目前公众对鼠疫的认知普遍存在两大误区，要么觉得只要接触老鼠就一定会得鼠疫，要么觉得鼠疫已经绝迹完全不需要防范。两种极端认知都可能带来健康风险或不必要的资源浪费，本文围绕大众最关心的鼠疫相关疑问逐一解答，帮大家建立科学的认知框架。
一般的老鼠会有鼠疫吗？
普通家鼠的带毒概率极低:并非所有老鼠都携带鼠疫杆菌，我们日常生活中常见的褐家鼠、小家鼠等家栖鼠类，本身并不是鼠疫杆菌的主要储存宿主，在我国非鼠疫自然疫源地的城市区域，普通家鼠携带鼠疫杆菌的概率不足十万分之一，几乎可以忽略不计，不会造成大规模的鼠疫传播风险。
鼠疫的流行有明确的地域和宿主限制:鼠疫的自然循环多存在于野外的鼠类种群中，只有当疫源地的带毒野生鼠类进入人类活动区域，或者人类进入疫源地活动时，才有可能发生鼠疫传播，日常城市环境中生存的家鼠基本不会接触到疫源地的带毒鼠群，因此几乎不会携带鼠疫杆菌。
哪些老鼠才会携带鼠疫杆菌？
鼠疫的主要储存宿主是野生啮齿类动物:鼠疫杆菌的天然宿主多为旱獭、黄鼠、沙鼠等野生啮齿类动物，这类动物多生活在我国西北、西南的鼠疫自然疫源地，比如青藏高原、内蒙古草原等区域的野生鼠类，才是鼠疫杆菌的主要携带者，也是鼠疫自然疫源地的核心传染源。
家鼠只有接触过带毒野生鼠才有可能带毒:如果家栖鼠类活动区域靠近疫源地，或者有带毒野生鼠进入居民区与家鼠接触，家鼠才有可能被感染鼠疫杆菌，这种情况在远离疫源地的东部城市几乎不会发生，也没有相关的家鼠传播鼠疫的病例报告。
不同区域的老鼠带毒风险差异极大:如果你生活在我国公布的鼠疫自然疫源地周边，需要额外警惕野生鼠类的传播风险，如果是东部沿海、中部平原的城市区域，基本不需要担心家鼠携带鼠疫的问题，日常做好普通的鼠患防控即可。
鼠疫的传播途径具体有哪些？
跳蚤叮咬是最主要的传播途径:鼠疫最常见的传播方式是“鼠-蚤-人”，也就是带毒老鼠身上的跳蚤叮咬人类后，将鼠疫杆菌注入人体引发感染，除此之外，直接接触带毒动物的皮毛、体液、肉类也有可能造成感染，这种情况多发生在捕杀、处理带毒野生动物的场景下。
呼吸道传播是肺鼠疫的主要传播方式:如果感染鼠疫的患者出现肺鼠疫症状，咳嗽、咳痰时会排出鼠疫杆菌，身边的密切接触者吸入带菌飞沫后，有可能感染肺鼠疫，这种传播方式多发生在鼠疫暴发流行的区域，我国近些年几乎没有出现过肺鼠疫的人际传播案例。
消化道传播较为少见:如果食用了未完全煮熟的带毒鼠类或者其他带毒动物的肉类，也有可能通过消化道感染鼠疫，这种情况多发生在有食用野生啮齿类动物习俗的区域，普通居民基本不会通过这种途径感染，也不需要刻意防范。
接触过普通老鼠就一定会感染鼠疫吗？
非疫源地接触家鼠基本没有感染风险:如果你所在的区域不是鼠疫自然疫源地，就算被家鼠咬伤、接触过老鼠的排泄物，也不需要担心感染鼠疫，只需要做好伤口消毒、清洁接触区域即可，不用过度恐慌，也不需要专门做鼠疫相关的筛查。
接触后出现不适要优先排查其他疾病:接触老鼠后如果出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，优先考虑是流行性出血热、斑疹伤寒等其他鼠传疾病，这类疾病的发病率远高于鼠疫，建议前往当地三甲医院感染科就诊排查即可，一般的常规检测就可以明确病因。
高风险接触后可主动筛查:如果近期有去过鼠疫疫源地、接触过野生旱獭或野生鼠类，之后出现疑似症状，可以前往属地传染病医院比如北京地坛医院、四川华西医院感染病中心做鼠疫相关检测，单次抗体检测的费用在80-150元之间，24小时内就可以出结果，排查效率很高。
生活中遇到鼠患该怎么正确防控？
做好环境治理是核心:日常要关好家中的门窗缝隙，及时清理生活垃圾，食物全部密封存放，切断老鼠的食物来源和进入通道，就能从根源上减少鼠患发生的概率，不需要盲目使用大量消毒产品，也不需要针对鼠疫做额外的防护措施。
合理选用灭鼠方式:家庭灭鼠可以优先选用粘鼠板、捕鼠笼等物理灭鼠方式，避免老鼠药带来的误食风险，如果鼠患比较严重，可以找专业的灭鼠公司上门服务，比如东方汉诺、帮帮拜思特等连锁灭鼠品牌，两居室单次灭鼠的价格在300-500元之间，包年灭鼠服务价格为1200-1800元/年，会定期上门排查鼠迹、投放灭鼠饵剂，防控效果比较稳定。
做好接触后的防护:如果不小心接触到老鼠的尸体、排泄物，要及时用肥皂水或含氯消毒剂清洗接触部位，老鼠活动过的区域可以用75%酒精或者含氯消毒剂擦拭消毒，不需要对整个房间进行大面积的终末消毒，只需要重点处理老鼠接触过的区域即可。
出现哪些症状要警惕可能感染了鼠疫？
腺鼠疫的典型症状:腺鼠疫是最常见的鼠疫类型，感染后会出现突发高热，体温快速升到39℃以上，同时伴有腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结剧烈肿痛，部分患者会出现乏力、头痛、全身酸痛等症状，症状进展速度比普通感冒快很多。
肺鼠疫的典型症状:肺鼠疫的病情进展更快，除了高热之外，还会出现胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，严重的会在短时间内出现呼吸衰竭，这种类型的鼠疫传染性极强，病死率也比较高，一旦出现需要立即隔离治疗。
高风险暴露后出现症状要及时就诊:如果发病前10天内去过鼠疫疫源地、接触过野生啮齿类动物或者鼠疫患者，出现上述症状要第一时间前往属地传染病医院就诊，就诊时要主动告知医生自己的暴露史，方便医生快速排查，避免耽误治疗时机。
关于鼠疫的常见FAQ有哪些？
城市里的家鼠会传播鼠疫吗？:我国绝大多数城市都不属于鼠疫自然疫源地，城市里的家鼠基本没有机会接触到带毒的野生鼠类，因此几乎不会携带鼠疫杆菌，也不会传播鼠疫，不需要过度担心。
被老鼠咬了一定要打鼠疫疫苗吗？:目前我国的鼠疫疫苗只推荐前往鼠疫疫源地工作、旅游的高风险人群接种，普通城市居民被家鼠咬伤不需要接种鼠疫疫苗，只需要做好伤口消毒，根据情况接种出血热疫苗、破伤风疫苗即可。
吃了老鼠碰过的食物会得鼠疫吗？:非疫源地的老鼠本身不携带鼠疫杆菌，就算误食了老鼠碰过的食物，也不会感染鼠疫，只需要留意有没有腹痛、腹泻等胃肠道不适症状即可，如果出现不适可以前往消化科就诊。
鼠疫现在可以治愈吗？:鼠疫并不是不治之症，只要早发现、早诊断、早治疗，使用链霉素等敏感抗生素就可以有效治愈，早期治疗的病死率可以降到5%以下，预后效果很好，不会留下长期后遗症。
家里放老鼠药能预防鼠疫吗？:家里放老鼠药主要是为了防控鼠患，减少其他鼠传疾病的传播风险，对于非疫源地的家庭来说，不需要为了预防鼠疫专门投放老鼠药，做好环境治理即可。
我国目前属于鼠疫流行区域吗？:我国目前只有部分偏远的野外区域属于鼠疫自然疫源地，每年仅会出现个别散发病例，没有大规模的鼠疫流行，普通居民的感染风险极低，不需要刻意做相关防护。
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