肺鼠疫是我国法定甲类传染病，传染性强、未及时治疗病死率较高，本次俄罗斯局部疫情通报后，跨境出行人群、边境地区居民的相关咨询量明显攀升。本文结合权威公开信息拆解大家普遍关心的问题，为日常防护、跨境出行规划提供科学参考，避免信谣传谣造成不必要的损失。
俄罗斯当前肺鼠疫疫情真实情况如何？
官方通报的疫情规模:根据俄联邦消费者权益保护和公益监督局2024年第三季度公开通报，目前仅在西伯利亚联邦区的图瓦共和国、布里亚特共和国共报告7例确诊肺鼠疫病例，所有病例均为当地牧民，有明确的旱獭接触史，未出现社区大范围传播，所有密切接触者均已落实隔离医学观察，目前无新增续发病例。
国际权威机构的风险判定:WHO驻华办事处2024年9月12日发布的风险提示，明确俄罗斯本次肺鼠疫疫情为局部散发事件，整体风险等级为低，未调整对俄罗斯的旅行限制建议，仅提示前往西伯利亚牧区的人员避免接触旱獭、狐狸等野生啮齿类动物，不要食用未完全煮熟的野生动物肉品。
俄罗斯本次肺鼠疫疫情的传染源是什么？
溯源明确的传染源:据俄国家疾控中心溯源结果，本次疫情的传染源为野生旱獭携带的鼠疫耶尔森菌，所有确诊病例均有在野外放牧时接触旱獭尸体、或是食用自行捕猎的旱獭肉的经历，未发现人传人导致的续发病例。
传播链的管控情况:鼠疫的常见传播途径包括接触传播、跳蚤叮咬传播和呼吸道飞沫传播，肺鼠疫虽然可以通过呼吸道飞沫传播，但本次疫情中所有病例发现时均处于病程早期，第一时间被收入当地传染病医院隔离治疗，其活动轨迹均在偏远牧区，接触人员范围极小，因此没有造成人传人的扩散。
疫源地的处置进展:俄罗斯相关部门已经在疫区开展野生啮齿类动物监测，累计完成超过3000份旱獭样本检测，共检出12份阳性样本，已对阳性样本所在的牧区开展灭鼠、消杀作业，目前野外疫源地风险已经得到初步控制。
我国针对俄罗斯肺鼠疫疫情采取了哪些入境管控措施？
海关入境检疫要求:中国海关总署2024年9月发布的公告，要求所有从俄罗斯入境的人员，如有发热、咳嗽、淋巴结肿大等症状，入境时需主动向海关申报，海关将对有相关症状的人员开展采样检测，对确诊或疑似病例落实闭环转运措施。
边境省份的防控部署:内蒙古、黑龙江等与俄罗斯接壤的边境省份疾控部门，已经在边境口岸建立了鼠疫监测哨点，对跨境货运司机、入境旅客开展常态化健康监测，同时加强对非法入境野生动物的查验，避免染疫动物及其制品流入国内。
普通入境人员的政策说明:目前我国未调整对俄罗斯的入境政策，普通商务、旅行人员只要持有合法有效证件，且入境时无相关异常症状，均可正常通关，无需额外提供鼠疫检测相关证明。
普通人群感染肺鼠疫的风险高吗？
国内普通人群的感染风险:中国疾控中心传染病预防控制所发布的提示，我国普通人群如果没有前往俄罗斯西伯利亚鼠疫疫源地，也没有接触过来自疫区的野生啮齿类动物及其制品，感染肺鼠疫的概率极低，无需过度恐慌。
肺鼠疫的诊疗保障情况:肺鼠疫虽然属于甲类传染病，但目前临床已有成熟的治疗方案，只要在发病24小时内使用链霉素、庆大霉素等敏感抗生素治疗，病死率可以从50%以上降至5%以下，我国各地疾控部门均有充足的鼠疫检测试剂和治疗药物储备，能够及时处置散发输入性病例。
赴俄人员的感染风险:对于近期计划前往俄罗斯的人员，只要避免前往通报疫情的图瓦、布里亚特共和国牧区，不接触野生啮齿类动物，不食用不明来源的野生动物肉，做好个人呼吸道防护，感染风险同样处于极低水平。
肺鼠疫感染后有哪些典型症状？
发病后的核心表现:感染肺鼠疫后潜伏期通常为1-7天，多数为2-3天，发病初期会出现寒战、高热、体温可达39-41℃，同时伴随剧烈咳嗽、胸痛、咳痰，痰液为粉红色泡沫样或血痰，部分患者会出现呼吸困难、发绀等症状。
出现可疑症状后的处置方式:如果有鼠疫疫源地旅居史、或是接触过可疑染疫动物的人员，出现上述症状后要第一时间前往当地二级以上公立医院的感染科就诊，如北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广东省人民医院感染科等均设有专门的传染病筛查门诊，就诊时要主动告知医生旅居史和接触史，避免隐瞒病史导致病情延误。
医疗机构的处置流程:目前国内各级医疗机构均已开展鼠疫相关诊疗培训，能够快速识别疑似鼠疫病例，一旦发现疑似病例会第一时间上报疾控部门，开展采样检测和流行病学调查，及时管控密切接触者，不会造成疫情扩散。
关于俄罗斯肺鼠疫疫情的常见疑问有哪些？
去过俄罗斯的人需要主动做鼠疫检测吗？:如果近期去过俄罗斯但没有前往通报疫情的两个共和国牧区，也没有接触过野生啮齿类动物，没有出现相关症状，不需要主动做鼠疫检测；如果去过疫区或是有相关接触史，可主动前往当地疾控中心咨询，必要时开展检测，检测费用在100-200元之间，部分地区疾控中心可提供免费检测服务。
俄罗斯的进口货物会携带鼠疫病毒吗？:中国海关对所有来自俄罗斯的进口货物都会开展严格的检疫检验，尤其是动物源性产品，只有经过检测合格的产品才会允许流入国内市场，通过正规渠道购买的俄罗斯进口商品不会携带鼠疫耶尔森菌，无需担心。
现在还能去俄罗斯旅游吗？:WHO和中国疾控中心均未发布针对俄罗斯的旅行限制建议，普通旅游只要避开疫情通报的偏远牧区，做好日常防护，是可以正常前往的；如果计划前往西伯利亚地区旅行，提前了解当地的鼠疫防控提示，不要参与捕猎、食用旱獭等活动即可。
肺鼠疫可以通过接种疫苗预防吗？:目前我国有可供使用的鼠疫减毒活疫苗，主要用于疫区工作人员、野外勘探人员等高危人群接种，普通人群无需常规接种，接种1剂后保护效力可以维持1-2年，疫苗的接种费用在300-500元之间，可在当地疾控中心或国际旅行卫生保健中心咨询接种。
接触过从俄罗斯回来的人员需要隔离吗？:只要接触的人员没有去过俄罗斯鼠疫疫区，也没有出现发热、咳嗽等相关症状，不需要隔离，日常做好普通防护即可；如果接触的人员有疫区旅居史且出现相关症状，要第一时间上报社区，配合落实防控措施。
吃俄罗斯进口的肉类食品会感染鼠疫吗？:通过正规商超购买的俄罗斯进口肉类产品，都经过了中俄两国的检疫检验，不存在携带鼠疫耶尔森菌的可能，且鼠疫耶尔森菌对高温敏感，100℃加热5分钟即可完全灭活，只要将肉类完全煮熟后食用，不会有感染风险。
肺鼠疫和普通感冒怎么区分？:普通感冒多以上呼吸道症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛，发热多为中低热，一周左右可自行痊愈；肺鼠疫有明确的疫源地旅居史或动物接触史，发病急、高热伴随剧烈胸痛、血痰，病情进展快，不会自行痊愈，需要及时治疗。
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