我国近年来仍有零星肺鼠疫输入及本土散发案例，去过鼠疫疫源地、接触过旱獭等染疫动物、接触过疑似鼠疫患者的人群属于高风险人群，出现相关不适切不可自行服用退烧药掩盖症状耽误救治。本文内容结合国家疾控中心发布的鼠疫防控指南整理，具备较强的参考性。
肺鼠疫感染后早期核心症状有哪些？
全身中毒症状:肺鼠疫感染后首先会出现典型的全身毒血症状，和普通上呼吸道感染的乏力不同，该病引发的乏力感会非常剧烈，多数患者会伴随突发的高热，体温往往快速升高到39℃以上，同时伴随寒战、头痛、四肢酸痛、面部潮红、结膜充血等表现，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。
呼吸道初期症状:在全身症状出现的同时或之后12-24小时内，患者会出现呼吸道相关症状，初期主要表现为咳嗽、胸闷、胸痛，咳痰量较少，多为白色泡沫痰，部分患者会伴随轻微的呼吸不畅，活动后气短症状会明显加重，这一阶段很多患者会误以为是普通细菌性肺炎，自行服用抗生素治疗但不会有明显好转。
肺鼠疫进入快速加重期会出现哪些表现？
呼吸系统症状极速恶化:肺鼠疫的加重期多在感染后1-3天内出现，最快的患者感染后24小时就会进入重症阶段，这一阶段患者的呼吸道症状会快速加重，咳嗽频率明显升高，胸痛感加剧，咳痰会转变为典型的鲜红色血痰或者泡沫样血痰，部分患者会出现咯血的表现。
呼吸衰竭及多器官损伤表现:随着病情加重，患者的呼吸功能会快速受损，出现明显的呼吸困难、嘴唇发绀、端坐呼吸的表现，即使静息状态下也会有明显的气短，血氧饱和度快速下降，严重者会在2-3天内出现急性呼吸窘迫综合征，同时还可能伴随心肌损伤、肾功能损伤、凝血功能障碍等多器官衰竭的表现。
感染性休克表现:部分重症患者还会出现感染性休克的相关表现，主要为血压下降、四肢湿冷、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，脉搏细速，尿量明显减少甚至无尿，如果没有得到及时的针对性救治，病死率可以高达80%以上。
肺鼠疫的症状和普通肺炎有什么区别？
进展速度差异:普通细菌性肺炎或者病毒性肺炎的进展相对较慢，从出现咳嗽、发热到重症往往需要5-7天甚至更长的时间，而肺鼠疫的进展速度极快，1-3天就会快速加重，部分患者24小时内就会从轻微咳嗽发展到呼吸困难的重症阶段，进展速度差异非常明显。
典型症状差异:普通肺炎很少会出现鲜红色血痰的表现，多为黄色脓痰或者白色黏痰，而肺鼠疫患者进入加重期后大多会出现典型的血痰表现，同时肺鼠疫引发的全身中毒症状要比普通肺炎严重得多，乏力、头痛、寒战的程度会更剧烈，普通退烧药的退热效果很差，甚至完全没有效果。
流行病学史差异:普通肺炎患者大多没有明确的疫源地旅居史，也没有接触过染疫动物或者疑似鼠疫患者，而肺鼠疫患者大多在发病前10天内去过鼠疫疫源地，比如青海、内蒙古、西藏等地区的鼠疫自然疫源地，或者有过旱獭、野兔等野生动物接触史，或者接触过有类似症状的鼠疫患者。
出现哪些症状需要高度警惕肺鼠疫感染？
同时满足流行病学史和典型症状:如果发病前10天内有过鼠疫疫源地旅居史，接触过旱獭、狐狸、野兔等野生啮齿类动物，或者接触过有发热、咳嗽、咳血痰症状的疑似患者，同时出现了突发高热、乏力剧烈、咳嗽、胸痛的症状，就要高度警惕肺鼠疫感染的可能性。
普通治疗无效快速进展的呼吸道症状:如果没有明确的流行病学史，但是出现了发热、咳嗽的症状后，常规服用抗生素、退烧药完全没有效果，症状在1-2天内快速加重，出现了血痰、呼吸困难的表现，也要及时到当地的传染病医院就诊，排查肺鼠疫的可能性，切不可拖延。
肺鼠疫感染后出现症状多久会有致死风险？
未干预的情况下致死时间:肺鼠疫是所有鼠疫类型中病死率最高的一种，如果感染后没有得到及时的诊断和针对性治疗，多数患者会在发病后2-3天内因为呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭死亡，部分重症患者甚至会在发病24小时内死亡，致死速度非常快。
及时干预的预后情况:如果在出现早期症状后24小时内就得到确诊，使用链霉素等敏感抗生素进行规范治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，不会发展到重症阶段，预后也相对较好，不会留下明显的后遗症，所以早识别早就医非常关键。
肺鼠疫感染后症状可以自行缓解吗？
无自行缓解可能性:肺鼠疫是鼠疫耶尔森菌感染引发的烈性传染病，致病菌的毒力非常强，进入人体后会快速繁殖，释放大量毒素，并不会像普通病毒性感冒一样有自限性，不可能自行缓解，如果没有得到针对性治疗，病情只会持续加重，直至死亡。
自行用药的风险:很多患者出现发热症状后会自行服用布洛芬等退烧药，或者服用普通的头孢类抗生素，这些药物对鼠疫耶尔森菌的敏感度很低，不仅起不到治疗作用，还会掩盖症状，耽误最佳治疗时间，增加重症和死亡的风险，所以疑似感染一定要第一时间到正规医疗机构就诊。
关于肺鼠疫症状的常见疑问有哪些？
接触旱獭后多久会出现肺鼠疫相关症状？:肺鼠疫的潜伏期相对较短，大多数患者在接触致病菌后1-4天就会发病，最短的潜伏期可以只有数小时，最长不会超过9天，如果接触过疫源地的旱獭等动物，9天内没有出现任何不适，基本可以排除感染的可能性。
肺鼠疫会不会只有发热没有呼吸道症状？:极少数患者在感染极早期可能只有单纯的发热、乏力等全身中毒症状，没有明显的咳嗽、胸痛等呼吸道表现，但是这种情况持续时间很短，大多会在24小时内出现呼吸道相关症状，不会长时间只有发热表现。
肺鼠疫引发的发热是持续性的吗？:肺鼠疫引发的发热大多是持续性的高热，体温大多维持在39℃以上，即使服用退烧药也只能短暂降温，几个小时后体温就会再次升高，同时还会伴随明显的寒战、全身肌肉酸痛的表现，和普通感冒的间歇性发热有明显区别。
肺鼠疫出现咳血痰是不是已经到晚期了？:出现咳血痰说明病情已经进入加重期，多在发病后1-2天左右出现，这个阶段还没有到不可逆的晚期，如果及时使用敏感抗生素治疗，还是可以有效控制病情的，并不是出现血痰就完全没有救治机会。
儿童感染肺鼠疫的症状和成年人一样吗？:儿童感染肺鼠疫的症状和成年人基本一致，也是以突发高热、剧烈乏力、咳嗽、胸痛、血痰为主要表现，但是儿童的病情进展速度会比成年人更快，更容易快速出现惊厥、昏迷、呼吸衰竭的表现，需要更加警惕。
接种过鼠疫疫苗还会感染肺鼠疫吗？感染后症状会更轻吗？:目前我国使用的鼠疫疫苗保护效力可以达到85%以上，但是并不能达到100%的保护，接种疫苗后还是有一定的感染概率，但是接种过疫苗的人群感染后症状会相对更轻，进展速度也会更慢，重症和死亡的概率会明显下降。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
