同于腺鼠疫的媒介传播属性，肺鼠疫的传播途径更贴近日常呼吸道传播场景，了解相关知识既能避免不必要的恐慌，也能在出现可疑情况时第一时间做出正确应对。
肺鼠疫真的会人传人吗？
肺鼠疫明确存在人传人属性:根据中国疾控中心发布的鼠疫防控指南，肺鼠疫是少数可以直接人传人的鼠疫类型，主要传播途径为呼吸道飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫，以及咳出的痰液中都带有大量鼠疫耶尔森菌，与感染者1米以内的近距离接触，就存在吸入病菌被感染的风险。
我国曾出现过肺鼠疫人传人散发病例:2019年内蒙古自治区曾报告2例输入性肺鼠疫病例，其中1名患者的密切接触亲属后续也确诊感染，属于典型的人传人传播案例，当时当地疾控部门第一时间采取了隔离管控、密切接触者筛查等措施，没有造成疫情进一步扩散。
做好防护可大幅降低人传人风险:肺鼠疫的人传人风险是可防可控的，只要与可疑患者接触时佩戴合格的N95口罩，保持2米以上的安全社交距离，避免接触患者的分泌物、排泄物，感染风险可以降低95%以上，普通民众不用对人传人问题过度恐慌。
肺鼠疫的完整传播链条是怎样的？
自然疫源地是传播的源头:我国鼠疫自然疫源地分布在内蒙古、青海、甘肃、四川、云南等省份的部分草原、山地区域，旱獭、黄鼠、沙鼠等啮齿动物是鼠疫耶尔森菌的主要储存宿主，跳蚤是动物间传播的主要媒介，啮齿动物之间通过跳蚤叮咬传播病菌，形成长期存在的自然疫源地。
从动物传人的过渡路径:当人类进入疫源地活动时，被带菌跳蚤叮咬、接触染疫动物的皮毛/血肉、食用未煮熟的染疫动物肉类，都可能感染腺鼠疫，如果腺鼠疫没有及时治疗，病菌会通过血液循环侵入肺部，引发继发性肺鼠疫，这类患者就成为了人传人的传染源。
人传人的传播路径:继发性肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带有病菌的飞沫，会被近距离的密切接触者吸入，引发原发性肺鼠疫，这些新发病例又会成为新的传染源，继续向周围的密切接触者传播，如果没有及时采取管控措施，就会引发聚集性疫情。
哪些人属于肺鼠疫感染的高风险人群？
疫源地长期活动人群:长期在鼠疫自然疫源地从事放牧、地质勘探、野生动物调查、草原管护、旅游服务的人员，接触染疫啮齿动物、被跳蚤叮咬的概率远高于普通人群，属于第一梯队的高风险人群，这类人群建议每年接种一次鼠疫疫苗。
肺鼠疫病例的密切接触者:与肺鼠疫确诊病例共同居住、共同工作、同空间乘坐公共交通工具的人员，以及未做好呼吸道防护接诊病例的医护人员，都属于高风险暴露人群，需要接受为期9天的隔离医学观察，观察期间出现发热等症状要第一时间排查。
有野生啮齿动物接触史的人群:部分游客在疫源地旅游时喜欢抚摸、投喂旱獭，购买未加工的旱獭皮毛，还有部分人员有狩猎、食用野兔、旱獭等野生啮齿动物的习惯，这类人群也容易暴露在鼠疫耶尔森菌的环境中，感染风险明显高于普通人群。
感染肺鼠疫后会出现哪些典型症状？
早期全身中毒症状:肺鼠疫的潜伏期非常短，一般为1-4天，最长不超过9天，发病十分急促，首发症状大多为高热、畏寒，体温可以在数小时内升高到39-41℃，同时伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、烦躁不安、食欲下降等全身中毒症状，早期与普通流感、感冒的症状非常相似，很容易被误诊。
典型呼吸道症状:发病后1-2天就会出现明显的呼吸道症状，包括剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、嘴唇发绀，咳出的痰液大多为粉红色泡沫痰或者鲜血痰，听诊时可以听到肺部有明显的湿啰音，胸部CT检查可以看到肺部多发的浸润影、实变影，部分患者还会伴随胸腔积液。
重症进展表现:如果没有及时使用敏感抗生素治疗，患者会在发病后2-3天出现感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，病死率可以达到80%以上，因此有疫源地旅居史、可疑病例接触史的人员出现发热、咳嗽症状时，一定要第一时间到发热门诊就诊，主动告知医生暴露史。
日常应该怎么预防肺鼠疫感染？
疫源地活动做好防护:如果因为工作、旅游需要进入鼠疫疫源地，不要接触、抚摸、投喂旱獭、野兔等野生啮齿动物，不要购买、食用没有经过检疫的野生动物肉类，不要在草原上长时间坐卧，随身携带驱蚊驱虫产品避免被跳蚤叮咬，离开疫源地后如果9天内出现发热症状要及时就医。
可疑病例接触防护:如果身边出现可疑的肺鼠疫患者，第一时间佩戴N95口罩，不要和患者近距离接触，保持2米以上的安全距离，及时向当地疾控部门报告，不要自行处理患者的分泌物、排泄物，密切接触者要主动配合疾控部门做好隔离医学观察，不要隐瞒接触史。
感染肺鼠疫后治疗费用是多少？
甲类传染病诊疗费用由国家承担:根据我国甲类传染病的防控政策，肺鼠疫患者的所有诊疗费用都由财政统一承担，不需要患者个人支付，包括门诊检查费、住院费、治疗费、药品费、隔离期间的食宿费用等全部免费，因此出现可疑症状不要因为担心费用问题隐瞒病情或者拒绝就诊。
治疗药物成本低廉:链霉素是治疗肺鼠疫的首选特效药物，全程治疗的药物成本仅为200-500元，发病早期足量使用链霉素的情况下，治愈率可以达到90%以上，大部分患者治疗后可以完全康复，不会留下后遗症，治疗周期一般为2-3周。
关于肺鼠疫的常见疑问解答（FAQ）
肺鼠疫可以通过空气远距离传播吗？:不会，肺鼠疫的呼吸道传播属于近距离飞沫传播，只有与患者1米以内的密切接触才会有感染风险，飞沫在空气中的传播距离不会超过2米，而且鼠疫耶尔森菌离开宿主后存活时间很短，对干燥、紫外线都很敏感，不会通过空气远距离传播，普通民众不用担心室外空气带有鼠疫病菌。
接触肺鼠疫患者碰过的物品会感染吗？:一般不会，鼠疫耶尔森菌对普通消毒剂非常敏感，75%酒精、含氯消毒剂都可以在1分钟内杀灭病菌，只要做好手卫生，接触公共物品后及时洗手，不要用脏手触摸口鼻，就不会通过接触污染物感染。
普通人需要接种鼠疫疫苗吗？:不需要，我国的鼠疫疫苗仅推荐高风险人群接种，比如疫源地常住居民、长期在疫源地工作的人员、参与鼠疫防控的工作人员等，普通人群感染风险极低，不需要常规接种鼠疫疫苗，疫苗保护期为1年，也不需要反复接种。
肺鼠疫和新冠病毒的传播方式一样吗？:两者都可以通过呼吸道飞沫传播，但肺鼠疫的传播能力远低于新冠病毒，只有近距离密切接触才会传播，而且没有无症状感染者，所有感染者都会出现明显的症状，更容易被早发现、早管控，不会出现大范围隐匿传播。
吃旱獭、野兔肉会感染肺鼠疫吗？:有可能，没有完全煮熟的染疫动物肉类带有鼠疫耶尔森菌，食用后可能感染肠鼠疫，也可能引发继发性肺鼠疫，宰杀、加工染疫动物的过程中如果吸入带菌气溶胶，也有可能直接感染肺鼠疫，因此不要食用任何野生啮齿动物的肉类。
肺鼠疫治愈后会有传染性吗？:不会，肺鼠疫患者经过规范治疗，临床症状完全消失，痰液、血液标本连续3次病原学检测阴性就可以解除隔离出院，出院后体内的病菌已经被完全清除，不会再传染给其他人，也不会留有传染性后遗症。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
