很多人一听到肺鼠疫就感到恐慌，实际上我国已经建立了成熟的鼠疫防控体系，每年发病数控制在极低水平，只要做好科学防控完全可以避免感染。本文还整理了大众普遍关心的常见疑问，帮大家走出防控误区，既不轻视防控要求，也不产生不必要的焦虑情绪。
肺鼠疫的核心传播途径有哪些？
两类核心传播路径:肺鼠疫属于鼠疫的一种，是我国法定甲类传染病，病死率可高达30%以上，它的传播途径主要分两类，一类是动物-跳蚤-人的传播，也就是染疫的鼠类、旱獭等动物身上的跳蚤叮咬人类后，会将鼠疫杆菌传入人体，继发肺鼠疫；另一类是人与人之间的呼吸道飞沫传播，直接接触肺鼠疫患者的痰液、飞沫就可能感染。
传播路径决定防控核心:正是因为传播途径分为虫媒传播和呼吸道传播两类，所以预防才需要同时抓灭鼠灭蚤和呼吸道防护，二者缺一不可，任何一项防护不到位，都有可能给鼠疫杆菌可乘之机，只重视其中一项的防控效果会大打折扣。
为什么说灭鼠灭蚤是预防肺鼠疫的基础措施？
从源头切断传播链:首先要明确，鼠疫的自然疫源地分布在我国青海、西藏、内蒙古等多个省份，染疫的啮齿类动物比如旱獭、褐家鼠、黄鼠是主要的传染源，跳蚤是重要的传播媒介，当跳蚤叮咬染疫动物后，再叮咬人类，就会先引发腺鼠疫，未及时治疗的腺鼠疫患者会继发肺鼠疫，进而造成人际传播。
官方防控明确要求:我国疾控中心发布的鼠疫防控指南中明确提出，灭鼠灭蚤是从源头切断传播链的核心手段，尤其是鼠疫自然疫源地的居民、户外工作者，需要定期对居住区域、工作区域开展灭鼠工作，同时对宠物、衣物、居住环境定期灭蚤，避免被携带病菌的跳蚤叮咬。
户外出行的防护要点:日常如果进入草原、林区等鼠疫自然疫源地，不要随意触碰不明原因死亡的动物尸体，不要捕猎、食用旱獭等野生啮齿类动物，露营时要选择远离鼠洞的区域，提前对露营地周边喷洒驱虫灭蚤药物，降低接触传染源的概率。
日常做好呼吸道防护能降低多少肺鼠疫感染风险？
呼吸道传播的风险等级:肺鼠疫最凶险的点就在于可以通过呼吸道飞沫实现人际传播，在没有防护的情况下，和肺鼠疫患者近距离接触1米以内，感染概率可高达90%以上，因此做好呼吸道防护是阻断人际传播的最直接手段。
高风险场景的防护要求:尤其是如果身边出现不明原因发热、咳嗽、咳血的患者，或者近期去过鼠疫疫源地后出现呼吸道症状的人员，一定要第一时间佩戴医用外科口罩或者N95口罩，避免和对方近距离交谈，同时主动向当地疾控部门上报。
日常防护的选择标准:日常进入医院发热门诊、人群密集的密闭场所，或者在鼠疫流行期外出，都建议规范佩戴口罩，不用盲目佩戴高等级防护口罩，普通医用外科口罩就可以阻挡95%以上的呼吸道飞沫，足以达到预防肺鼠疫人际传播的效果。
普通群众日常需要额外做肺鼠疫专项预防吗？
非疫源地群众的防控要求:很多人看到肺鼠疫的高病死率就会产生恐慌，实际上我国每年鼠疫的发病数都控制在个位数，非疫源地的普通群众日常不需要做额外的专项预防，只要做好常规的环境卫生、保持良好的卫生习惯即可，不用盲目采购防护用品或者服用预防药物。
疫源地出行的防控要求:如果是要前往青海、西藏、内蒙古等有鼠疫自然疫源地的地区旅游、工作，就需要提前做好预防准备，提前了解当地的鼠疫防控提示，不要接触野生啮齿类动物，不要在鼠洞周边久坐、露营，随身携带驱蚊灭蚤的喷雾，进入人群密集场所佩戴口罩。
返程后的健康监测要求:如果从疫源地返回后2周内出现发热、咳嗽、淋巴结肿痛、咳血等症状，要第一时间前往就近的二级以上公立医院感染科就诊，就诊时主动告知医生自己的旅居史，便于医生快速排查，不要自行服用退烧药掩盖症状。
出现哪些症状要警惕可能感染了肺鼠疫？
肺鼠疫的典型症状表现:肺鼠疫的潜伏期比较短，一般为1-6天，多数为2-3天，发病比较急，初期症状和普通感冒、流感类似，会出现高热、畏寒、全身酸痛、乏力的症状，后续会快速出现咳嗽、胸痛、咳大量泡沫样血痰、呼吸困难的症状。
需要重点排查的情况:如果近期有鼠疫疫源地旅居史，或者接触过不明原因死亡的啮齿类动物，或者接触过有类似症状的患者，出现上述症状后一定要高度警惕，不要自行居家服药，要第一时间做好防护前往医院排查。
肺鼠疫的治愈率情况:现在鼠疫已经不是不治之症，只要早发现、早诊断、早用链霉素等敏感抗生素治疗，治愈率可以达到90%以上，所以出现相关症状后不要恐慌，及时就诊就可以有效降低重症和死亡风险。
家庭日常怎么科学开展灭鼠灭蚤工作？
家庭灭鼠的科学方法:家庭灭鼠建议采用物理防控为主、药物防控为辅的方式，首先要封堵家中的地漏、管道缝隙、门窗缝隙，避免老鼠进入室内，生活垃圾要日产日清，食物要密封存放，切断老鼠的食物来源，其次可以在老鼠经常出没的角落放置粘鼠板、捕鼠笼，不要用手直接接触捕获的老鼠。
家庭灭蚤的科学方法:灭蚤首先要做好宠物的定期驱虫，家养的猫、狗每个季度都要做体外驱虫，不要让宠物接触外界的野生啮齿类动物，家中的被褥、衣物要定期晾晒，地毯、沙发缝隙要定期用吸尘器清洁，如果发现有跳蚤，可以用低毒的拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒角落，喷洒后通风2小时再进入。
居住周边的防控要点:如果居住在平房或者低楼层，要定期对周边的绿化带、墙角等区域开展灭鼠灭蚤，不要在楼道、阳台堆放杂物，避免给老鼠提供栖息的场所，发现不明原因死亡的老鼠，要及时用镊子夹起放入密封袋，交给社区或者疾控部门处理，不要直接用手触碰。
关于肺鼠疫预防的常见疑问有哪些？
肺鼠疫可以通过吃退烧药自愈吗？:当然不可以，肺鼠疫是甲类传染病，病情进展非常快，如果不及时干预，2-3天就可能出现呼吸衰竭、休克甚至死亡，退烧药只能暂时降低体温，无法清除体内的鼠疫杆菌，还有可能掩盖症状延误治疗。
接触过疫源地的动物一定会感染肺鼠疫吗？:不一定，只有接触的是携带鼠疫杆菌的染疫动物，才有可能感染，如果只是远远看到旱獭等野生动物，没有近距离接触、抚摸、食用，感染的概率非常低，不用过度焦虑。
普通人需要提前接种鼠疫疫苗吗？:目前我国的鼠疫疫苗只建议疫区的工作人员、长期在疫源地活动的人员接种，普通群众不需要常规接种，疫苗的保护期只有6-12个月，长期接种的不良反应发生率也会上升，没有必要提前接种。
和肺鼠疫患者同乘一个交通工具会感染吗？:如果和肺鼠疫患者同处密闭空间，没有佩戴口罩近距离接触的话感染风险较高，如果全程规范佩戴医用外科口罩，没有和患者近距离交谈、接触，感染的概率非常低，疾控部门也会第一时间排查密接人员，开展健康监测。
家养的猫会传播肺鼠疫吗？:如果家养的猫没有接触过疫源地的啮齿类动物，定期做驱虫，是不会传播肺鼠疫的，如果是从疫源地带回的流浪猫，要第一时间做体外驱虫，观察2周没有异常再接触，避免猫身上携带的跳蚤叮咬人类。
肺鼠疫流行期间可以去疫源地旅游吗？:如果当地发布了鼠疫流行的预警，建议暂时取消前往疫源地的行程，如果没有预警，前往旅游时做好防护即可，不要接触野生啮齿类动物，不要食用野味，露营时做好灭蚤措施，佩戴好口罩，就可以有效预防感染。
吃灭鼠药可以预防肺鼠疫吗？:完全不可以，灭鼠药是用来杀灭老鼠的药物，有很强的毒性，人类服用后会出现中毒甚至死亡的情况，绝对不能通过服用灭鼠药来预防肺鼠疫，预防肺鼠疫只需要做好灭鼠灭蚤和呼吸道防护即可。
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