不少人对血糖升高的认知只停留在“三多一少”的典型表现,甚至觉得没有吃得多、喝得多的症状就不会有血糖问题。临床上超过半数的2型糖尿病患者早期没有典型症状,反而以一些非特异性的身体不适为首发表现,尤其是有糖尿病家族史、肥胖、中老年人群更要多加留意。
多饮多尿多食伴体重下降,是血糖高的典型表现
当体内血糖水平升高超过肾脏的代谢阈值时,多余的葡萄糖会通过尿液排出,这个过程会带走大量水分,就会出现频繁排尿、口干舌燥的表现,哪怕大量喝水也不能缓解口渴。同时因为葡萄糖无法被细胞正常利用供能,身体会频繁发出饥饿信号,进食量明显增加,但由于身体需要消耗储存的脂肪、蛋白质来供应能量,体重反而会出现不明原因的下降,部分人群甚至1个月内体重下降5-10公斤,出现这类症状建议第一时间检测血糖。

反复皮肤瘙痒、伤口难愈合,是血糖高的常见非典型信号
高血糖会影响末梢血液循环和皮肤的汗腺分泌功能,导致皮肤长期处于干燥、缺水的状态,很容易出现反复瘙痒,且涂抹润肤霜、抗过敏药物都没有明显缓解,部分女性还会出现反复发作的外阴瘙痒。同时高血糖环境是细菌的天然培养基,加上血液循环差,皮肤表层的小伤口比如擦伤、脚气破溃、毛囊炎等,往往要2周以上才能愈合,甚至会出现化脓、感染加重的情况,临床数据显示,有30%左右的初诊2型糖尿病患者,是因为皮肤反复感染就诊才发现血糖异常的。
频繁乏力、视物模糊,要警惕血糖升高
葡萄糖是人体细胞供能的核心来源,血糖升高时葡萄糖无法顺利进入细胞被利用,细胞能量供应不足,就会出现持续性的乏力,哪怕每天睡够8小时,还是会觉得疲惫、不想动弹,活动一会儿就觉得劳累。同时高血糖会改变眼球晶状体的渗透压,导致晶状体屈光度出现一过性的变化,就会出现视物模糊、看远处的东西发虚的表现,很多人会误以为是近视加深、老花眼加重,配新眼镜后也无法改善,等到血糖回落之后视力就会恢复正常,如果长期放任不管,还可能诱发糖尿病视网膜病变。
手脚对称性麻木、刺痛,是血糖高损伤神经的早期表现
长期血糖升高会慢慢损伤末梢神经,这种损伤最早会出现在肢体的远端,也就是双手、双脚的位置,典型表现是对称性的麻木、刺痛,就像手上戴了手套、脚上穿了袜套一样的触感,部分人群还会出现蚂蚁爬的感觉,这类不适感在夜间会更加明显。很多人出现这类症状第一反应是腰椎、颈椎出了问题,反复做理疗、按摩都没有缓解,直到检测血糖才发现病因,如果不及早干预控制血糖,后续可能会出现痛觉、温度觉减退,甚至被烫伤、割伤都没有察觉,大大升高糖尿病足的发病风险。
上面提到的三多一少、皮肤瘙痒愈合慢、乏力视物模糊、手脚麻木刺痛,都是血糖升高时身体发出的典型和非典型信号,要是出现1-2种症状且持续超过1周没有缓解,尤其是有糖尿病家族史、体重超标、平时久坐少动、饮食偏爱吃甜食的高危人群,不要自行判断是普通不适,建议及时到医院检测空腹血糖和餐后2小时血糖,明确是否存在血糖异常。平时生活里也要注意减少精制糖、高油高盐食物的摄入,每周保持150分钟以上的快走、慢跑等中等强度运动,控制体重在合理范围内,就能有效降低血糖升高的风险,预防糖尿病的发生。
























