很多网友近期留言咨询肺鼠疫的10个症状分别是什么、出现可疑症状该如何处理等问题，本篇结合中国疾控中心发布的鼠疫防控指南，整理了肺鼠疫的症状识别、鉴别诊断、预防方式、常见疑问等内容，帮助大家快速掌握相关知识，做到早识别、早就医、早治疗。
肺鼠疫的10个典型症状分别是什么？
肺鼠疫症状整体特征:肺鼠疫的症状进展速度极快，大部分患者在感染后1-3天就会出现典型不适，和普通呼吸道疾病的渐进性发病有明显区别，且症状严重程度远高于普通肺炎，未及时干预的情况下3-5天就可能出现呼吸衰竭、感染性休克等危重情况。
1. 突发高热:体温可在短时间内骤升到39℃到41℃，呈稽留热型，普通退烧药的退烧效果很差，就算暂时退烧也会很快回升，同时伴随明显的头痛、肌肉酸痛症状。
2. 畏寒寒战:大部分患者在发热的同时会伴随严重的畏寒、寒战症状，就算盖很厚的被子也无法缓解发冷的感觉，这是鼠疫杆菌入血引发的全身性毒血症反应。
3. 剧烈咳嗽:咳嗽症状发作急促且剧烈，多为刺激性干咳，后续随着病情进展会逐渐出现咳痰表现，普通止咳药物基本无法缓解咳嗽症状。
4. 胸痛:胸痛多为刺痛或者撕裂样疼痛，咳嗽或者深呼吸的时候疼痛会明显加重，这是鼠疫杆菌侵袭肺部组织、累及胸膜引发的典型表现。
5. 咯血或血痰:肺部组织被鼠疫杆菌破坏后，会出现局部坏死出血的情况，患者咳嗽时会咳出鲜红色的血痰，或者直接咯血，咯血量根据病情严重程度不同存在差异。
6. 呼吸困难:患者会出现明显的胸闷、呼吸急促表现，就算静坐状态下也会感觉氧气不足，严重时会出现端坐呼吸的情况，这是肺部通气功能受损引发的表现。
7. 口唇指甲发绀:由于血氧饱和度快速下降，患者的口唇、鼻尖、指甲盖等部位会出现青紫色的发绀表现，这也是区分肺鼠疫和普通呼吸道疾病的典型特征之一。
8. 全身乏力酸痛:毒血症反应会导致患者出现严重的全身乏力、肌肉关节酸痛症状，部分患者甚至无法自主站立、行走，精神状态极差，伴随嗜睡或者烦躁的表现。
9. 泡沫样血痰:病情进展到中后期，患者咳痰时会出现大量粉红色或者鲜红色的泡沫样痰，这提示肺部已经出现大面积水肿、出血，病情已经进入危重阶段。
10. 伴随消化道症状:部分患者会同时伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻的消化道症状，呕吐物多为胃内容物，严重时会伴随呕血的表现，容易被误诊为急性消化道疾病。
发热一定是感染肺鼠疫吗？怎么和普通感冒发热区分？
肺鼠疫发热的特有表现:单纯发热并不代表感染了肺鼠疫，普通感冒、流感、普通肺炎都会引发发热症状。肺鼠疫引发的发热多为骤发性高热，短时间内体温就会升到39℃以上，伴随剧烈的寒战、全身酸痛症状，且退烧药物效果极差，发热持续时间长。
普通感冒发热的特点:普通感冒引发的发热多为渐进性，体温多在38.5℃以下，就算是流感引发的高热，伴随的症状也以咽痛、流涕、鼻塞为主，没有明显的胸痛、咯血、发绀表现，退烧药物效果较好，3-5天左右就会逐渐退热。如果有鼠疫疫源地旅居史、接触过野生啮齿类动物、接触过疑似鼠疫患者，出现发热后一定要高度警惕，及时就诊排查。
咳嗽胸痛咯血就一定是肺鼠疫发作吗？要做哪些检查排查？
相似症状的疾病鉴别:咳嗽、胸痛、咯血并不是肺鼠疫特有的症状，普通细菌性肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病都可能出现这些表现。肺鼠疫引发的这类症状进展速度极快，24小时内就会明显加重，而其他疾病的症状进展相对缓慢，多数不会在短时间内出现呼吸困难、发绀的表现。
常用排查检查项目:排查肺鼠疫首先要做流行病学史调查，医生会询问患者近14天的旅居史、动物接触史、类似患者接触史。除此之外还要做血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标检查，以及痰涂片革兰染色、鼠疫杆菌核酸检测、鼠疫特异性抗体检测等病原学检查。
相关检查的价格参考:目前国内各级疾控中心和传染病医院都可以开展鼠疫相关检测，其中痰涂片检查的价格多在15-30元/次，鼠疫核酸检测的价格多在120-180元/次，鼠疫特异性血清抗体检测的价格多在80-120元/次，检查结果多在24小时内就可以出具。
肺鼠疫的传播途径有哪些？哪些人群属于高危易感人群？
主要传播途径:肺鼠疫的传播途径主要有三种，第一种是鼠蚤叮咬传播，这是最主要的传播方式，携带鼠疫杆菌的鼠蚤叮咬人类后就会引发感染；第二种是呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，近距离接触就会被感染；第三种是接触传播，接触患病动物的皮肉、血液、分泌物，或者接触患者的痰液、脓液都可能被感染。
高危易感人群:人群对鼠疫杆菌普遍易感，其中高危人群主要包括鼠疫疫源地的放牧牧民、野外作业的地质勘探人员、狩猎人员、接触鼠疫患者的医护人员、频繁进入疫源地旅游的人员、从事鼠疫研究的实验室工作人员，这类人群感染肺鼠疫的概率远高于普通人群。
高危人群预防方式:高危人群进入疫源地前可以提前接种鼠疫减毒活疫苗，目前国内的鼠疫疫苗价格多在100-150元/剂，接种后免疫力可以维持1年左右。进入疫源地时要做好个人防护，穿长袖长裤，随身携带防蚊防虫喷雾，避免接触旱獭、野鼠等野生啮齿类动物，不要剥食不明原因死亡的动物。
确诊肺鼠疫后治愈率高吗？有没有后遗症？
临床治愈率情况:肺鼠疫的预后和治疗时机密切相关，如果在发病24小时内得到规范的抗生素治疗，治愈率可以达到90%以上。目前国内的北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广州市第八人民医院等传染病专科医院都有成熟的肺鼠疫治疗方案，常用的治疗药物包括链霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等，治疗周期多在2-3周左右。
后遗症相关情况:如果治疗不及时，肺鼠疫的病死率可以达到70%以上，严重威胁患者生命安全。治愈后的患者大部分不会出现明显的后遗症，少数重症患者可能会出现轻微的肺功能下降，后续定期复查肺功能，适当进行康复锻炼就可以逐渐恢复，不会影响正常的工作和生活。
日常怎么做好肺鼠疫的预防？出现可疑症状要怎么做？
日常防护要点:普通人群日常不需要过度恐慌，我国肺鼠疫的发病率极低，日常做好家居环境的防鼠灭鼠工作，避免被跳蚤叮咬即可。如果去青海、西藏、内蒙古等鼠疫自然疫源地旅游，不要去旱獭密集的区域活动，不要接触、投喂野生旱獭，不要购买、食用旱獭肉等野生动物制品。
可疑症状处理方式:如果出现疑似肺鼠疫的10个症状，尤其是有疫源地旅居史的人群，要第一时间佩戴N95口罩，避免和家人、朋友等密切接触，不要乘坐公共交通工具，及时到当地的传染病医院或者疾控中心就诊，主动告知医生自己的旅居史、动物接触史，配合医生开展排查和治疗。
注意事项:出现可疑症状后不要自行服用退烧药、止咳药掩盖症状，以免延误治疗时机，甚至造成疫情传播。如果被判定为肺鼠疫患者的密切接触者，要配合疾控部门做好为期9天的隔离医学观察，隔离期间每天监测体温，出现发热、咳嗽等症状及时告知医护人员。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？
1. 肺鼠疫属于甲类传染病吗？:是的，我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中鼠疫和霍乱属于甲类传染病，是管控级别最高的传染病，一旦发现疑似或者确诊病例，需要在2小时内上报疾控部门。
2. 肺鼠疫可以人传人吗？:是的，肺鼠疫可以通过呼吸道飞沫实现人传人，和确诊患者近距离接触（1米以内）没有佩戴防护口罩的话，感染概率极高，所以接触肺鼠疫患者需要佩戴N95级别的防护口罩。
3. 吃了旱獭肉会感染肺鼠疫吗？:如果旱獭携带鼠疫杆菌，加工过程中没有完全熟透，或者加工时接触到旱獭的血液、体液，就有很高的概率感染鼠疫，所以我国明确禁止食用、售卖旱獭等野生啮齿类动物。
4. 普通人需要常规接种鼠疫疫苗吗？:不需要，普通人群感染肺鼠疫的概率极低，不需要常规接种鼠疫疫苗，只有长期进入鼠疫疫源地的高危人群才需要接种。
5. 肺鼠疫的潜伏期有多久？:肺鼠疫的潜伏期多为1-7天，最短的可以在感染后几个小时就发病，最长潜伏期不超过12天，所以密接者的隔离观察期为9天。
6. 肺鼠疫治疗需要自费吗？:肺鼠疫属于甲类传染病，确诊患者的治疗费用由国家承担，不需要患者自费，密接者的隔离观察费用也由当地政府承担。
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