据国内眼科流行病学调查数据显示，我国青光眼患者总量超过2100万，是排名首位的不可逆致盲性眼病，其中约30%的致盲病例是急性发作未及时干预导致的。及时识别发作信号、第一时间就医，能最大限度保留剩余视功能，大幅降低致盲风险，对高危人群尤其重要。
青光眼早期的隐匿性症状
轻度不适症状易被混淆为用眼疲劳:大部分开角型青光眼和早期闭角型青光眼发作前，都没有明显的疼痛感受，只会偶尔出现视物模糊、眼周发胀、鼻根发酸的情况，夜间看明亮灯光时会出现虹视表现，也就是灯光周围出现彩虹样的彩色光圈，休息十几分钟后症状就会自行缓解。很多人会把这些表现当成普通的用眼疲劳、干眼症或者近视度数加深，要么自行滴缓解疲劳的眼药水，要么直接去眼镜店配眼镜，完全想不到要排查眼压，等出现明显视力损伤时往往已经进入中晚期。
急性青光眼发作的警示性症状
剧烈不适伴随视力骤降需立即就医:急性发作多为原发性闭角型青光眼，高发于40岁以上有远视基础的中老年女性，发作往往有诱因，比如长时间待在黑暗环境里、情绪剧烈波动、一次性大量饮水等。发作时会突然出现单侧眼球剧烈胀痛、同侧头痛，视力在几小时内快速下降，严重时只能感受到光感，同时还会伴随恶心、呕吐的全身表现。不少患者出现症状后会误以为是偏头痛、急性肠胃炎，先去神经内科、消化科就诊，错过了发病后24~48小时的黄金救治时间，甚至有患者在发作2天内就出现不可逆的永久性失明。
慢性进展期的典型症状表现
视野缺损易被误认为其他眼病:慢性进展期的症状进展十分缓慢，中心视力往往能长期保持正常，最先出现损伤的是周边视野。患者会逐渐出现视野范围缩小的表现，比如走路时总是撞到门框、桌角，过马路时看不到侧面过来的车辆，上下楼梯时容易踩空，看书时只能看到中间的几个字，旁边的内容看不清。很多患者会把这些表现当成是老花眼加重、白内障，迟迟不到眼科做针对性检查，等到发现时周边视野已经基本全部缺损，仅剩管状视野，完全无法逆转。
以上三类症状分别对应不同的发病阶段，大家可以对照自查：如果平时偶尔出现眼胀、鼻根酸、夜间看灯有虹视的情况，不要只当成用眼疲劳，最好及时到眼科排查青光眼相关风险；如果突然出现剧烈眼痛、头痛伴随视力下降、恶心呕吐，一定要优先去眼科就诊，排查急性发作的可能，不要错过24~48小时的黄金救治时间；如果近期频繁出现撞东西、看不到侧边物体的情况，也要及时做眼底、视野检查。建议有青光眼家族史、远视、高度近视、40岁以上的高危人群，每年做1次包含眼压、眼底、视野的眼科体检，早发现早干预，就能最大程度保留有用视力，避免不可逆的视力损伤。
