很多人对鼠疫的认知还停留在“无药可救”的历史印象中,实际上随着现代医疗技术的发展,鼠疫已经成为可防可治的传染性疾病,只要及时规范干预,治愈率极高。但因其传染性强、重症进展快的特点,大众仍然需要保持重视,做好日常防护,避免感染风险。
鼠疫的致病原理是什么?
鼠疫的致病菌是什么?:鼠疫的致病菌为鼠疫耶尔森菌,通常寄生在旱獭、黄鼠等啮齿类动物体内,主要通过鼠蚤叮咬传播,也可通过接触感染动物的体液、食用未煮熟的感染动物肉,或是吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫传播,传播途径多样,且致病菌在低温、潮湿环境下可存活较长时间。

鼠疫进入人体后的致病过程?:鼠疫耶尔森菌进入人体后,会首先侵入局部淋巴结,引发淋巴结肿大、坏死,也就是最常见的腺鼠疫;如果病菌进入血液循环,就会引发败血症型鼠疫,进展极快;如果病菌侵入肺部,就会发展为传染性极强的肺鼠疫,未及时干预的话病死率极高。
不同类型鼠疫的致死率差异?:没有经过治疗的腺鼠疫病死率约为30%-60%,败血症型和肺鼠疫的病死率接近100%,但如果在发病24小时内得到规范的抗生素治疗,各类鼠疫的病死率可以降到10%以下,部分轻症患者甚至可以完全治愈不留后遗症。
鼠疫真的离我们的生活很远吗?
国内近年的鼠疫发病情况如何?:根据国家疾控局发布的公开数据,我国每年偶有散在的鼠疫病例报告,主要集中在西北、西南的鼠疫自然疫源地,发病多与民众接触旱獭等野生啮齿类动物有关,多数为腺鼠疫病例,很少出现大范围传播的情况,整体防控形势平稳。
普通人日常有没有感染鼠疫的风险?:非疫源地的普通民众日常感染鼠疫的概率极低,鼠疫的传播需要接触带菌的动物或是鼠疫患者,日常城市生活中基本不会接触到鼠疫耶尔森菌,也不会出现大规模流行的情况,不用过度恐慌,保持常规卫生习惯即可。
哪些场景需要警惕鼠疫感染风险?:如果前往青海、甘肃、内蒙古、云南等有鼠疫自然疫源地的地区旅游、工作,要避免接触旱獭、黄鼠等野生动物,不要食用野味,不要去动物不明死亡的区域活动,就可以有效避免感染,返程后如果出现不适要及时告知医生旅居史。
现代医疗下鼠疫真的可以完全治愈吗?
现在治疗鼠疫的特效药有哪些?:目前临床治疗鼠疫的首选药物为链霉素,同时也可以使用庆大霉素、左氧氟沙星、多西环素等抗生素,这些药物都已经纳入医保,普通患者治疗鼠疫的总费用大概在3000元到10000元之间,医保报销后个人负担部分很低,不存在治不起的情况。
鼠疫的治疗效果和什么有关?:鼠疫的治疗效果和就诊时间有直接关系,只要在发病初期,也就是出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽等症状的24小时内到正规的传染病医院,比如北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广州市第八人民医院等接受规范治疗,绝大多数患者都可以痊愈。
治愈后会不会留下后遗症?:轻症鼠疫患者治愈后完全不会留下后遗症,也不会有传染性,不会影响后续的正常生活和工作;重症患者可能会因为器官损伤出现相应的后遗症,但只要干预及时,出现严重后遗症的概率非常低,整体预后情况良好。
日常预防鼠疫应该怎么做?
非疫源地居民需要做特殊防护吗?:非疫源地的普通居民不需要做特殊防护,只要保持良好的卫生习惯,做好家居防鼠灭蚤,不要食用来源不明的野生动物肉,就完全可以避免感染鼠疫,无需额外购买相关防护用品或是药物。
疫源地居民日常要注意什么?:鼠疫自然疫源地的居民要主动学习鼠疫防控常识,发现不明原因死亡的鼠类、旱獭等动物要及时上报当地疾控部门,不要私自处理,如果出现发热、淋巴结肿痛等症状要第一时间到当地的传染病定点医院就诊,不要自行服用退烧药掩盖症状。
前往疫源地旅游要做哪些准备?:前往疫源地旅游前可以提前了解当地的鼠疫防控提示,不要随意投喂、接触野生啮齿类动物,不要在鼠类活动频繁的草丛、荒野长时间躺卧,随身携带防蚊虫叮咬的药物,避免被蚤类叮咬,返程后如果出现发热等不适要第一时间就医。
出现哪些症状要警惕可能感染了鼠疫?
腺鼠疫的典型症状有哪些?:腺鼠疫是最常见的鼠疫类型,患者通常会在感染后2-8天出现突发高热,体温可以达到39℃以上,同时伴随腹股沟、腋下等部位的淋巴结剧烈肿痛,触碰的时候疼痛非常明显,部分患者还会出现乏力、头痛、全身酸痛的症状,和普通感冒的症状有明显区别。
肺鼠疫的典型症状有哪些?:肺鼠疫的潜伏期更短,通常在感染后1-3天就会发病,除了高热之外,还会出现剧烈咳嗽、胸痛、咳血痰、呼吸困难的症状,这类患者的传染性极强,痰液中含有大量的鼠疫耶尔森菌,很容易通过飞沫传播给其他人,需要立刻隔离治疗。
败血症型鼠疫的典型症状有哪些?:败血症型鼠疫是最凶险的类型,患者会很快出现高热、寒战、意识不清、血压下降、皮肤黏膜出血坏死的症状,很多患者会在发病24小时内出现多器官衰竭,必须立刻送医抢救,只要干预及时也有很大概率可以治愈。
关于鼠疫的常见疑问都有哪些?
和鼠疫患者接触过一定会被传染吗?:不一定,只有和肺鼠疫患者近距离接触,没有佩戴口罩等防护用品的情况下才有可能被感染,接触腺鼠疫患者的话只要没有接触患者的体液、淋巴结脓液,基本不会被感染,和鼠疫患者有过密切接触的人群只要按时服用预防性药物,就不会发病。
鼠疫可以通过疫苗预防吗?:目前我国有鼠疫减毒活疫苗,主要针对疫源地的工作人员、长期居住在疫源地的高危人群接种,普通民众不需要接种,疫苗的保护期大概为1年,接种价格在100元到200元之间,可以到当地的疾控中心咨询接种。
家里面有老鼠会不会感染鼠疫?:不会,我国城市里的家鼠基本不会携带鼠疫耶尔森菌,只有鼠疫自然疫源地的野生啮齿类动物才会携带致病菌,只要做好家居卫生,防鼠灭蚤,就不用担心家鼠传播鼠疫的问题。
吃了老鼠爬过的食物会不会得鼠疫?:不会,鼠疫耶尔森菌对外界环境的抵抗力很弱,高温、常用的消毒剂都可以很快将其杀灭,就算食物被老鼠爬过,只要充分加热煮熟之后再食用,就不会感染鼠疫,也不会出现其他严重的健康问题。
鼠疫属于甲类传染病,发现病例是不是就要封城?:不需要,现在我国的疾控体系非常完善,发现鼠疫病例之后会立刻进行隔离治疗,同时排查密切接触者,对疫点进行消杀,完全可以在短时间内控制传播,不会出现大范围封城的情况,民众不用过度恐慌。
宠物会不会传播鼠疫?:如果是生活在非疫源地的家养宠物,不会传播鼠疫,如果是生活在疫源地的猫狗,有可能会因为捕猎带菌的啮齿类动物、被带菌的鼠蚤叮咬之后携带病菌,所以疫源地的家养宠物要定期做好驱虫,不要让它们接触野生啮齿类动物。
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