很多人一出现腰痛就怀疑是腰椎间盘突出，实际上临床接诊的慢性腰痛患者里，超过一半都是腰部肌肉筋膜慢性损伤导致的。和腰突不同，这类肌肉损伤早期识别症状及时调整，大多能得到很好的缓解，不会影响正常的工作生活，放任不管才可能发展成长期的慢性疼痛。
腰肌劳损的典型症状表现
腰部酸痛或胀痛，劳累后加重休息后缓解:这种疼痛大多是反复发作的，不会像急性腰扭伤那样疼到不能动，但是会持续有酸胀感，比如加班连续坐三四个小时之后，痛感会明显加重，甚至会连着臀部上方一起发僵，但是躺下来休息10到20分钟，或者站起来拉伸两分钟，痛感就会明显减轻。很多人前期会把这种疼痛当成普通的肌肉疲劳，不会放在心上，但是如果长期放任不管，疼痛发作的频率会越来越高，持续时间也会越来越长。
腰部按压有痛感，活动不受限但无法长期弯腰:这类慢性肌肉损伤的疼痛位置大多在腰部两侧的肌肉上，用手轻轻按压的时候会有明显的酸胀感，但是不会出现下肢麻木、放射痛的情况，这也是它和腰椎间盘突出最明显的区别之一。患者日常弯腰捡东西、转身都不受影响，但是如果需要长期弯腰做家务、或者弯腰搬重物，就会觉得腰部使不上劲，直起身的时候需要缓好一会才能恢复，严重的甚至早上起床的时候会觉得腰部发僵，需要活动一会才能正常活动。
劳累后症状反复，受凉后酸痛感明显加重:很多患者会发现，只要当天过度劳累，或者赶项目连续熬了几天夜，腰部的酸痛感就会找上门，还有的人吹了一整晚空调、或者阴雨天降温的时候，腰部的酸胀感也会明显加重，用暖水袋敷一会就会舒服很多。这是因为受损的腰部肌肉筋膜遇到寒冷刺激的时候，局部血液循环会变慢，炎症代谢物堆积得更多，痛感就会更明显，做好保暖之后血液循环恢复，痛感就会有所缓解。
久坐人群更容易出现腰部慢性损伤的原因
久坐时腰部肌肉长期处于牵拉状态，易出现慢性损伤:人在坐着的时候，如果姿势不对，比如弯腰驼背、翘二郎腿，腰部的肌肉需要承受上半身两倍的重量，长期处于紧张牵拉的状态，肌肉的弹性会慢慢下降，还会出现微小的损伤，这些损伤反复出现，就会形成慢性的炎症。有研究显示，每天久坐超过6小时的人群，出现腰部肌肉慢性损伤的概率是每天久坐不足3小时人群的3.2倍，尤其是经常瘫坐在沙发上、椅子上的人，损伤的风险会更高。
久坐人群日常运动量不足，腰部肌肉力量薄弱:很多久坐的上班族平时上下班开车，上班坐办公室，下班也很少运动，腰部的核心肌肉力量本来就比较薄弱，无法很好地支撑腰椎的压力，本来就容易出现肌肉疲劳，再加上长期久坐的牵拉刺激，自然更容易出现问题。很多人30岁不到就出现腰部不适，大多和核心力量不足、长期久坐有直接关系，反而经常锻炼、腰部肌肉力量强的人，哪怕偶尔坐久了，也不容易出现慢性损伤。
综上，大家可以对照三个典型症状判断自己是否出现了腰部肌肉的慢性损伤：如果是劳累后加重、休息后缓解的腰部酸痛，腰部按压有痛感但没有下肢麻木，受凉、劳累后症状反复，就要及时调整自己的作息习惯。而久坐人群之所以更容易出现这类问题，主要是因为久坐时肌肉长期牵拉，加上本身肌肉力量不足导致的。建议大家日常办公时每坐30分钟起身拉伸2分钟，保持腰背挺直的坐姿，每周抽2-3次时间做平板支撑、游泳等运动锻炼核心力量，平时做好腰部保暖，如果疼痛持续超过2周没有缓解，要及时到骨科就诊排查问题，避免发展成慢性的腰肌劳损。
